Kotoran hitam atau lembek

Kotoran hitam atau lembek dengan bau busuk adalah tanda adanya masalah pada saluran pencernaan bagian atas. Ini paling sering menunjukkan bahwa ada pendarahan di perut, usus kecil, atau sisi kanan usus besar.

Istilah melena digunakan untuk menggambarkan temuan ini.

Makan licorice hitam, blueberry, sosis darah atau minum pil besi, arang aktif, atau obat-obatan yang mengandung bismut (seperti Pepto-Bismol), juga dapat menyebabkan tinja berwarna hitam. Bit dan makanan dengan pewarna merah terkadang bisa membuat tinja tampak kemerahan. Dalam semua kasus ini, dokter Anda dapat menguji tinja dengan bahan kimia untuk menyingkirkan adanya darah.

Pendarahan di kerongkongan atau perut (seperti pada penyakit tukak lambung) juga dapat menyebabkan Anda muntah darah.

Warna darah pada tinja dapat menunjukkan sumber perdarahan.

• Kotoran hitam atau lembek mungkin karena pendarahan di bagian atas saluran GI (gastrointestinal), seperti kerongkongan, lambung, atau bagian pertama dari usus kecil. Dalam hal ini, darah lebih gelap karena dicerna dalam perjalanannya melalui saluran GI.
• Darah merah atau segar pada tinja (perdarahan rektal), merupakan tanda adanya perdarahan dari saluran cerna bagian bawah (rektum dan anus).

Ulkus peptikum adalah penyebab paling umum dari perdarahan GI atas akut. Kotoran hitam dan lembek juga dapat terjadi karena:

• Pembuluh darah tidak normal
• Robekan di kerongkongan karena muntah hebat (Mallory-Weiss tear)
• Suplai darah terputus ke bagian usus
• Peradangan pada lapisan lambung (gastritis)
• Trauma atau benda asing
• Pembuluh darah yang melebar dan tumbuh terlalu banyak (disebut varises) di kerongkongan dan perut, umumnya disebabkan oleh sirosis hati
• Kanker kerongkongan, lambung, atau duodenum atau ampula

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika:

• Anda melihat darah atau perubahan warna tinja Anda
• Kamu muntah darah
• Anda merasa pusing atau pusing

Pada anak-anak, sejumlah kecil darah dalam tinja paling sering tidak serius. Penyebab paling umum adalah sembelit. Anda tetap harus memberi tahu penyedia anak Anda jika Anda melihat masalah ini.

Penyedia Anda akan mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan akan fokus pada perut Anda.

Anda mungkin ditanya pertanyaan berikut:

• Apakah Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah, seperti aspirin, warfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, atau clopidogrel, atau obat sejenis? Apakah Anda menggunakan NSAID, seperti ibuprofen atau naproxen?
• Apakah Anda pernah mengalami trauma atau tertelan benda asing secara tidak sengaja?
• Pernahkah Anda makan licorice hitam, timbal, Pepto-Bismol, atau blueberry?
• Apakah Anda memiliki lebih dari satu episode darah di tinja Anda? Apakah setiap bangku seperti ini?
• Apakah Anda kehilangan berat badan baru-baru ini?
• Apakah hanya ada darah di kertas toilet?
• Apa warna bangkunya?
• Kapan masalah berkembang?
• Apa gejala lain yang muncul (nyeri perut, muntah darah, kembung, gas berlebihan, diare, atau demam)?

Anda mungkin perlu menjalani satu atau lebih tes untuk mencari penyebabnya:

• Angiografi
• Pemindaian perdarahan (kedokteran nuklir)
• Studi darah, termasuk hitung darah lengkap (CBC) dan diferensial, kimia serum, studi pembekuan
• Kolonoskopi
• Esophagogastroduodenoscopy atau EGD
• Kultur tinja
• Tes untuk keberadaan Helicobacter pylori infeksi
• Endoskopi kapsul (pil dengan kamera internal yang merekam video usus kecil)
• Enteroskopi balon ganda (ruang lingkup yang dapat mencapai bagian usus kecil yang tidak dapat dijangkau dengan EGD atau kolonoskopi)

Kasus perdarahan parah yang menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan dan penurunan tekanan darah mungkin memerlukan pembedahan atau rawat inap.

Kotoran - berdarah; melena; Kotoran - hitam atau lembek; perdarahan saluran cerna bagian atas; Kotoran melenik

• Divertikulitis dan divertikulosis - keputihan
• Divertikulitis - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Kolitis ulserativa - keputihan

Chaptini L, Peikin S. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Pengobatan Perawatan Kritis: Prinsip Diagnosis dan Penatalaksanaan pada Orang Dewasa. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Perdarahan gastrointestinal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.

Savides TJ, Jensen DM. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 20.