Angiografi koroner

Angiografi koroner adalah prosedur yang menggunakan pewarna khusus (bahan kontras) dan sinar-x untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui arteri di jantung Anda.

Angiografi koroner sering dilakukan bersamaan dengan kateterisasi jantung. Ini adalah prosedur yang mengukur tekanan di ruang jantung.

Sebelum tes dimulai, Anda akan diberikan obat penenang ringan untuk membantu Anda rileks.

Area tubuh Anda (lengan atau selangkangan) dibersihkan dan dimatikan dengan obat mati rasa lokal (anestesi). Ahli jantung melewati tabung berongga tipis, yang disebut kateter, melalui arteri dan dengan hati-hati memindahkannya ke jantung. Gambar sinar-X membantu dokter memposisikan kateter.

Setelah kateter terpasang, pewarna (bahan kontras) disuntikkan ke dalam kateter. Gambar sinar-X diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui arteri. Pewarna membantu menyoroti setiap penyumbatan dalam aliran darah.

Prosedur ini paling sering berlangsung 30 hingga 60 menit.

Anda tidak boleh makan atau minum apa pun selama 8 jam sebelum tes dimulai. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit pada malam sebelum tes. Jika tidak, Anda akan check in ke rumah sakit pada pagi hari tes.

Anda akan mengenakan gaun rumah sakit. Anda harus menandatangani formulir persetujuan sebelum ujian. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedur dan risikonya.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda:

• Alergi terhadap obat apa pun atau jika Anda pernah mengalami reaksi buruk terhadap bahan kontras di masa lalu
• Sedang mengonsumsi Viagra
• Mungkin hamil

Dalam kebanyakan kasus, Anda akan terjaga selama tes. Anda mungkin merasakan tekanan di tempat kateter ditempatkan.

Anda mungkin merasakan sensasi kemerahan atau hangat setelah pewarna disuntikkan.

Setelah tes, kateter dilepas. Anda mungkin merasakan tekanan kuat yang diterapkan di tempat penyisipan untuk mencegah pendarahan. Jika kateter ditempatkan di selangkangan Anda, Anda akan diminta untuk berbaring telentang selama beberapa jam hingga beberapa jam setelah tes untuk menghindari pendarahan. Hal ini dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan punggung ringan.

Angiografi koroner dapat dilakukan jika:

• Anda memiliki angina untuk pertama kalinya.
• Angina Anda yang memburuk, tidak hilang, terjadi lebih sering, atau terjadi saat istirahat (disebut angina tidak stabil).
• Anda memiliki stenosis aorta atau masalah katup lainnya.
• Anda mengalami nyeri dada atipikal, ketika tes lain normal.
• Anda menjalani tes stres jantung yang tidak normal.
• Anda akan menjalani operasi pada jantung Anda dan Anda berisiko tinggi terkena penyakit arteri koroner.
• Anda mengalami gagal jantung.
• Anda telah didiagnosis mengalami serangan jantung.

Ada suplai darah normal ke jantung dan tidak ada penyumbatan.

Hasil abnormal mungkin berarti Anda memiliki arteri yang tersumbat. Tes dapat menunjukkan berapa banyak arteri koroner yang tersumbat, di mana mereka tersumbat, dan tingkat keparahan penyumbatan.

Kateterisasi jantung membawa risiko yang sedikit meningkat bila dibandingkan dengan tes jantung lainnya. Namun, tes ini sangat aman jika dilakukan oleh tim yang berpengalaman.

Umumnya, risiko komplikasi serius berkisar antara 1 dalam 1.000 hingga 1 dalam 500. Risiko dari prosedur ini meliputi:

• Tamponade jantung
• Detak jantung tidak teratur
• Cedera pada arteri jantung
• Tekanan darah rendah
• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras atau obat yang diberikan selama pemeriksaan
• Stroke
• Serangan jantung

Pertimbangan yang terkait dengan semua jenis kateterisasi meliputi:

• Secara umum, ada risiko perdarahan, infeksi, dan nyeri di tempat IV atau kateter.
• Selalu ada risiko yang sangat kecil bahwa kateter plastik lunak dapat merusak pembuluh darah atau struktur di sekitarnya.
• Gumpalan darah bisa terbentuk pada kateter dan kemudian memblokir pembuluh darah di tempat lain di tubuh.
• Pewarna kontras dapat merusak ginjal (terutama pada penderita diabetes atau masalah ginjal sebelumnya).

Jika penyumbatan ditemukan, penyedia Anda dapat melakukan intervensi koroner perkutan (PCI) untuk membuka penyumbatan. Ini dapat dilakukan selama prosedur yang sama, tetapi mungkin tertunda karena berbagai alasan.

Angiografi jantung; Angiografi - jantung; Angiogram - koroner; Penyakit arteri koroner - angiografi; CAD - angiografi; Angina - angiografi; Penyakit jantung - angiografi

• Angiografi koroner

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, dkk. ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS 2014 berfokus pada pembaruan pedoman untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit jantung iskemik stabil: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, dan Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan, Masyarakat untuk Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. J Am Coll Kardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterisasi dan angiografi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 51.

Mehran R, Dangas GD. Arteriografi koroner dan pencitraan intravaskular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 20.

Werns S. Sindrom koroner akut dan infark miokard akut. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Pengobatan Perawatan Kritis: Prinsip Diagnosis dan Manajemen pada Orang Dewasa. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.