Rekonstruksi ACL

Rekonstruksi ACL adalah operasi untuk merekonstruksi ligamen di tengah lutut Anda. Ligamentum cruciatum anterior (ACL) menghubungkan tulang kering Anda (tibia) ke tulang paha Anda (femur). Robekan ligamen ini dapat menyebabkan lutut Anda goyah selama aktivitas fisik, paling sering selama gerakan side-step atau crossover.

Kebanyakan orang memiliki anestesi umum tepat sebelum operasi. Ini berarti Anda akan tertidur dan bebas dari rasa sakit. Anestesi jenis lain, seperti anestesi regional atau blok, juga dapat digunakan untuk operasi ini.

Jaringan untuk menggantikan ACL Anda yang rusak akan berasal dari tubuh Anda sendiri atau dari donor. Donor adalah orang yang telah meninggal dan memilih untuk memberikan seluruh atau sebagian tubuhnya untuk membantu orang lain.

• Jaringan yang diambil dari tubuh Anda sendiri disebut autograft. Dua tempat paling umum untuk mengambil jaringan adalah tendon tempurung lutut atau tendon hamstring. Hamstring Anda adalah otot di belakang lutut Anda.
• Jaringan yang diambil dari donor disebut allograft.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan bantuan artroskopi lutut. Dengan artroskopi, kamera kecil dimasukkan ke dalam lutut melalui sayatan bedah kecil. Kamera terhubung ke monitor video di ruang operasi. Dokter bedah Anda akan menggunakan kamera untuk memeriksa ligamen dan jaringan lain di lutut Anda.

Dokter bedah Anda akan membuat luka kecil lainnya di sekitar lutut Anda dan memasukkan instrumen medis lainnya. Dokter bedah Anda akan memperbaiki kerusakan lain yang ditemukan, dan kemudian akan mengganti ACL Anda dengan mengikuti langkah-langkah berikut:

• Ligamen yang robek akan diangkat dengan alat cukur atau instrumen lainnya.
• Jika jaringan Anda sendiri digunakan untuk membuat ACL baru, dokter bedah Anda akan membuat sayatan yang lebih besar. Kemudian, autograft akan dihapus melalui pemotongan ini.
• Dokter bedah Anda akan membuat terowongan di tulang Anda untuk membawa jaringan baru melaluinya. Jaringan baru ini akan diletakkan di tempat yang sama dengan ACL lama Anda.
• Dokter bedah Anda akan memasang ligamen baru ke tulang dengan sekrup atau perangkat lain untuk menahannya di tempatnya. Saat sembuh, terowongan tulang terisi. Ini menahan ligamen baru di tempatnya.

Di akhir operasi, ahli bedah Anda akan menutup luka Anda dengan jahitan (jahitan) dan menutupi area tersebut dengan pembalut. Anda mungkin dapat melihat gambar setelah prosedur dari apa yang dilihat dokter dan apa yang dilakukan selama operasi.

Jika ACL Anda tidak direkonstruksi, lutut Anda mungkin terus tidak stabil. Ini meningkatkan kemungkinan Anda mengalami robekan meniskus. Rekonstruksi ACL dapat digunakan untuk masalah lutut ini:

• Lutut yang goyah atau terasa tidak stabil saat beraktivitas sehari-hari
• Sakit lutut
• Ketidakmampuan untuk kembali ke olahraga atau aktivitas lainnya
• Ketika ligamen lain juga terluka
• Saat meniskus Anda robek

Sebelum operasi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang waktu dan upaya yang Anda perlukan untuk pulih. Anda harus mengikuti program rehabilitasi selama 4 sampai 6 bulan. Kemampuan Anda untuk kembali ke aktivitas penuh akan tergantung pada seberapa baik Anda mengikuti program.

Risiko dari anestesi apa pun adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan

Risiko dari setiap operasi adalah:

• Berdarah
• Infeksi

Risiko lain dari operasi ini mungkin termasuk:

• Bekuan darah di kaki
• Kegagalan ligamen untuk sembuh
• Kegagalan operasi untuk meredakan gejala
• Cedera pada pembuluh darah terdekat
• Sakit di lutut
• Kekakuan lutut atau kehilangan rentang gerak
• Kelemahan lutut

Selalu beri tahu penyedia Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda menemui penyedia yang merawat Anda untuk kondisi ini.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 gelas sehari.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang. Mintalah bantuan penyedia Anda jika Anda membutuhkannya.
• Selalu beri tahu penyedia Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.

Pada hari operasi Anda:

• Anda akan sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Minumlah obat-obatan Anda yang telah diperintahkan untuk diminum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Kebanyakan orang bisa pulang pada hari operasi Anda. Anda mungkin harus memakai penyangga lutut selama 1 hingga 4 minggu pertama. Anda juga mungkin memerlukan kruk selama 1 hingga 4 minggu. Kebanyakan orang diperbolehkan untuk menggerakkan lutut mereka tepat setelah operasi. Ini dapat membantu mencegah kekakuan. Anda mungkin memerlukan obat untuk rasa sakit Anda.

Terapi fisik dapat membantu banyak orang mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan di lutut mereka. Terapi bisa bertahan hingga 4 hingga 6 bulan.

Seberapa cepat Anda kembali bekerja akan tergantung pada jenis pekerjaan yang Anda lakukan. Bisa dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Pengembalian penuh ke aktivitas dan olahraga sering kali membutuhkan waktu 4 hingga 6 bulan. Olahraga yang melibatkan perubahan arah yang cepat, seperti sepak bola, bola basket, dan sepak bola, mungkin memerlukan rehabilitasi hingga 9 hingga 12 bulan.

Kebanyakan orang akan memiliki lutut yang stabil yang tidak menyerah setelah rekonstruksi ACL. Metode bedah dan rehabilitasi yang lebih baik telah menghasilkan:

• Lebih sedikit rasa sakit dan kekakuan setelah operasi.
• Lebih sedikit komplikasi dengan operasi itu sendiri.
• Waktu pemulihan lebih cepat.

Perbaikan ligamen cruciatum anterior; Operasi lutut - ACL; Artroskopi lutut - ACL

• Rekonstruksi ACL - pelepasan
• Mempersiapkan rumah Anda - operasi lutut atau pinggul
• Perawatan luka bedah - terbuka

Brotzman SB. Cedera ligamen cruciatum anterior. Dalam: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitasi Ortopedi Klinis: Pendekatan Tim. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Cedera ligamen cruciatum anterior. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee Drez & Miller. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Rekonstruksi primer ligamen cruciatum anterior: diagnosis, teknik operasi, dan hasil klinis. Dalam: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Bedah Gangguan Lutut Noyes, Rehabilitasi, Hasil Klinis. edisi ke-2Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 7.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopi ekstremitas bawah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.