Toksisitas litium

Lithium adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Artikel ini berfokus pada overdosis lithium, atau toksisitas.

• Toksisitas akut terjadi ketika Anda menelan terlalu banyak resep lithium pada satu waktu.
• Toksisitas kronis terjadi ketika Anda perlahan-lahan mengambil terlalu banyak resep lithium setiap hari untuk sementara waktu. Ini sebenarnya cukup mudah dilakukan, karena dehidrasi, obat-obatan lain, dan kondisi lain dapat dengan mudah memengaruhi cara tubuh Anda menangani lithium. Faktor-faktor ini dapat membuat lithium menumpuk ke tingkat yang berbahaya di tubuh Anda.
• Toksisitas akut pada kronis terjadi ketika Anda biasanya mengambil lithium setiap hari untuk gangguan bipolar, tetapi suatu hari Anda mengambil jumlah ekstra. Ini bisa sesedikit beberapa pil atau sebanyak satu botol utuh.

Lithium adalah obat dengan kisaran keamanan yang sempit. Keracunan yang signifikan dapat terjadi ketika jumlah lithium yang diambil lebih dari kisaran ini.

Artikel ini hanya untuk informasi. JANGAN menggunakannya untuk mengobati atau mengelola paparan racun yang sebenarnya. Jika Anda atau seseorang dengan Anda terpapar, hubungi nomor darurat lokal Anda (seperti 911), atau pusat racun lokal Anda dapat dihubungi langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas pulsa nasional (1-800-222-1222) dari mana saja di Amerika Serikat.

Lithium adalah obat yang bisa berbahaya dalam jumlah besar.

Lithium dijual dengan berbagai nama merek, termasuk:

• Cibalit
• karbolit
• Duralith
• Litobid

Catatan: Litium juga biasa ditemukan pada baterai, pelumas, paduan logam berkinerja tinggi, dan perlengkapan penyolderan. Artikel ini hanya berfokus pada obat.

Gejala ketiga jenis toksisitas lithium dijelaskan di bawah ini.

TOKSISITAS AKUT

Gejala umum dari mengambil terlalu banyak lithium pada satu waktu meliputi:

• Mual
• muntah
• Diare
• Sakit perut
• Pusing
• Kelemahan

Bergantung pada berapa banyak lithium yang diambil, seseorang mungkin juga memiliki beberapa gejala sistem saraf berikut:

• Koma (penurunan tingkat kesadaran, kurang responsif)
• Tangan gemetar
• Kurangnya koordinasi lengan dan kaki
• Kedutan otot
• Kejang
• Bicara cadel
• Gerakan mata tak terkendali
• Perubahan status mental atau pemikiran yang berubah

Masalah jantung dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi:

• Detak jantung lambat

TOKSISITAS KRONIS

Kemungkinan tidak akan ada gejala perut atau usus. Gejala yang dapat terjadi antara lain:

• Refleks meningkat
• Bicara cadel
• Gemetar yang tidak terkendali (tremor)

Dalam kasus keracunan kronis yang parah, mungkin juga ada masalah sistem saraf dan ginjal, seperti:

• Gagal ginjal
• Minum banyak cairan
• Buang air kecil lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya
• Masalah memori
• Gangguan gerakan, kedutan otot, tremor tangan
• Masalah menjaga garam dalam tubuh Anda
• Psikosis (proses berpikir yang terganggu, perilaku yang tidak dapat diprediksi)
• Koma (penurunan tingkat kesadaran, kurang responsif)
• Kurangnya koordinasi lengan dan kaki
• Kejang
• Bicara cadel

AKUT PADA TOKSISITAS KRONIS

Akan sering ada beberapa gejala perut atau usus dan banyak gejala sistem saraf parah yang tercantum di atas.

Tentukan berikut ini:

• Usia, berat, dan kondisi seseorang
• Nama produk (bahan dan kekuatan, jika diketahui)
• Waktu itu ditelan
• Jumlah yang tertelan
• Apakah obat itu diresepkan untuk orang tersebut

Pusat kendali racun lokal Anda dapat dihubungi secara langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas pulsa nasional (1-800-222-1222) dari mana saja di Amerika Serikat. Nomor hotline nasional ini akan memungkinkan Anda berbicara dengan para ahli keracunan. Mereka akan memberi Anda instruksi lebih lanjut.

Ini adalah layanan gratis dan rahasia. Semua pusat kendali racun lokal di Amerika Serikat menggunakan nomor nasional ini. Anda harus menelepon jika Anda memiliki pertanyaan tentang keracunan atau pencegahan racun. TIDAK perlu darurat. Anda dapat menelepon untuk alasan apa pun, 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Bawa wadah ke rumah sakit, jika memungkinkan.

Penyedia akan mengukur dan memantau tanda-tanda vital orang tersebut, termasuk suhu, denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Tes darah untuk mengukur kadar lithium dan bahan kimia tubuh lainnya, dan tes urin untuk mendeteksi obat lain
• EKG (elektrokardiogram atau penelusuran jantung)
• Tes kehamilan pada wanita yang lebih muda
• CT scan otak dalam beberapa kasus

Perawatan mungkin termasuk:

• Cairan melalui vena (oleh IV)
• Obat untuk mengobati gejala treat
• Arang aktif, jika zat lain juga diambil
• Pencahar
• Irigasi seluruh usus dengan larutan khusus yang diminum atau melalui selang melalui hidung ke perut (untuk menyiram lithium pelepasan berkelanjutan dengan cepat melalui lambung dan usus)
• Dialisis ginjal (mesin)

Jika seseorang memiliki toksisitas lithium akut, seberapa baik mereka melakukannya tergantung pada seberapa banyak lithium yang mereka konsumsi dan seberapa cepat mereka mendapatkan bantuan. Orang yang tidak mengalami gejala sistem saraf biasanya tidak mengalami komplikasi jangka panjang. Jika gejala sistem saraf yang serius terjadi, masalah ini mungkin permanen.

Toksisitas kronis terkadang sulit didiagnosis pada awalnya. Penundaan ini dapat menyebabkan masalah jangka panjang. Jika dialisis dilakukan dengan cepat, orang tersebut mungkin merasa jauh lebih baik. Tetapi gejala seperti masalah memori dan suasana hati mungkin permanen.

Akut pada overdosis kronis sering memiliki pandangan yang buruk. Gejala sistem saraf mungkin tidak hilang, bahkan setelah perawatan dengan dialisis.

Toksisitas lithobid

Aronson JK. Litium. Dalam: Aronson JK, ed. Efek Samping Obat Meyler. edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier; 2016:597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litium. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 154.