Jahitan - terpisah

Jahitan terpisah adalah ruang lebar yang tidak normal pada sendi tulang tengkorak pada bayi.

Tengkorak bayi atau anak kecil terdiri dari lempeng tulang yang memungkinkan untuk tumbuh. Perbatasan di mana lempeng-lempeng ini bersatu disebut jahitan atau garis jahitan.

Pada bayi yang baru berumur beberapa menit, tekanan dari persalinan dapat menekan kepala. Hal ini membuat pelat tulang tumpang tindih pada jahitan dan menciptakan tonjolan kecil. Ini normal pada bayi baru lahir. Dalam beberapa hari berikutnya, kepala bayi mengembang. Tumpang tindih menghilang dan tepi pelat tulang bertemu tepi-ke-tepi. Ini adalah posisi normal.

Penyakit atau kondisi yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kepala yang tidak normal dapat menyebabkan jahitan melebar. Jahitan yang terpisah ini bisa menjadi tanda adanya tekanan di dalam tengkorak (peningkatan tekanan intrakranial).

Jahitan yang terpisah mungkin berhubungan dengan ubun-ubun yang menonjol. Jika tekanan intrakranial meningkat banyak, mungkin ada vena besar di atas kulit kepala.

Masalahnya mungkin disebabkan oleh:

• Malformasi Arnold-Chiari
• Sindrom anak babak belur
• Pendarahan di dalam otak (perdarahan intraventrikular)
• Tumor otak
• Kekurangan vitamin tertentu
• Malformasi Dandy-Walker
• Sindrom Down
• Hidrosefalus
• Infeksi yang hadir saat lahir (infeksi kongenital)
• keracunan timbal
• Meningitis
• Hematoma subdural atau efusi subdural
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika anak Anda memiliki:

• Jahitan terpisah, ubun-ubun menonjol, atau vena kulit kepala yang sangat jelas
• Kemerahan, bengkak, atau keluarnya cairan dari area jahitan

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini termasuk memeriksa ubun-ubun dan vena kulit kepala dan meraba (palpasi) jahitan untuk mengetahui seberapa jauh mereka terpisah.

Penyedia akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat dan gejala medis anak, termasuk:

• Apakah anak memiliki gejala lain (seperti lingkar kepala abnormal)?
• Kapan Anda pertama kali melihat jahitan yang terpisah?
• Apakah tampaknya semakin buruk?
• Apakah sebaliknya anak itu baik-baik saja? (Misalnya, apakah pola makan dan aktivitas normal?)

Tes berikut dapat dilakukan:

• MRI kepala
• CT scan kepala
• USG kepala
• Pemeriksaan penyakit menular, termasuk kultur darah dan kemungkinan spinal tap
• Pemeriksaan metabolisme, seperti tes darah untuk melihat kadar elektrolit
• Pemeriksaan mata standar

Meskipun penyedia Anda menyimpan catatan dari pemeriksaan rutin, Anda mungkin merasa terbantu untuk menyimpan catatan Anda sendiri tentang perkembangan anak Anda. Bawa catatan ini ke perhatian penyedia Anda jika Anda melihat sesuatu yang tidak biasa.

Pemisahan jahitan

• Tengkorak bayi yang baru lahir

Bola JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kepala dan leher. Dalam: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Panduan Seidel untuk Pemeriksaan Fisik. edisi ke-9 St Louis, MO: Elsevier; 2019: bab 11.

Goyal NK. Bayi yang baru lahir. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 113.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.