Perubahan penuaan pada jantung dan pembuluh darah

Beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah biasanya terjadi seiring bertambahnya usia. Namun, banyak perubahan lain yang umum dengan penuaan disebabkan atau diperburuk oleh faktor-faktor yang dapat dimodifikasi. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

LATAR BELAKANG

Hati memiliki dua sisi. Sisi kanan memompa darah ke paru-paru untuk menerima oksigen dan membuang karbon dioksida. Sisi kiri memompa darah yang kaya oksigen ke tubuh.

Darah mengalir keluar dari jantung, pertama melalui aorta, kemudian melalui arteri, yang bercabang dan menjadi lebih kecil dan lebih kecil saat mereka masuk ke jaringan. Dalam jaringan, mereka menjadi kapiler kecil.

Kapiler adalah tempat darah memberikan oksigen dan nutrisi ke jaringan, dan menerima karbon dioksida dan limbah kembali dari jaringan. Kemudian, pembuluh darah mulai berkumpul menjadi vena yang lebih besar dan lebih besar, yang mengembalikan darah ke jantung.

PERUBAHAN PENUAAN

Jantung:

• Jantung memiliki sistem alat pacu jantung alami yang mengontrol detak jantung. Beberapa jalur dari sistem ini dapat mengembangkan jaringan fibrosa dan timbunan lemak. Alat pacu jantung alami (nodus sinoatrial atau SA) kehilangan beberapa selnya. Perubahan ini dapat menyebabkan detak jantung sedikit lebih lambat.
• Sedikit peningkatan ukuran jantung, terutama ventrikel kiri terjadi pada beberapa orang. Dinding jantung menebal, sehingga jumlah darah yang dapat ditampung oleh bilik sebenarnya dapat berkurang meskipun ukuran jantung secara keseluruhan meningkat. Jantung mungkin terisi lebih lambat.
• Perubahan jantung sering menyebabkan elektrokardiogram (EKG) orang tua yang normal dan sehat sedikit berbeda dari EKG orang dewasa muda yang sehat. Ritme abnormal (aritmia), seperti fibrilasi atrium, lebih sering terjadi pada orang tua. Mereka mungkin disebabkan oleh beberapa jenis penyakit jantung.
• Perubahan normal pada jantung termasuk deposit "pigmen penuaan", lipofuscin. Sel-sel otot jantung berdegenerasi sedikit. Katup di dalam jantung, yang mengontrol arah aliran darah, menebal dan menjadi kaku. Murmur jantung yang disebabkan oleh kekakuan katup cukup umum terjadi pada orang tua.

Pembuluh darah:

• Reseptor yang disebut baroreseptor memantau tekanan darah dan membuat perubahan untuk membantu mempertahankan tekanan darah yang cukup konstan ketika seseorang mengubah posisi atau melakukan aktivitas lain. Baroreseptor menjadi kurang sensitif dengan penuaan. Ini mungkin menjelaskan mengapa banyak orang tua memiliki hipotensi ortostatik, suatu kondisi di mana tekanan darah turun ketika seseorang beralih dari berbaring atau duduk ke berdiri. Hal ini menyebabkan pusing karena aliran darah ke otak kurang.
• Dinding kapiler sedikit menebal. Hal ini dapat menyebabkan tingkat pertukaran nutrisi dan limbah yang sedikit lebih lambat.
• Arteri utama dari jantung (aorta) menjadi lebih tebal, kaku, dan kurang fleksibel. Hal ini mungkin berhubungan dengan perubahan jaringan ikat dinding pembuluh darah. Hal ini membuat tekanan darah lebih tinggi dan membuat jantung bekerja lebih keras, yang dapat menyebabkan penebalan otot jantung (hipertrofi). Arteri lain juga menebal dan menegang. Secara umum, kebanyakan orang tua mengalami peningkatan tekanan darah sedang.

Darah:

• Darah itu sendiri sedikit berubah seiring bertambahnya usia. Penuaan normal menyebabkan penurunan total air tubuh. Sebagai bagian dari ini, ada lebih sedikit cairan dalam aliran darah, sehingga volume darah menurun.
• Kecepatan produksi sel darah merah sebagai respons terhadap stres atau penyakit berkurang. Ini menciptakan respons yang lebih lambat terhadap kehilangan darah dan anemia.
• Sebagian besar sel darah putih tetap pada tingkat yang sama, meskipun sel darah putih tertentu yang penting untuk kekebalan (neutrofil) menurun dalam jumlah dan kemampuannya untuk melawan bakteri. Ini mengurangi kemampuan untuk melawan infeksi.

PENGARUH PERUBAHAN

Normalnya, jantung terus memompa cukup darah untuk mensuplai seluruh bagian tubuh. Namun, jantung yang lebih tua mungkin tidak dapat memompa darah juga saat Anda membuatnya bekerja lebih keras.

