Revisi bekas luka

Revisi bekas luka adalah operasi untuk memperbaiki atau mengurangi munculnya bekas luka. Ini juga mengembalikan fungsi, dan memperbaiki perubahan kulit (cacat) yang disebabkan oleh cedera, luka, penyembuhan yang buruk, atau operasi sebelumnya.

Jaringan parut terbentuk saat kulit sembuh setelah cedera (seperti kecelakaan) atau pembedahan.

Berapa banyak jaringan parut tergantung pada:

• Ukuran, kedalaman, dan lokasi luka
• Usia kamu
• Karakteristik kulit, seperti warna (pigmentasi)

Tergantung pada luasnya operasi, revisi bekas luka dapat dilakukan saat Anda terjaga (anestesi lokal), tidur (dibius), atau tertidur lelap dan bebas rasa sakit (anestesi umum).

Kapan harus dilakukan revisi bekas luka tidak selalu jelas. Bekas luka menyusut dan menjadi kurang terlihat seiring bertambahnya usia. Anda mungkin bisa menunggu untuk menjalani operasi sampai bekas luka menjadi lebih cerah. Ini bisa beberapa bulan atau bahkan setahun setelah luka sembuh. Untuk beberapa bekas luka, yang terbaik adalah menjalani operasi revisi 60 hingga 90 hari setelah bekas luka matang. Setiap bekas luka berbeda.

Ada beberapa cara untuk memperbaiki tampilan bekas luka:

• Bekas luka dapat dihilangkan sepenuhnya dan luka baru ditutup dengan sangat hati-hati.
• Pijat bekas luka dan terapi tekanan, seperti strip silikon.
• Dermabrasi melibatkan pengangkatan lapisan atas kulit dengan sikat kawat khusus yang disebut duri atau fraise. Kulit baru tumbuh di area ini. Dermabrasi dapat digunakan untuk melembutkan permukaan kulit atau mengurangi ketidakteraturan.
• Laser dapat digunakan untuk melembutkan permukaan bekas luka, dan merangsang pertumbuhan kolagen baru di dalam bekas luka.
• Cedera yang sangat besar (seperti luka bakar) dapat menyebabkan hilangnya area kulit yang luas dan dapat membentuk bekas luka hipertrofik. Jenis bekas luka ini dapat membatasi pergerakan otot, sendi dan tendon (kontraktur). Pembedahan menghilangkan jaringan parut ekstra. Ini mungkin melibatkan serangkaian sayatan kecil (sayatan) di kedua sisi bekas luka, yang membuat lipatan kulit berbentuk V (Z-plasty). Hasilnya adalah bekas luka yang tipis dan kurang terlihat, karena Z-plasty dapat mengorientasikan ulang bekas luka sehingga lebih mengikuti lipatan kulit alami dan melepaskan kekencangan pada bekas luka, tetapi memperpanjang bekas luka selama proses tersebut.
• Pencangkokan kulit melibatkan pengambilan lapisan tipis kulit dari bagian lain dari tubuh dan menempatkannya di atas area yang terluka. Operasi flap kulit melibatkan pemindahan seluruh ketebalan kulit, lemak, saraf, pembuluh darah, dan otot dari bagian tubuh yang sehat ke tempat yang cedera. Teknik-teknik ini digunakan ketika sejumlah besar kulit telah hilang pada cedera asli, ketika bekas luka tipis tidak akan sembuh, dan ketika perhatian utama adalah peningkatan fungsi daripada perbaikan penampilan.
• Ekspansi jaringan digunakan untuk rekonstruksi payudara. Hal ini juga digunakan untuk kulit yang telah rusak karena cacat lahir dan cedera. Balon silikon dimasukkan di bawah kulit dan secara bertahap diisi dengan air garam. Ini meregangkan kulit, yang tumbuh seiring waktu.

Masalah yang mungkin mengindikasikan perlunya revisi bekas luka meliputi:

• Keloid, yaitu bekas luka abnormal yang lebih tebal dan memiliki warna serta tekstur yang berbeda dari kulit lainnya. Keloid melampaui tepi luka dan kemungkinan akan kembali. Mereka sering menciptakan efek kerutan tebal yang terlihat seperti tumor. Keloid diangkat di tempat bertemunya jaringan normal.
• Bekas luka yang membentuk sudut terhadap garis ketegangan normal kulit.
• Bekas luka yang menebal.
• Bekas luka yang menyebabkan distorsi fitur lain atau menyebabkan masalah dengan gerakan atau fungsi normal.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko untuk operasi revisi bekas luka adalah:

• Kekambuhan bekas luka
• Pembentukan keloid (atau kekambuhan)
• Pemisahan (dehiscence) dari luka

Mengekspos bekas luka terlalu banyak sinar matahari dapat menyebabkannya menjadi gelap, yang dapat mengganggu revisi di masa mendatang.

Untuk revisi keloid, pembalut tekanan atau elastis dapat ditempatkan di atas area setelah operasi untuk mencegah keloid datang kembali.

Untuk jenis revisi bekas luka lainnya, pembalut ringan diterapkan. Jahitan biasanya dilepas setelah 3 hingga 4 hari untuk area wajah, dan setelah 5 hingga 7 hari untuk sayatan di bagian tubuh lainnya.

Kapan Anda kembali ke aktivitas dan pekerjaan normal tergantung pada jenis, derajat, dan lokasi operasi. Kebanyakan orang dapat melanjutkan aktivitas normal segera setelah operasi. Dokter Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk menghindari aktivitas yang meregangkan dan dapat memperlebar bekas luka baru.

Jika Anda mengalami kekakuan sendi jangka panjang, Anda mungkin memerlukan terapi fisik setelah operasi.

Oleskan tabir surya untuk menjaga sinar matahari dari penyamakan permanen bekas luka penyembuhan.

Revisi keloid; Revisi bekas luka hipertrofik; Perbaikan bekas luka; Z-plasty

• Keloid di atas telinga
• Keloid - berpigmen
• Keloid - di kaki
• Bekas luka keloid
• Revisi bekas luka - seri

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Pencegahan, pengobatan, dan revisi bekas luka. Dalam: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Bedah Plastik, Volume 1: Prinsip. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Revisi bekas luka. Dalam: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Bedah Kulit: Dermatologi Prosedural. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bab 21.