Pengangkatan kandung empedu terbuka

Pengangkatan kantong empedu terbuka adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu melalui sayatan besar di perut Anda.

Kandung empedu adalah organ yang terletak di bawah hati. Ini menyimpan empedu, yang digunakan tubuh Anda untuk mencerna lemak di usus kecil.

Pembedahan dilakukan saat Anda berada di bawah anestesi umum sehingga Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit. Untuk melakukan operasi:

• Dokter bedah membuat sayatan 5 hingga 7 inci (12,5 hingga 17,5 sentimeter) di bagian kanan atas perut Anda, tepat di bawah tulang rusuk Anda.
• Area tersebut dibuka sehingga ahli bedah dapat melihat kantong empedu dan memisahkannya dari organ lain.
• Ahli bedah memotong saluran empedu dan pembuluh darah yang mengarah ke kantong empedu.
• Kantung empedu diangkat dengan lembut dan dikeluarkan dari tubuh Anda.

X-ray yang disebut cholangiogram dapat dilakukan selama operasi Anda.

• Untuk melakukan tes ini, pewarna disuntikkan ke saluran empedu umum Anda dan x-ray diambil. Pewarna membantu menemukan batu yang mungkin berada di luar kantong empedu Anda.
• Jika batu lain ditemukan, ahli bedah dapat mengangkatnya dengan alat khusus.

Operasi memakan waktu sekitar 1 hingga 2 jam.

Anda mungkin memerlukan operasi ini jika Anda memiliki rasa sakit atau gejala lain dari batu empedu. Anda mungkin juga memerlukan pembedahan jika kantong empedu Anda tidak bekerja secara normal.

Gejala umum mungkin termasuk:

• Gangguan pencernaan, termasuk kembung, mulas, dan gas
• Mual dan muntah
• Nyeri setelah makan, biasanya di bagian kanan atas atau tengah atas perut Anda (nyeri epigastrium)

Cara paling umum untuk mengeluarkan kantong empedu adalah dengan menggunakan alat medis yang disebut laparoskop (kolesistektomi laparoskopi). Operasi kandung empedu terbuka digunakan ketika operasi laparoskopi tidak dapat dilakukan dengan aman. Dalam beberapa kasus, ahli bedah perlu beralih ke operasi terbuka jika operasi laparoskopi tidak berhasil dilanjutkan.

Alasan lain untuk mengeluarkan kantong empedu dengan operasi terbuka:

• Pendarahan tak terduga selama operasi laparoskopi
• Kegemukan
• Pankreatitis (peradangan pada pankreas)
• Kehamilan (trimester ketiga)
• Masalah hati yang parah
• Operasi sebelumnya di area perut yang sama

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Infeksi

Risiko operasi kandung empedu adalah:

• Kerusakan pada pembuluh darah yang menuju ke hati
• Cedera pada saluran empedu umum
• Cedera pada usus kecil atau besar
• Pankreatitis (radang pankreas)

Anda mungkin menjalani tes berikut sebelum operasi:

• Tes darah (hitung darah lengkap, elektrolit, tes hati dan ginjal)
• Rontgen dada atau elektrokardiogram (EKG), bagi sebagian orang
• Beberapa x-ray dari kantong empedu
• Ultrasonografi kandung empedu

Beritahu dokter atau perawat Anda:

• Jika Anda sedang atau mungkin sedang hamil
• Obat, vitamin, dan suplemen lain apa yang Anda konsumsi, bahkan yang Anda beli tanpa resep?

Selama seminggu sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), dan obat lain yang menempatkan Anda pada risiko perdarahan yang lebih tinggi selama operasi.
• Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Persiapkan rumah Anda untuk setiap masalah yang mungkin Anda hadapi setelah operasi.
• Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minum obat yang disarankan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Mandi malam sebelum atau pagi hari operasi Anda.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama 3 sampai 5 hari setelah pengangkatan kantong empedu terbuka. Selama waktu itu:

• Anda mungkin diminta untuk bernapas ke dalam alat yang disebut spirometer insentif. Ini membantu menjaga paru-paru Anda bekerja dengan baik sehingga Anda tidak terkena pneumonia.
• Perawat akan membantu Anda duduk di tempat tidur, menggantung kaki Anda ke samping, lalu berdiri dan mulai berjalan.
• Pada awalnya, Anda akan menerima cairan ke dalam pembuluh darah Anda melalui tabung intravena (IV). Segera setelah itu, Anda akan diminta untuk mulai minum cairan dan makan makanan.
• Anda akan dapat mandi saat Anda masih di rumah sakit.
• Anda mungkin diminta untuk mengenakan stoking bertekanan di kaki Anda untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah.

Jika ada masalah selama operasi Anda, atau jika Anda mengalami pendarahan, banyak rasa sakit, atau demam, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit lebih lama. Dokter atau perawat Anda akan memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri setelah Anda meninggalkan rumah sakit.

Kebanyakan orang pulih dengan cepat dan mendapatkan hasil yang baik dari prosedur ini.

Kolesistektomi - terbuka; Kandung empedu - kolesistektomi terbuka; Kolesistitis - kolesistektomi terbuka; Batu empedu - kolesistektomi terbuka

• Diet hambar
• Perawatan luka bedah - terbuka
• Ketika Anda mengalami mual dan muntah

• Kolesistitis, CT scan
• Kolesistitis - kolangiogram
• Kolesistolitiasis
• Kantong empedu
• Pengangkatan kandung empedu - Seri

Jackson PG, Evans SRT. Sistem bilier. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Rocha FG, Clanton J. Teknik kolesistektomi: terbuka dan invasif minimal. Dalam: Jarnagin WR, ed. Bedah Blumgart pada Hati, Saluran Bilier, dan Pankreas. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.