Depresi pascapersalinan

Depresi pascapersalinan adalah depresi sedang hingga berat pada seorang wanita setelah dia melahirkan. Ini dapat terjadi segera setelah melahirkan atau hingga satu tahun kemudian. Sebagian besar waktu, itu terjadi dalam 3 bulan pertama setelah melahirkan.

Penyebab pasti dari depresi postpartum tidak diketahui. Perubahan kadar hormon selama dan setelah kehamilan dapat memengaruhi suasana hati wanita. Banyak faktor non-hormonal juga dapat memengaruhi suasana hati selama periode ini:

• Perubahan dalam tubuh Anda dari kehamilan dan persalinan
• Perubahan dalam pekerjaan dan hubungan sosial
• Memiliki lebih sedikit waktu dan kebebasan untuk diri sendiri
• Kurang tidur
• Khawatir tentang kemampuan Anda untuk menjadi ibu yang baik

Anda mungkin memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami depresi pascamelahirkan jika Anda:

• Berusia di bawah 25 tahun
• Saat ini menggunakan alkohol, mengonsumsi zat ilegal, atau merokok (ini juga menyebabkan risiko kesehatan yang serius bagi bayi)
• Tidak merencanakan kehamilan, atau memiliki perasaan campur aduk tentang kehamilan
• Mengalami depresi, gangguan bipolar, atau gangguan kecemasan sebelum kehamilan Anda, atau dengan kehamilan sebelumnya
• Mengalami peristiwa stres selama kehamilan atau persalinan, termasuk penyakit pribadi, kematian atau penyakit orang yang dicintai, persalinan yang sulit atau darurat, persalinan prematur, atau penyakit atau cacat lahir pada bayi
• Memiliki anggota keluarga dekat yang pernah mengalami depresi atau kecemasan
• Memiliki hubungan yang buruk dengan pasangan Anda atau masih lajang
• Punya masalah uang atau perumahan
• Memiliki sedikit dukungan dari keluarga, teman, atau pasangan atau pasangan Anda

Perasaan cemas, iritasi, air mata, dan kegelisahan umum terjadi dalam satu atau dua minggu setelah kehamilan. Perasaan ini sering disebut postpartum atau "baby blues". Mereka hampir selalu pergi segera, tanpa perlu pengobatan.

Depresi pascapersalinan dapat terjadi ketika baby blues tidak hilang atau ketika tanda-tanda depresi mulai 1 bulan atau lebih setelah melahirkan.

Gejala depresi pascamelahirkan sama dengan gejala depresi yang terjadi di waktu lain dalam hidup. Seiring dengan suasana hati yang sedih atau tertekan, Anda mungkin memiliki beberapa gejala berikut:

• Agitasi atau lekas marah
• Perubahan nafsu makan
• Perasaan tidak berharga atau bersalah
• Merasa seperti Anda ditarik atau tidak terhubung
• Kurangnya kesenangan atau minat pada sebagian besar atau semua aktivitas
• Kehilangan konsentrasi
• Kehilangan energi
• Masalah melakukan tugas di rumah atau di tempat kerja
• Kecemasan yang signifikan
• Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
• Sulit tidur

Seorang ibu dengan depresi pascamelahirkan juga dapat:

• Tidak mampu merawat dirinya sendiri atau bayinya.
• Takut sendirian dengan bayinya.
• Memiliki perasaan negatif terhadap bayi atau bahkan berpikir untuk menyakiti bayi. (Meskipun perasaan ini menakutkan, mereka hampir tidak pernah ditindaklanjuti. Tetap saja Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.)
• Khawatir sangat tentang bayi atau memiliki sedikit minat pada bayi.

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis depresi pascamelahirkan. Diagnosis didasarkan pada gejala yang Anda jelaskan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Penyedia Anda dapat memesan tes darah untuk menyaring penyebab medis depresi.

Seorang ibu baru yang memiliki gejala depresi pascamelahirkan harus segera menghubungi penyedianya untuk mendapatkan bantuan.

Berikut beberapa kiat lainnya:

• Mintalah bantuan pasangan, keluarga, dan teman Anda untuk kebutuhan bayi dan di rumah.
• Jangan sembunyikan perasaanmu. Bicarakan tentang mereka dengan pasangan, keluarga, dan teman Anda.
• Jangan membuat perubahan besar dalam hidup selama kehamilan atau setelah melahirkan.
• Jangan mencoba melakukan terlalu banyak, atau menjadi sempurna.
• Luangkan waktu untuk pergi keluar, mengunjungi teman, atau menghabiskan waktu berduaan dengan pasangan.
• Beristirahatlah sebanyak yang Anda bisa. Tidurlah saat bayi sedang tidur.
• Bicaralah dengan ibu lain atau bergabunglah dengan kelompok pendukung.

Perawatan untuk depresi setelah lahir sering kali mencakup obat-obatan, terapi bicara, atau keduanya. Menyusui akan berperan dalam obat apa yang direkomendasikan oleh penyedia Anda. Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis kesehatan mental. Terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi interpersonal (IPT) adalah jenis terapi bicara yang sering membantu depresi pascapersalinan.

Kelompok pendukung mungkin membantu, tetapi mereka tidak boleh menggantikan obat atau terapi bicara jika Anda mengalami depresi pascamelahirkan.

Memiliki dukungan sosial yang baik dari keluarga, teman, dan rekan kerja dapat membantu mengurangi keseriusan depresi pascamelahirkan.

Pengobatan dan terapi bicara seringkali berhasil mengurangi atau menghilangkan gejala.

Jika tidak diobati, depresi pascapersalinan dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Potensi komplikasi jangka panjang sama seperti pada depresi berat. Depresi pascamelahirkan yang tidak diobati dapat menempatkan Anda pada risiko membahayakan diri sendiri atau bayi Anda.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Baby blues Anda tidak hilang setelah 2 minggu
• Gejala depresi menjadi lebih intens
• Gejala depresi dimulai kapan saja setelah melahirkan, bahkan berbulan-bulan kemudian
• Sulit bagi Anda untuk melakukan tugas di tempat kerja atau di rumah
• Anda tidak dapat merawat diri sendiri atau bayi Anda
• Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda
• Anda mengembangkan pemikiran yang tidak didasarkan pada kenyataan, atau Anda mulai mendengar atau melihat hal-hal yang tidak dilihat orang lain

Jangan takut untuk segera mencari bantuan jika Anda merasa kewalahan dan takut akan menyakiti bayi Anda.

Memiliki dukungan sosial yang baik dari keluarga, teman, dan rekan kerja dapat membantu mengurangi keseriusan depresi pascamelahirkan, tetapi mungkin tidak mencegahnya.

Wanita yang mengalami depresi pascapersalinan setelah kehamilan sebelumnya mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami depresi pascapersalinan lagi jika mereka mulai minum obat antidepresan setelah melahirkan. Terapi bicara juga dapat membantu dalam mencegah depresi.

Depresi - pascapersalinan; Depresi pascakelahiran; Reaksi psikologis pascapersalinan

Asosiasi Psikiatri Amerika. Gangguan depresi. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika, 2013:155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Penyakit psikiatri selama kehamilan dan masa nifas. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 31.

Siu AL; Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF), Bibbins-Domingo K, dkk. Skrining untuk depresi pada orang dewasa: pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.