Kolposkopi - biopsi terarah

Kolposkopi adalah cara khusus untuk melihat serviks. Ini menggunakan mikroskop cahaya dan berdaya rendah untuk membuat serviks tampak jauh lebih besar. Ini membantu penyedia layanan kesehatan Anda menemukan dan kemudian melakukan biopsi pada area abnormal di leher rahim Anda.

Anda akan berbaring di atas meja dan meletakkan kaki Anda di sanggurdi, untuk memposisikan panggul Anda untuk diperiksa. Penyedia akan menempatkan alat (disebut spekulum) ke dalam vagina Anda untuk melihat serviks dengan jelas.

Serviks dan vagina dibersihkan dengan lembut dengan larutan cuka atau yodium. Ini menghilangkan lendir yang menutupi permukaan dan menyoroti area abnormal.

Penyedia akan menempatkan colposcope pada pembukaan vagina dan memeriksa daerah tersebut. Foto-foto dapat diambil. Kolposkop tidak menyentuh Anda.

Jika ada area yang terlihat tidak normal, sampel kecil jaringan akan diambil menggunakan alat biopsi kecil. Banyak sampel yang dapat diambil. Terkadang sampel jaringan dari dalam serviks diangkat. Ini disebut kuretase endoserviks (ECC).

Tidak ada persiapan khusus. Anda mungkin lebih nyaman jika mengosongkan kandung kemih dan usus sebelum prosedur.

Sebelum ujian:

• Jangan douche (ini tidak pernah direkomendasikan).
• Jangan memasukkan produk apapun ke dalam vagina.
• Jangan berhubungan seks selama 24 jam sebelum ujian.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda hamil atau mungkin hamil.

Tes ini tidak boleh dilakukan selama periode yang berat, kecuali jika tidak normal. Jaga janji Anda jika Anda:

• Di akhir atau awal periode reguler Anda
• Mengalami pendarahan yang tidak normal

Anda mungkin dapat mengonsumsi ibuprofen atau acetaminophen (Tylenol) sebelum kolposkopi. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah ini boleh, dan kapan dan berapa banyak yang harus Anda ambil.

Anda mungkin merasa tidak nyaman ketika spekulum ditempatkan di dalam vagina. Ini mungkin lebih tidak nyaman daripada tes Pap biasa.

• Beberapa wanita merasakan sedikit sengatan dari larutan pembersih.
• Anda mungkin merasakan cubitan atau kram setiap kali sampel jaringan diambil.
• Anda mungkin mengalami kram atau sedikit pendarahan setelah biopsi.
• Jangan menggunakan tampon atau memasukkan apapun ke dalam vagina selama beberapa hari setelah biopsi.

Beberapa wanita mungkin menahan napas selama prosedur panggul karena mereka mengharapkan rasa sakit. Pernapasan yang lambat dan teratur akan membantu Anda rileks dan menghilangkan rasa sakit. Tanyakan penyedia Anda tentang membawa orang dukungan dengan Anda jika itu akan membantu.

Anda mungkin mengalami pendarahan setelah biopsi, selama sekitar 2 hari.

• Anda tidak boleh melakukan douche, menempatkan tampon atau krim ke dalam vagina, atau berhubungan seks hingga seminggu sesudahnya. Tanyakan kepada penyedia Anda berapa lama Anda harus menunggu.
• Anda bisa menggunakan pembalut wanita.

Kolposkopi dilakukan untuk mendeteksi kanker serviks dan perubahan yang mungkin mengarah pada kanker serviks.

Ini paling sering dilakukan ketika Anda memiliki tes Pap smear atau HPV yang tidak normal. Mungkin juga disarankan jika Anda mengalami pendarahan setelah berhubungan seksual.

Kolposkopi juga dapat dilakukan ketika penyedia Anda melihat area abnormal pada serviks Anda selama pemeriksaan panggul. Ini mungkin termasuk:

• Setiap pertumbuhan abnormal pada serviks, atau di tempat lain di vagina
• Kutil kelamin atau HPV
• Iritasi atau radang serviks (servisitis)

Kolposkopi dapat digunakan untuk melacak HPV, dan untuk mencari perubahan abnormal yang dapat muncul kembali setelah perawatan.

