Tes stimulasi ACTH

Tes stimulasi ACTH mengukur seberapa baik kelenjar adrenal merespons hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH adalah hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari yang merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon yang disebut kortisol.

Tes dilakukan dengan cara berikut:

• Darahmu diambil.
• Anda kemudian menerima suntikan (suntikan) ACTH, biasanya ke otot di bahu Anda. ACTH mungkin merupakan bentuk buatan manusia (sintetis).
• Setelah 30 menit atau 60 menit, atau keduanya, tergantung pada seberapa banyak ACTH yang Anda terima, darah Anda diambil lagi.
• Laboratorium memeriksa tingkat kortisol di semua sampel darah.

Anda mungkin juga menjalani tes darah lainnya, termasuk ACTH, sebagai bagian dari tes darah pertama. Bersamaan dengan tes darah, Anda mungkin juga menjalani tes kortisol urin atau tes 17-ketosteroid urin, yang melibatkan pengumpulan urin selama 24 jam.

Anda mungkin perlu membatasi aktivitas dan makan makanan yang tinggi karbohidrat 12 hingga 24 jam sebelum tes. Anda mungkin diminta untuk berpuasa selama 6 jam sebelum tes. Terkadang, tidak diperlukan persiapan khusus. Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat sementara, seperti hidrokortison, yang dapat mengganggu tes darah kortisol.

Saat jarum dimasukkan untuk mengambil darah, beberapa orang merasakan sakit sedang. Yang lain hanya merasakan tusukan atau sengatan. Setelah itu, mungkin ada beberapa yang berdenyut atau sedikit memar. Ini segera hilang.

Suntikan ke bahu dapat menyebabkan nyeri sedang atau menyengat.

Beberapa orang merasa memerah, gugup, atau mual setelah injeksi ACTH.

Tes ini dapat membantu menentukan apakah kelenjar adrenal dan hipofisis Anda normal. Ini paling sering digunakan ketika penyedia layanan kesehatan Anda mengira Anda memiliki masalah kelenjar adrenal, seperti penyakit Addison atau insufisiensi hipofisis. Ini juga digunakan untuk melihat apakah kelenjar pituitari dan adrenal Anda telah pulih dari penggunaan obat glukokortikoid yang berkepanjangan, seperti prednison.

Peningkatan kortisol setelah stimulasi oleh ACTH diharapkan. Tingkat kortisol setelah stimulasi ACTH harus lebih tinggi dari 18 hingga 20 mcg/dL atau 497 hingga 552 nmol/L, tergantung pada dosis ACTH yang digunakan.

Rentang nilai normal mungkin sedikit berbeda di antara laboratorium yang berbeda. Beberapa laboratorium menggunakan pengukuran yang berbeda atau mungkin menguji spesimen yang berbeda. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.

Tes ini berguna untuk mengetahui apakah Anda memiliki:

• Krisis adrenal akut (kondisi yang mengancam jiwa yang terjadi ketika tidak ada cukup kortisol)
• Penyakit Addison (kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup kortisol)
• Hipopituitarisme (kelenjar hipofisis tidak memproduksi cukup hormon seperti ACTH)

Ada sedikit risiko yang terlibat dengan pengambilan darah Anda. Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu orang ke orang lain, dan dari satu sisi tubuh ke sisi lain. Mengambil darah dari beberapa orang mungkin lebih sulit daripada dari orang lain.

Risiko lain yang terkait dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pingsan atau merasa pusing
• Beberapa tusukan untuk menemukan vena
• Hematoma (darah menumpuk di bawah kulit)
• Infeksi (sedikit risiko setiap kali kulit rusak)

Tes cadangan adrenal; Tes stimulasi cosyntropin; Tes stimulasi cortrosyn; Tes stimulasi Synacthen; Tes stimulasi tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Insufisiensi adrenal. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Tes stimulasi ACTH - diagnostik. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:98.

Stewart PM, Newell-Harga JDC. Korteks adrenal. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.