Keracunan - ikan dan kerang

Artikel ini menjelaskan sekelompok kondisi berbeda yang disebabkan oleh makan ikan dan makanan laut yang terkontaminasi. Yang paling umum adalah keracunan ciguatera, keracunan scombroid, dan berbagai keracunan kerang.

Artikel ini hanya untuk informasi. JANGAN menggunakannya untuk mengobati atau mengelola paparan racun yang sebenarnya. Jika Anda atau seseorang dengan Anda terpapar, hubungi nomor darurat lokal Anda (seperti 911), atau pusat racun lokal Anda dapat dihubungi langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas pulsa nasional (1-800-222-1222) dari mana saja di Amerika Serikat.

Pada keracunan ciguatera, bahan beracunnya adalah ciguatoxin. Ini adalah racun yang dibuat dalam jumlah kecil oleh alga tertentu dan organisme mirip alga yang disebut dinoflagellata. Ikan kecil yang memakan alga menjadi terkontaminasi. Jika ikan yang lebih besar memakan banyak ikan yang lebih kecil dan terkontaminasi, racunnya dapat menumpuk hingga tingkat yang berbahaya, yang dapat membuat Anda sakit jika memakan ikan tersebut. Ciguatoxin adalah "tahan panas." Itu berarti tidak peduli seberapa baik Anda memasak ikan Anda, jika ikan itu terkontaminasi, Anda akan keracunan.

Pada keracunan scombroid, bahan beracunnya adalah kombinasi histamin dan zat serupa. Setelah ikan mati, bakteri menghasilkan racun dalam jumlah besar jika ikan tidak segera didinginkan atau dibekukan.

Dalam keracunan kerang, bahan beracunnya adalah racun yang dibuat oleh organisme mirip alga yang disebut dinoflagellata, yang menumpuk di beberapa jenis makanan laut. Ada banyak jenis keracunan kerang. Jenis yang paling terkenal adalah keracunan kerang paralitik, keracunan kerang neurotoksik, dan keracunan kerang amnesia.

Keracunan Ciguatera biasanya terjadi pada ikan yang lebih besar dari perairan tropis yang hangat. Jenis ikan yang paling populer digunakan untuk makanan antara lain bass laut, kerapu, dan kakap merah. Di Amerika Serikat, perairan di sekitar Florida dan Hawaii kemungkinan besar memiliki ikan yang terkontaminasi. Di seluruh dunia, keracunan ikan ciguatera adalah jenis keracunan yang paling umum dari biotoksin laut. Ini adalah masalah kesehatan masyarakat utama di Karibia.

Risikonya paling besar di bulan-bulan musim panas, atau kapan saja sejumlah besar ganggang bermekaran di lautan, seperti saat "pasang merah". Pasang merah terjadi ketika ada peningkatan pesat dalam jumlah dinoflagellata di dalam air. Namun, berkat transportasi modern, siapa pun di seluruh dunia dapat memakan ikan dari perairan yang terkontaminasi.

Keracunan scombroid paling sering terjadi dari ikan daging besar berwarna gelap seperti tuna, mackerel, mahi mahi, dan albacore. Karena racun ini berkembang setelah ikan ditangkap dan mati, tidak peduli di mana ikan itu ditangkap. Faktor utamanya adalah berapa lama ikan disimpan sebelum didinginkan atau dibekukan.

Seperti keracunan ciguatera, kebanyakan keracunan kerang terjadi di perairan yang lebih hangat. Namun, keracunan telah terjadi sejauh utara Alaska dan umum terjadi di New England. Kebanyakan keracunan kerang terjadi selama bulan-bulan musim panas. Anda mungkin pernah mendengar pepatah "Jangan pernah makan seafood di bulan yang tidak memiliki huruf R". Ini termasuk Mei hingga Agustus. Keracunan kerang terjadi pada makanan laut dengan dua cangkang, seperti kerang, tiram, remis, dan terkadang kerang.

Selalu periksa dengan departemen kesehatan setempat atau agen ikan dan satwa liar jika Anda memiliki pertanyaan tentang keamanan makan produk makanan apa pun.

Zat-zat berbahaya yang menyebabkan keracunan ciguatera, scombroid, dan kerang bersifat stabil terhadap panas, jadi memasak tidak akan mencegah Anda keracunan jika memakan ikan yang terkontaminasi. Gejala tergantung pada jenis keracunan tertentu.

Gejala keracunan Ciguatera dapat terjadi 2 sampai 12 jam setelah makan ikan. Mereka termasuk:

• Kram perut
• Diare (parah dan berair)
• Mual dan muntah

Tak lama setelah gejala ini berkembang, Anda akan mulai merasakan sensasi aneh, yang mungkin termasuk:

• Perasaan bahwa gigi Anda longgar dan hampir rontok
• Suhu panas dan dingin yang membingungkan (misalnya, Anda akan merasa seperti es batu membakar Anda, sementara korek api membekukan kulit Anda)
• Sakit kepala (mungkin gejala yang paling umum)
• Denyut jantung rendah dan tekanan darah rendah (dalam kasus yang sangat parah)
• Rasa logam di mulut

Gejala-gejala ini mungkin bertambah buruk jika Anda minum alkohol dengan makanan Anda.

Gejala keracunan scombroid paling sering terjadi segera setelah makan ikan. Mereka mungkin termasuk:

• Masalah pernapasan, termasuk mengi dan sesak dada (dalam kasus yang parah)
• Kulit wajah dan tubuh sangat merah
• Pembilasan
• Gatal-gatal dan gatal-gatal
• Mual dan muntah
• Rasa pedas atau pahit

Di bawah ini adalah jenis keracunan makanan laut lainnya yang terkenal, dan gejalanya.

