Biopsi ginjal

Biopsi ginjal adalah pengambilan sepotong kecil jaringan ginjal untuk pemeriksaan.

Biopsi ginjal dilakukan di rumah sakit. Dua cara paling umum untuk melakukan biopsi ginjal adalah perkutan dan terbuka. Ini dijelaskan di bawah ini.

Biopsi perkutan

Perkutan berarti melalui kulit. Kebanyakan biopsi ginjal dilakukan dengan cara ini. Prosedurnya biasanya dilakukan dengan cara berikut:

• Anda mungkin menerima obat untuk membuat Anda mengantuk.
• Anda berbaring tengkurap. Jika Anda memiliki ginjal yang ditransplantasikan, Anda berbaring telentang.
• Dokter menandai tempat di kulit tempat jarum biopsi dimasukkan.
• Kulit dibersihkan.
• Obat mati rasa (anestesi) disuntikkan di bawah kulit di dekat area ginjal.
• Dokter membuat sayatan kecil di kulit. Gambar USG digunakan untuk menemukan lokasi yang tepat. Terkadang metode pencitraan lain, seperti CT, digunakan.
• Dokter memasukkan jarum biopsi melalui kulit ke permukaan ginjal. Anda diminta untuk mengambil dan menahan napas dalam-dalam saat jarum masuk ke ginjal.
• Jika dokter tidak menggunakan panduan ultrasound, Anda mungkin diminta untuk menarik napas dalam-dalam beberapa kali. Ini memungkinkan dokter untuk mengetahui bahwa jarum sudah terpasang.
• Jarum dapat dimasukkan lebih dari sekali jika lebih dari satu sampel jaringan diperlukan.
• Jarum dilepas. Tekanan diterapkan ke situs biopsi untuk menghentikan pendarahan.
• Setelah prosedur, perban diterapkan ke situs biopsi.

Biopsi terbuka

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi bedah. Metode ini digunakan bila diperlukan jaringan yang lebih besar.

• Anda menerima obat (anestesi) yang memungkinkan Anda untuk tidur dan bebas dari rasa sakit.
• Dokter bedah membuat sayatan kecil (sayatan).
• Ahli bedah menemukan bagian ginjal dari mana jaringan biopsi perlu diambil. Jaringan dihapus.
• Sayatan ditutup dengan jahitan (jahitan).

Setelah biopsi perkutan atau terbuka, Anda kemungkinan akan tinggal di rumah sakit setidaknya selama 12 jam. Anda akan menerima obat pereda nyeri dan cairan melalui mulut atau melalui vena (IV). Urin Anda akan diperiksa untuk pendarahan berat. Sejumlah kecil pendarahan adalah normal setelah biopsi.

Ikuti petunjuk tentang merawat diri sendiri setelah biopsi. Ini mungkin termasuk tidak mengangkat apa pun yang lebih berat dari 10 pon (4,5 kilogram) selama 2 minggu setelah biopsi.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda:

• Tentang obat-obatan yang Anda pakai, termasuk vitamin dan suplemen, obat herbal, dan obat bebas
• Jika Anda memiliki alergi
• Jika Anda memiliki masalah pendarahan atau jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), atau aspirin
• Jika Anda sedang atau berpikir Anda mungkin hamil

Obat mati rasa digunakan, sehingga rasa sakit selama prosedur seringkali ringan. Obat mati rasa mungkin terbakar atau menyengat saat pertama kali disuntikkan.

Setelah prosedur, area tersebut mungkin terasa lunak atau sakit selama beberapa hari.

Anda mungkin melihat darah merah cerah dalam urin selama 24 jam pertama setelah tes. Jika pendarahan berlangsung lebih lama, beri tahu penyedia Anda.

Dokter Anda mungkin memesan biopsi ginjal jika Anda memiliki:

• Penurunan fungsi ginjal yang tidak dapat dijelaskan
• Darah dalam urin yang tidak hilang
• Protein dalam urin ditemukan selama tes urin
• Ginjal yang ditransplantasikan, yang perlu dipantau menggunakan biopsi

Hasil yang normal adalah ketika jaringan ginjal menunjukkan struktur normal.

Hasil yang tidak normal berarti ada perubahan pada jaringan ginjal. Ini mungkin karena:

• Infeksi
• Aliran darah yang buruk melalui ginjal
• Penyakit jaringan ikat seperti lupus eritematosus sistemik
• Penyakit lain yang mungkin mempengaruhi ginjal, seperti diabetes
• Penolakan transplantasi ginjal, jika Anda memiliki transplantasi

Risiko termasuk:

• Pendarahan dari ginjal (dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin memerlukan transfusi darah)
• Pendarahan ke otot, yang mungkin menyebabkan rasa sakit
• Infeksi (risiko kecil)

Biopsi ginjal; Biopsi - ginjal

• Anatomi ginjal
• Ginjal - aliran darah dan urin
• Biopsi ginjal

Salama AD, Masak HT. Biopsi ginjal. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 26.

Topham PS, Chen Y. Biopsi ginjal. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.