Beberapa hal yang membuat jantung Anda bekerja lebih keras adalah:

• Obat-obatan tertentu
• Stres emosional
• Mengerahkan tenaga fisik
• Penyakit
• Infeksi
• Cedera

MASALAH UMUM

• Angina (nyeri dada yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otot jantung untuk sementara), sesak napas saat beraktivitas, dan serangan jantung dapat terjadi akibat penyakit arteri koroner.
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia) dari berbagai jenis dapat terjadi.
• Anemia dapat terjadi, kemungkinan terkait dengan malnutrisi, infeksi kronis, kehilangan darah dari saluran pencernaan, atau sebagai komplikasi penyakit atau obat lain.
• Arteriosklerosis (pengerasan pembuluh darah) sangat umum terjadi. Timbunan plak lemak di dalam pembuluh darah menyebabkannya menyempit dan menyumbat pembuluh darah secara total.
• Gagal jantung kongestif juga sangat umum pada orang tua. Pada orang yang lebih tua dari 75 tahun, gagal jantung kongestif terjadi 10 kali lebih sering daripada pada orang dewasa yang lebih muda.
• Penyakit arteri koroner cukup umum. Ini sering merupakan akibat dari aterosklerosis.
• Tekanan darah tinggi dan hipotensi ortostatik lebih sering terjadi pada usia yang lebih tua. Orang tua yang menggunakan obat tekanan darah perlu bekerja dengan dokter mereka untuk menemukan cara terbaik untuk mengelola tekanan darah tinggi mereka. Ini karena terlalu banyak obat dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan dapat menyebabkan jatuh.
• Penyakit katup jantung cukup umum. Stenosis aorta, atau penyempitan katup aorta, adalah penyakit katup yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua.
• Serangan iskemik transien (TIA) atau stroke dapat terjadi jika aliran darah ke otak terganggu.

Masalah lain dengan jantung dan pembuluh darah meliputi:

• bekuan darah
• Trombosis vena dalam
• Tromboflebitis
• Penyakit pembuluh darah perifer, mengakibatkan nyeri intermiten di kaki saat berjalan (klaudikasio)
• Pembuluh mekar
• Aneurisma dapat berkembang di salah satu arteri utama dari jantung atau di otak. Aneurisma adalah pelebaran abnormal atau penggelembungan bagian arteri karena kelemahan pada dinding pembuluh darah. Jika aneurisma pecah dapat menyebabkan perdarahan dan kematian.

PENCEGAHAN

• Anda dapat membantu sistem peredaran darah Anda (jantung dan pembuluh darah). Faktor risiko penyakit jantung yang Anda kendalikan termasuk tekanan darah tinggi, kadar kolesterol, diabetes, obesitas, dan merokok.
• Makan makanan yang sehat untuk jantung dengan mengurangi jumlah lemak jenuh dan kolesterol, dan mengontrol berat badan Anda. Ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengobati tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau diabetes. Kurangi atau berhenti merokok.
• Pria berusia antara 65 hingga 75 tahun yang pernah merokok harus diskrining untuk mengetahui aneurisma di aorta perut mereka biasanya dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Dapatkan lebih banyak latihan:

• Olahraga dapat membantu mencegah obesitas, dan membantu penderita diabetes mengontrol gula darah mereka.
• Olahraga dapat membantu Anda mempertahankan kemampuan Anda sebanyak mungkin, dan mengurangi stres.
• Olahraga ringan adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan jantung dan seluruh tubuh Anda. Konsultasikan dengan penyedia Anda sebelum memulai program latihan baru. Berolahragalah secara moderat dan sesuai kemampuan Anda, tetapi lakukan secara teratur.
• Orang yang berolahraga sering memiliki lemak tubuh yang lebih sedikit dan merokok lebih sedikit daripada orang yang tidak berolahraga. Mereka juga cenderung memiliki lebih sedikit masalah tekanan darah dan lebih sedikit penyakit jantung.

Lakukan pemeriksaan jantung secara teratur:

• Periksakan tekanan darah Anda setiap tahun. Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, masalah ginjal, atau kondisi tertentu lainnya, tekanan darah Anda mungkin perlu dipantau lebih dekat.
• Jika kadar kolesterol Anda normal, periksakan kembali setiap 5 tahun. Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, masalah ginjal, atau kondisi tertentu lainnya, kolesterol Anda mungkin perlu dipantau lebih ketat.

Penyakit jantung - penuaan; Aterosklerosis - penuaan

• Mengambil denyut nadi karotis Anda
• Peredaran darah melalui jantung
• pulsa radial
• Anatomi jantung normal (potong bagian)
• Pengaruh usia pada tekanan darah

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Penyakit kardiovaskular pada orang tua. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 88.

Howlett SE. Efek penuaan pada sistem kardiovaskular. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Ajar Kedokteran Geriatri dan Gerontologi Brocklehurst. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017:bab 16.

Seki A, Fishbein MC. Perubahan dan penyakit kardiovaskular terkait usia. Dalam: Buja LM, Butany J, eds. Patologi Kardiovaskular. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:bab 2.

Walston JD. Gejala sisa klinis umum dari penuaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.