Inkontinensia usus

Inkontinensia usus adalah hilangnya kontrol usus, menyebabkan Anda buang air besar secara tidak terduga. Ini dapat berkisar dari kadang-kadang mengeluarkan sedikit tinja dan mengeluarkan gas, hingga tidak dapat mengontrol buang air besar.

Inkontinensia urin adalah ketika Anda tidak dapat mengontrol buang air kecil. Itu tidak tercakup dalam artikel ini.

Pada orang dewasa usia 65 dan lebih tua, wanita cenderung memiliki masalah dengan kontrol usus lebih sering daripada pria.

Anak-anak yang memiliki masalah dengan kebocoran karena masalah toilet training atau sembelit mungkin mengalami encopresis.

Rektum, anus, otot panggul, dan sistem saraf harus bekerja sama untuk mengontrol buang air besar. Jika ada masalah dengan salah satu dari ini, itu dapat menyebabkan inkontinensia. Anda juga harus bisa mengenali dan merespons keinginan untuk buang air besar.

Banyak orang merasa malu tentang inkontinensia usus dan mungkin tidak memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka. Tapi inkontinensia bisa diobati.Jadi, Anda harus memberi tahu penyedia Anda jika Anda mengalami masalah. Perawatan yang tepat dapat membantu kebanyakan orang mengendalikan usus mereka. Latihan untuk membuat otot anus dan panggul lebih kuat dapat membantu usus bekerja dengan baik.

Alasan orang mengalami inkontinensia usus meliputi:

• Konstipasi (kronis) yang sedang berlangsung. Hal ini menyebabkan otot anus dan usus meregang dan melemah, menyebabkan diare dan kebocoran tinja.
• Impaksi tinja. Hal ini paling sering disebabkan oleh sembelit kronis. Hal ini menyebabkan benjolan tinja yang sebagian menghalangi usus besar.
• Penggunaan pencahar jangka panjang.
• Kolektomi atau operasi usus.
• Tidak merasakan bahwa sudah waktunya untuk buang air besar.
• Masalah emosional.
• Operasi ginekologi, prostat, atau dubur.
• Cedera pada otot anus akibat persalinan (pada wanita).
• Kerusakan saraf atau otot (dari cedera, tumor, atau radiasi).
• Diare parah yang menyebabkan kebocoran.
• Wasir parah atau prolaps rektum.
• Stres berada di lingkungan yang tidak dikenal.

Seringkali, perubahan sederhana dapat membantu mengurangi inkontinensia usus. Penyedia Anda mungkin menyarankan satu atau lebih dari perawatan ini.

Diet. Lacak makanan yang Anda makan untuk melihat apakah ada jenis makanan yang menyebabkan masalah. Makanan yang dapat menyebabkan inkontinensia pada beberapa orang meliputi:

• Alkohol
• Kafein
• Produk susu (pada orang yang tidak dapat mencerna laktosa, gula yang ditemukan di sebagian besar produk susu)
• Makanan berlemak, digoreng, atau berminyakeasy
• Makanan pedas
• Daging yang diawetkan atau diasap
• Pemanis seperti fruktosa, manitol, sorbitol, dan xylitol

Serat. Menambahkan jumlah besar ke dalam makanan Anda dapat mengentalkan tinja yang encer. Untuk meningkatkan serat:

• Makan lebih banyak biji-bijian. Bertujuan untuk 30 gram serat sehari. Baca label makanan untuk melihat berapa banyak serat dalam roti, sereal, dan makanan lainnya.
• Gunakan produk seperti Metamucil yang memiliki jenis serat yang disebut psyllium, yang menambah jumlah kotoran pada tinja.

Latihan usus dan latihan dasar panggul. Metode ini dapat membantu Anda mengontrol otot sfingter anal saat Anda buang air besar. Penyedia Anda dapat menunjukkan kepada Anda latihan untuk memperkuat dasar panggul dan otot-otot anus. Pelatihan ulang usus melibatkan upaya untuk buang air besar pada waktu-waktu tertentu dalam sehari.

Beberapa orang tidak tahu kapan saatnya untuk buang air besar. Terkadang mereka tidak bisa bergerak cukup baik untuk pergi ke kamar mandi sendiri dengan aman. Orang-orang ini membutuhkan perawatan khusus. Mereka mungkin terbiasa untuk tidak pergi ke toilet ketika sudah waktunya untuk buang air besar. Untuk mencegah masalah ini, bantu mereka ke toilet setelah makan dan ketika mereka merasakan dorongan. Selain itu, pastikan kamar mandi aman dan nyaman.