Keracunan kerang paralitik: Sekitar 30 menit setelah makan makanan laut yang terkontaminasi, Anda mungkin mengalami mati rasa atau kesemutan di mulut Anda. Sensasi ini bisa menyebar ke lengan dan kaki Anda. Anda mungkin menjadi sangat pusing, sakit kepala, dan, dalam beberapa kasus, lengan dan kaki Anda mungkin lumpuh sementara. Beberapa orang mungkin juga mengalami mual, muntah, dan diare, meskipun gejala ini jauh lebih jarang terjadi.

Keracunan kerang neurotoksik: Gejalanya sangat mirip dengan keracunan ciguatera. Setelah makan kerang atau remis yang terkontaminasi, kemungkinan besar Anda akan mengalami mual, muntah, dan diare. Gejala-gejala ini akan segera diikuti oleh sensasi aneh yang mungkin termasuk mati rasa atau kesemutan di mulut Anda, sakit kepala, pusing, dan pembalikan suhu panas dan dingin.

Keracunan kerang amnesia: Ini adalah bentuk keracunan yang aneh dan langka yang dimulai dengan mual, muntah, dan diare. Gejala-gejala ini diikuti oleh kehilangan ingatan jangka pendek, dan gejala sistem saraf lainnya yang kurang umum.

Keracunan kerang mungkin merupakan keadaan darurat medis. Seseorang dengan gejala serius atau tiba-tiba harus segera dibawa ke pusat medis darurat segera. Anda mungkin perlu menghubungi nomor darurat setempat (seperti 911) atau pengontrol racun untuk mendapatkan informasi perawatan yang tepat.

Informasi berikut berguna untuk bantuan darurat:

• Usia, berat, dan kondisi seseorang
• Jenis ikan yang dimakan
• Waktunya dimakan
• Jumlah yang tertelan

Namun, JANGAN tunda meminta bantuan jika informasi ini tidak segera tersedia.

Pusat racun lokal Anda dapat dihubungi langsung dengan menelepon hotline Bantuan Racun bebas pulsa nasional (1-800-222-1222) dari mana saja di Amerika Serikat. Mereka akan memberi Anda instruksi lebih lanjut.

Ini adalah layanan gratis dan rahasia. Semua pusat kendali racun lokal di Amerika Serikat menggunakan nomor nasional ini. Anda harus menelepon jika Anda memiliki pertanyaan tentang keracunan atau pencegahan racun. Anda dapat menelepon 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Jika Anda mengalami keracunan ciguatera, Anda mungkin menerima:

• Tes darah dan urin
• EKG (elektrokardiogram, atau penelusuran jantung)
• Cairan dengan IV (melalui vena)
• Obat untuk menghentikan muntah
• Obat-obatan untuk membantu mengurangi gejala sistem saraf (manitol)

Jika Anda mengalami keracunan scombroid, Anda mungkin menerima:

• Dukungan jalan napas, termasuk oksigen, tabung pernapasan melalui mulut (intubasi), dan mesin pernapasan (ventilator)
• Tes darah dan urin
• EKG (elektrokardiogram, atau penelusuran jantung)
• Cairan dengan IV (melalui vena)
• Obat untuk menghentikan muntah
• Obat-obatan untuk mengobati reaksi alergi yang parah (jika diperlukan), termasuk Benadryl

Jika Anda mengalami keracunan kerang, Anda mungkin menerima:

• Tes darah dan urin
• EKG (elektrokardiogram, atau penelusuran jantung)
• Cairan dengan IV (melalui vena)
• Obat untuk menghentikan muntah

Jika keracunan kerang menyebabkan kelumpuhan, Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit sampai gejala Anda membaik.

Keracunan ikan dan kerang kadang-kadang terjadi di Amerika Serikat. Anda dapat melindungi diri sendiri dengan menghindari ikan dan makanan laut yang ditangkap di dalam dan di sekitar area pasang surut yang diketahui, dan dengan menghindari kerang, remis, dan tiram selama musim panas. Jika Anda keracunan, hasil jangka panjang Anda biasanya cukup baik.

Gejala keracunan scombroid biasanya hanya berlangsung selama beberapa jam setelah perawatan medis dimulai. Keracunan Ciguatera dan gejala keracunan kerang dapat berlangsung berhari-hari hingga berminggu-minggu, tergantung pada tingkat keparahan keracunan. Hanya sangat jarang terjadi hasil yang serius atau kematian.

Tidak ada cara bagi orang yang menyiapkan makanan untuk mengetahui bahwa makanan mereka terkontaminasi. Oleh karena itu, sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk memberi tahu restoran bahwa makanan mereka terkontaminasi sehingga mereka dapat membuangnya sebelum orang lain sakit. Penyedia Anda juga harus menghubungi Departemen Kesehatan untuk memastikan bahwa pemasok yang menyediakan ikan yang terkontaminasi diidentifikasi dan dimusnahkan.

keracunan ikan; keracunan Dinoflagellata; Kontaminasi makanan laut; Keracunan kerang lumpuh; keracunan Ciguatera

Jong EC. Keracunan ikan dan kerang: sindrom toksik. Dalam: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, eds. Manual Perjalanan dan Pengobatan Tropis. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.

Lazarciuc N. Diare. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 28.

Morris JG. Penyakit manusia yang terkait dengan ganggang berbahaya. Dalam: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 286.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Penyakit bawaan makanan. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:540-550.