Transplantasi allograft meniscal

Transplantasi allograft meniscal adalah operasi di mana meniskus - tulang rawan berbentuk c di lutut - ditempatkan ke lutut Anda. Meniskus baru diambil dari orang yang telah meninggal (mayat) dan disumbangkan jaringannya.

Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk transplantasi meniskus, rontgen atau MRI lutut Anda biasanya dilakukan untuk menemukan meniskus yang sesuai dengan lutut Anda. Meniskus yang disumbangkan diuji di laboratorium untuk penyakit dan infeksi apa pun.

Operasi lain, seperti perbaikan ligamen atau tulang rawan, dapat dilakukan pada saat transplantasi meniskus atau dengan operasi terpisah.

Anda kemungkinan akan menerima anestesi umum sebelum operasi ini. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit. Atau, Anda mungkin memiliki anestesi regional. Area kaki dan lutut Anda akan mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit apa pun. Jika Anda menerima anestesi regional, Anda juga akan diberikan obat untuk membuat Anda sangat mengantuk selama operasi.

Selama operasi:

• Transplantasi meniskus biasanya dilakukan dengan menggunakan artroskopi lutut. Dokter bedah membuat dua atau tiga luka kecil di sekitar lutut Anda. Air garam (saline) akan dipompa ke lutut untuk mengembang lutut.
• Arthroscope dimasukkan ke lutut Anda melalui sayatan kecil. Ruang lingkup terhubung ke monitor video di ruang operasi.
• Dokter bedah memeriksa tulang rawan dan ligamen lutut Anda, memastikan bahwa transplantasi meniskus tepat, dan Anda tidak menderita radang sendi lutut yang parah.
• Meniskus baru disiapkan agar pas dengan lutut Anda dengan benar.
• Jika ada jaringan yang tersisa dari meniskus lama Anda, itu akan dihapus.
• Meniskus baru dimasukkan ke lutut Anda dan dijahit (dijahit) di tempatnya. Sekrup atau perangkat lain dapat digunakan untuk menahan meniskus pada tempatnya.

Setelah operasi selesai, sayatan ditutup. Pembalut ditempatkan di atas luka. Selama artroskopi, sebagian besar ahli bedah mengambil gambar prosedur dari monitor video untuk menunjukkan kepada Anda apa yang ditemukan dan apa yang telah dilakukan.

Dua cincin tulang rawan berada di tengah setiap lutut. Satu ada di dalam (meniskus medial) dan satu lagi di luar (meniskus lateral). Ketika meniskus robek, biasanya diangkat dengan artroskopi lutut. Beberapa orang masih bisa merasakan sakit setelah meniskus diangkat.

Transplantasi meniskus menempatkan meniskus baru di lutut di mana meniskus hilang. Prosedur ini hanya dilakukan bila robekan meniskus sangat parah sehingga semua atau hampir semua tulang rawan meniskus robek atau harus diangkat. Meniskus baru dapat membantu mengatasi nyeri lutut dan mungkin mencegah radang sendi di masa depan.

Transplantasi allograft meniskus mungkin direkomendasikan untuk masalah lutut seperti:

• Perkembangan artritis dini
• Ketidakmampuan untuk berolahraga atau aktivitas lainnya
• Sakit lutut
• Lutut yang memberi jalan
• Lutut tidak stabil
• Pembengkakan lutut terus-menerus

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko untuk operasi transplantasi meniscal adalah:

• Kerusakan saraf
• Kekakuan lutut
• Kegagalan operasi untuk meredakan gejala
• Kegagalan meniskus untuk sembuh
• Robekan meniskus baru
• Penyakit dari meniskus yang ditransplantasikan
• Sakit di lutut
• Kelemahan lutut

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda menemui dokter yang merawat Anda untuk kondisi ini.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 gelas sehari.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang.
• Beritahu dokter bedah Anda jika Anda mengalami pilek, flu, demam, herpes breakout, atau penyakit lain sebelum operasi Anda. Prosedur mungkin perlu ditunda.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk kapan harus berhenti makan dan minum sebelum operasi.
• Minumlah obat yang disarankan oleh penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Ikuti petunjuk kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk tiba tepat waktu.

Ikuti instruksi pemulangan dan perawatan diri yang diberikan kepada Anda.

Setelah operasi, Anda mungkin akan memakai penyangga lutut selama 6 minggu pertama. Anda akan membutuhkan kruk selama 6 minggu untuk mencegah beban penuh pada lutut Anda. Anda mungkin dapat menggerakkan lutut tepat setelah operasi. Melakukannya membantu mencegah kekakuan. Nyeri biasanya dikelola dengan obat-obatan.

Terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan lutut Anda. Terapi berlangsung antara 4 dan 6 bulan.

Seberapa cepat Anda dapat kembali bekerja tergantung pada pekerjaan Anda. Ini bisa memakan waktu dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Diperlukan waktu 6 bulan hingga satu tahun untuk sepenuhnya kembali ke aktivitas dan olahraga.

Transplantasi allograft meniskus adalah operasi yang sulit, dan pemulihannya sulit. Tetapi bagi orang yang kehilangan meniskus dan mengalami rasa sakit, itu bisa sangat berhasil. Kebanyakan orang mengalami lebih sedikit nyeri lutut setelah prosedur ini.

transplantasi meniskus; Operasi - transplantasi lutut - meniskus; Operasi - lutut - tulang rawan; Artroskopi - lutut - transplantasi meniskus

• Artroskopi lutut - keluarnya cairan

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopi ekstremitas bawah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Cedera meniskus. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee, Drez & Miller: Prinsip dan Praktik. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 94.