Menggunakan pembalut atau pakaian dalam khusus dapat membantu orang yang mengompol merasa aman saat meninggalkan rumah. Anda dapat menemukan produk ini di apotek dan di banyak toko lain.

OPERASI

Jika pengobatan tidak berhasil, pembedahan dapat membantu memperbaiki masalah. Ada beberapa jenis prosedur. Pilihan operasi didasarkan pada penyebab inkontinensia dan kesehatan umum orang tersebut.

Perbaikan sfingter rektal. Operasi ini dapat membantu orang-orang yang cincin otot anusnya (sfingter) tidak berfungsi dengan baik karena cedera atau penuaan. Otot-otot anus disambungkan kembali untuk mengencangkan sfingter dan membantu anus menutup lebih sempurna.

Transplantasi otot Gracilis. Pada orang yang kehilangan fungsi saraf di sfingter anal, transplantasi otot gracilis dapat membantu. Otot gracilis diambil dari paha bagian dalam. Itu diletakkan di sekitar sphincter untuk membantu mengencangkan otot sphincter.

Sfingter usus buatan. Sfingter buatan terdiri dari 3 bagian: manset yang pas di sekitar anus, balon pengatur tekanan, dan pompa yang mengembang manset.

Selama operasi, sfingter buatan ditempatkan di sekitar sfingter dubur. Manset tetap mengembang untuk mempertahankan kontinensia. Anda buang air besar dengan mengempiskan manset. Manset akan secara otomatis mengembang kembali dalam 10 menit.

Stimulator saraf sakral. Sebuah perangkat dapat dimasukkan ke dalam tubuh untuk merangsang saraf yang mempertahankan kontinensia.

Pengalihan tinja. Terkadang, prosedur ini dilakukan pada orang yang tidak terbantu dengan terapi lain. Usus besar melekat pada lubang di dinding perut yang disebut kolostomi. Kotoran melewati lubang ini ke kantong khusus. Anda akan perlu menggunakan kantong kolostomi untuk mengumpulkan tinja hampir sepanjang waktu.

Perawatan injeksi. Prosedur ini menyuntikkan gel tebal (Solesta) ke dalam sfingter anal untuk memperbesarnya.

Jika perawatan tidak menghilangkan inkontinensia usus, Anda dapat menggunakan alat pengumpul tinja khusus untuk menampung tinja dan melindungi kulit Anda dari kerusakan. Perangkat ini memiliki kantong yang dapat dikeringkan yang melekat pada wafer perekat. Wafer memiliki lubang yang menembus bagian tengahnya, yang pas di atas lubang anus.

Laporkan masalah apa pun dengan inkontinensia ke penyedia Anda. Hubungi penyedia Anda jika:

• Seorang anak yang telah dilatih toilet memiliki inkontinensia tinja
• Orang dewasa mengalami inkontinensia tinja
• Anda mengalami iritasi kulit atau luka akibat inkontinensia usus
• Anda mengalami diare parah

Penyedia Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu penyedia Anda tentang semua resep dan obat bebas yang Anda minum. Mengkonsumsi antasida atau pencahar dapat menyebabkan inkontinensia usus, terutama pada orang tua.

Penyedia Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik, dengan fokus pada area perut dan rektum Anda. Penyedia Anda akan memasukkan jari yang dilumasi ke dalam rektum Anda untuk memeriksa nada sfingter dan refleks anal, dan untuk mencari masalah apa pun.

Tes diagnostik mungkin termasuk:

• Barium enema
• Tes darah
• Kolonoskopi
• Elektromiografi (EMG)
• Ultrasonografi rektal atau panggul
• Kultur tinja
• Tes tonus sfingter anal (manometri anal)
• Prosedur sinar-X menggunakan pewarna khusus untuk mengevaluasi seberapa baik kontrak sfingter (balon sfingterogram)
• Prosedur rontgen menggunakan pewarna khusus untuk melihat usus saat Anda buang air besar (defekografi)

Pengeluaran tinja yang tidak terkendali; Kehilangan kontrol usus; inkontinensia tinja; Inkontinensia - usus

• Mencegah luka tekan pressure

• Sistem pencernaan
• Sfingter buatan tiup

Madoff RD. Penyakit rektum dan anus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 145.

Rao SSC. Inkontinensia tinja. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi/Diagnosis/Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 18.