Biopsi kelenjar getah bening

Biopsi kelenjar getah bening adalah pengambilan jaringan kelenjar getah bening untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Kelenjar getah bening adalah kelenjar kecil yang membuat sel darah putih (limfosit), yang melawan infeksi. Kelenjar getah bening dapat menjebak kuman yang menyebabkan infeksi. Kanker dapat menyebar ke kelenjar getah bening.

Biopsi kelenjar getah bening sering dilakukan di ruang operasi di rumah sakit atau di pusat bedah rawat jalan. Biopsi dapat dilakukan dengan cara yang berbeda.

Biopsi terbuka adalah operasi untuk mengangkat semua atau sebagian dari kelenjar getah bening. Hal ini biasanya dilakukan jika ada kelenjar getah bening yang dapat dirasakan pada pemeriksaan. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal (obat mati rasa) yang disuntikkan ke area tersebut, atau dengan anestesi umum. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan cara berikut:

• Anda berbaring di meja pemeriksaan. Anda mungkin diberikan obat untuk menenangkan Anda dan membuat Anda mengantuk atau Anda mungkin memiliki anestesi umum, yang berarti Anda tertidur dan bebas rasa sakit.
• Situs biopsi dibersihkan.
• Potongan bedah kecil (sayatan) dibuat. Kelenjar getah bening atau bagian dari kelenjar diangkat.
• Sayatan ditutup dengan jahitan dan perban atau perekat cair diterapkan.
• Biopsi terbuka mungkin memakan waktu 30 hingga 45 menit.

Untuk beberapa kanker, cara khusus untuk menemukan kelenjar getah bening terbaik untuk biopsi digunakan. Ini disebut biopsi kelenjar getah bening sentinel, dan melibatkan:

Sejumlah kecil pelacak, baik pelacak radioaktif (radioisotop) atau pewarna biru atau keduanya, disuntikkan di lokasi tumor atau di area tumor.

Pelacak atau pewarna mengalir ke simpul atau simpul terdekat (lokal). Node ini disebut node sentinel. Nodus sentinel adalah kelenjar getah bening pertama di mana kanker dapat menyebar.

Node sentinel atau node dihapus.

Biopsi kelenjar getah bening di perut dapat diangkat dengan laparoskop. Ini adalah tabung kecil dengan lampu dan kamera yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Satu atau lebih sayatan lain akan dibuat dan alat akan dimasukkan untuk membantu menghilangkan simpul. Kelenjar getah bening terletak dan sebagian atau seluruhnya diangkat. Ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti orang yang menjalani prosedur ini akan tertidur dan bebas rasa sakit.

Setelah sampel diambil, dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Biopsi jarum melibatkan memasukkan jarum ke dalam kelenjar getah bening. Jenis biopsi ini dapat dilakukan oleh ahli radiologi dengan anestesi lokal, menggunakan USG atau CT scan untuk menemukan node.

Beri tahu penyedia Anda:

• Jika Anda hamil
• Jika Anda memiliki alergi obat
• Jika Anda memiliki masalah pendarahan
• Obat apa yang sedang Anda konsumsi (termasuk suplemen atau obat herbal apa pun)

Penyedia Anda mungkin meminta Anda untuk:

• Berhenti minum pengencer darah, seperti aspirin, heparin, warfarin (Coumadin), atau clopidogrel (Plavix) sesuai petunjuk
• Tidak makan atau minum apa pun setelah jangka waktu tertentu sebelum biopsi
• Tiba pada waktu tertentu untuk prosedur

Saat anestesi lokal disuntikkan, Anda akan merasakan tusukan dan perih ringan. Situs biopsi akan terasa sakit selama beberapa hari setelah tes.

Setelah biopsi terbuka atau laparoskopi, rasa sakitnya ringan dan Anda dapat dengan mudah mengontrolnya dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas. Anda mungkin juga melihat beberapa memar atau cairan bocor selama beberapa hari. Ikuti instruksi untuk merawat sayatan. Saat sayatan sedang dalam proses penyembuhan, hindari semua jenis olahraga berat atau angkat berat yang menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Tanyakan kepada penyedia Anda untuk instruksi spesifik tentang aktivitas apa yang dapat Anda lakukan.

Tes ini digunakan untuk mendiagnosis kanker, sarkoidosis, atau infeksi (seperti tuberkulosis):

• Ketika Anda atau penyedia Anda merasakan kelenjar bengkak dan tidak hilang
• Ketika kelenjar getah bening abnormal hadir pada pemindaian mammogram, ultrasound, CT, atau MRI
• Untuk beberapa orang dengan kanker, seperti kanker payudara atau melanoma, untuk melihat apakah kanker telah menyebar (biopsi kelenjar getah bening sentinel atau biopsi jarum oleh ahli radiologi)

Hasil biopsi membantu penyedia Anda memutuskan tes dan perawatan lebih lanjut.

Jika biopsi kelenjar getah bening tidak menunjukkan tanda-tanda kanker, kemungkinan besar kelenjar getah bening lain di dekatnya juga bebas kanker. Informasi ini dapat membantu penyedia memutuskan tentang tes dan perawatan lebih lanjut.

Hasil abnormal mungkin disebabkan oleh berbagai kondisi, mulai dari infeksi yang sangat ringan hingga kanker.

Misalnya, pembesaran kelenjar getah bening mungkin disebabkan oleh:

• Kanker (payudara, paru-paru, mulut)
• HIV
• Kanker jaringan getah bening (limfoma Hodgkin atau non-Hodgkin)
• Infeksi (tuberkulosis, penyakit cakaran kucing)
• Peradangan kelenjar getah bening dan organ serta jaringan lain (sarkoidosis)

Biopsi kelenjar getah bening dapat menyebabkan salah satu dari berikut ini:

• Berdarah
• Infeksi (dalam kasus yang jarang terjadi, luka mungkin terinfeksi dan Anda mungkin perlu minum antibiotik)
• Cedera saraf jika biopsi dilakukan pada kelenjar getah bening yang dekat dengan saraf (mati rasa biasanya hilang dalam beberapa bulan)

Biopsi - kelenjar getah bening; Biopsi kelenjar getah bening terbuka; Biopsi aspirasi jarum halus; Biopsi kelenjar getah bening sentinel

• Sistem limfatik
• Metastasis kelenjar getah bening, CT scan

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsi, spesifik lokasi - spesimen. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:199-202.

Chung A, Giuliano AE. Pemetaan limfatik dan limfadenektomi sentinel untuk kanker payudara. Dalam: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Payudara: Penatalaksanaan Penyakit Jinak dan Ganas Secara Komprehensif. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 42.

Situs web Institut Kanker Nasional. Biopsi kelenjar getah bening sentinel. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsi-fact-sheet. Diperbarui 25 Juni 2019. Diakses 13 Juli 2020.

Muda NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Kelenjar getah bening: cytomorphology dan flow cytometry. Dalam: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Sitopatologi Komprehensif. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 25.