Permukaan serviks yang halus dan berwarna merah muda adalah normal.

Seorang spesialis yang disebut ahli patologi akan memeriksa sampel jaringan dari biopsi serviks dan mengirimkan laporan ke dokter Anda. Hasil biopsi paling sering memakan waktu 1 hingga 2 minggu. Hasil normal berarti tidak ada kanker dan tidak ada perubahan abnormal yang terlihat.

Penyedia Anda harus dapat memberi tahu Anda jika ada sesuatu yang abnormal terlihat selama tes, termasuk:

• Pola abnormal pada pembuluh darah
• Area yang bengkak, aus, atau terbuang (atrofi)
• Polip serviks
• Kutil kelamin
• Bercak keputihan di leher rahim

Hasil biopsi yang tidak normal mungkin karena perubahan yang dapat mengarah pada kanker serviks. Perubahan ini disebut displasia, atau neoplasia intraepitel serviks (CIN).

• CIN I adalah displasia ringan
• CIN II adalah displasia sedang
• CIN III adalah displasia parah atau kanker serviks sangat dini yang disebut karsinoma in situ

Hasil biopsi yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Kanker serviks
• Neoplasia intraepitel serviks (perubahan jaringan prakanker yang juga disebut displasia serviks)
• Kutil serviks (infeksi dengan virus papiloma manusia, atau HPV)

Jika biopsi tidak menentukan penyebab hasil abnormal, Anda mungkin memerlukan prosedur yang disebut biopsi kerucut pisau dingin.

Setelah biopsi, Anda mungkin mengalami pendarahan hingga seminggu. Anda mungkin mengalami kram ringan, vagina Anda mungkin terasa sakit, dan Anda mungkin mengalami keputihan yang gelap selama 1 hingga 3 hari.

Kolposkopi dan biopsi tidak akan mempersulit Anda untuk hamil, atau menyebabkan masalah selama kehamilan.

Hubungi penyedia Anda segera jika:

• Pendarahan sangat berat atau berlangsung lebih dari 2 minggu.
• Anda memiliki rasa sakit di perut atau di daerah panggul.
• Anda melihat tanda-tanda infeksi (demam, bau busuk, atau keluar cairan).

Biopsi - kolposkopi - diarahkan; Biopsi - serviks - kolposkopi; kuretase endoserviks; ECC; biopsi pukulan serviks; Biopsi - pukulan serviks; Biopsi serviks; Neoplasia intraepitel serviks - kolposkopi; CIN - kolposkopi; Perubahan prakanker pada serviks - kolposkopi; Kanker serviks - kolposkopi; Lesi intraepitel skuamosa - kolposkopi; LSIL - kolposkopi; HSIL - kolposkopi; Kolposkopi tingkat rendah; Kolposkopi bermutu tinggi; Karsinoma in situ - kolposkopi; CIS - kolposkopi; ASCUS - kolposkopi; Sel kelenjar atipikal - kolposkopi; AGUS - kolposkopi; Sel skuamosa atipikal - kolposkopi; Pap smear - kolposkopi; HPV - kolposkopi; Virus papiloma manusia - kolposkopi; Serviks - kolposkopi; Kolposkopi

• Anatomi reproduksi wanita
• Biopsi dengan arahan kolposkopi
• Rahim

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Keganasan dan kehamilan. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, dkk. Standar kolposkopi ASCCP: peran kolposkopi, manfaat, potensi bahaya, dan terminologi untuk praktik kolposkopi. Jurnal Penyakit Saluran Kelamin Bawah. 2017;21(4):223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Pemeriksaan kolposkopi. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitel saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, skrining, diagnosis, manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.

Smith RP. Karsinoma in situ (serviks). Dalam: Smith RP, ed. Kebidanan & Kandungan Netter. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 115.