Angiografi mesenterika

Angiografi mesenterika adalah tes yang digunakan untuk melihat pembuluh darah yang mensuplai usus kecil dan besar.

Angiografi adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-x dan pewarna khusus untuk melihat bagian dalam arteri. Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah keluar dari jantung.

Tes ini dilakukan di rumah sakit. Anda akan berbaring di meja x-ray. Anda dapat meminta obat untuk membantu Anda rileks (obat penenang) jika Anda membutuhkannya.

• Selama tes, tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan Anda akan diperiksa.
• Penyedia layanan kesehatan akan mencukur dan membersihkan selangkangan. Obat mati rasa (anestesi) disuntikkan ke dalam kulit di atas arteri. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam arteri.
• Sebuah tabung fleksibel tipis yang disebut kateter dilewatkan melalui jarum. Ini dipindahkan ke arteri, dan naik melalui pembuluh utama daerah perut sampai ditempatkan dengan benar ke dalam arteri mesenterika. Dokter menggunakan sinar-x sebagai panduan. Dokter dapat melihat gambar langsung dari area tersebut pada monitor seperti TV.
• Pewarna kontras disuntikkan melalui tabung ini untuk melihat apakah ada masalah dengan pembuluh darah. Gambar sinar-X diambil dari arteri.

Perawatan tertentu dapat dilakukan selama prosedur ini. Barang-barang ini dilewatkan melalui kateter ke area di arteri yang membutuhkan perawatan. Ini termasuk:

• Melarutkan bekuan darah dengan obat
• Membuka arteri yang tersumbat sebagian dengan balon
• Menempatkan tabung kecil yang disebut stent ke dalam arteri untuk membantu menahannya agar tetap terbuka

Setelah rontgen atau perawatan selesai, kateter dilepas. Tekanan diterapkan ke tempat tusukan selama 20 sampai 45 menit untuk menghentikan pendarahan. Setelah waktu itu area diperiksa dan perban ketat diterapkan. Kaki paling sering dijaga lurus selama 6 jam setelah prosedur.

Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama 6 hingga 8 jam sebelum tes.

Anda akan diminta untuk mengenakan gaun rumah sakit dan menandatangani formulir persetujuan untuk prosedur ini. Lepaskan perhiasan dari area yang dicitrakan.

Beri tahu penyedia Anda:

• Jika Anda hamil
• Jika Anda pernah memiliki reaksi alergi terhadap bahan kontras x-ray, kerang, atau zat yodium
• Jika Anda alergi terhadap obat apa pun
• Obat apa yang Anda pakai (termasuk obat herbal apa pun)
• Jika Anda pernah mengalami masalah pendarahan

Anda mungkin merasakan sengatan singkat ketika obat mati rasa diberikan. Anda akan merasakan nyeri tajam yang singkat dan beberapa tekanan saat kateter ditempatkan dan dipindahkan ke dalam arteri. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya akan merasakan sensasi tekanan di area selangkangan.

Saat pewarna disuntikkan, Anda akan merasakan sensasi hangat dan memerah. Anda mungkin mengalami nyeri tekan dan memar di tempat pemasangan kateter setelah tes.

Tes ini dilakukan:

• Ketika ada gejala penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah di usus
• Untuk menemukan sumber perdarahan di saluran pencernaan
• Untuk menemukan penyebab sakit perut yang berkelanjutan dan penurunan berat badan ketika tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi
• Ketika penelitian lain tidak memberikan informasi yang cukup tentang pertumbuhan abnormal di sepanjang saluran usus
• Untuk melihat kerusakan pembuluh darah setelah cedera perut

Angiogram mesenterika dapat dilakukan setelah pemindaian kedokteran nuklir yang lebih sensitif mengidentifikasi perdarahan aktif. Ahli radiologi kemudian dapat menentukan dan merawat sumbernya.

Hasil normal jika arteri yang diperiksa tampak normal.

Temuan abnormal yang umum adalah penyempitan dan pengerasan arteri yang memasok usus besar dan kecil. Ini disebut iskemia mesenterika. Masalahnya terjadi ketika bahan lemak (plak) menumpuk di dinding arteri Anda.

Hasil yang tidak normal juga dapat disebabkan oleh pendarahan di usus kecil dan besar. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Angiodisplasia usus besar
• Pembuluh darah pecah karena cedera

Hasil abnormal lainnya mungkin disebabkan oleh:

• bekuan darah
• Sirosis
• Tumor

Ada beberapa risiko kateter merusak arteri atau melonggarkan sepotong dinding arteri. Hal ini dapat mengurangi atau memblokir aliran darah dan menyebabkan kematian jaringan. Ini adalah komplikasi yang jarang terjadi.

Risiko lainnya termasuk:

• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras
• Kerusakan pada pembuluh darah tempat jarum dan kateter dimasukkan
• Pendarahan berlebihan atau bekuan darah tempat kateter dimasukkan, yang dapat mengurangi aliran darah ke kaki
• Serangan jantung atau stroke
• Hematoma, kumpulan darah di tempat tusukan jarum
• Infeksi
• Cedera pada saraf di tempat tusukan jarum
• Kerusakan ginjal akibat pewarna
• Kerusakan usus jika suplai darah berkurang

Arteriogram perut; Arteriogram - perut; Angiogram mesenterika

• Arteriografi mesenterika

Desai SS, Hodgson KJ. Teknik diagnostik endovaskular. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Penyakit arteri mesenterika: epidemiologi, patofisiologi, dan evaluasi klinis. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografi resonansi magnetik kardiovaskular: karotis, aorta, dan pembuluh darah perifer. Dalam: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Resonansi Magnetik Kardiovaskular. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 44.