Ganggren

Gangren adalah kematian jaringan di bagian tubuh.

Gangren terjadi ketika bagian tubuh kehilangan suplai darahnya. Ini mungkin terjadi karena cedera, infeksi, atau penyebab lainnya. Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk gangren jika Anda memiliki:

• Cedera serius
• Penyakit pembuluh darah (seperti arteriosklerosis, juga disebut pengerasan arteri, di lengan atau kaki Anda)
• Diabetes
• Sistem kekebalan yang tertekan (misalnya, dari HIV/AIDS atau kemoterapi)
• Operasi

Gejalanya tergantung pada lokasi dan penyebab gangren. Jika kulit terlibat, atau gangren dekat dengan kulit, gejalanya mungkin termasuk:

• Perubahan warna (biru atau hitam jika kulit terpengaruh; merah atau perunggu jika area yang terkena berada di bawah kulit)
• Keputihan berbau busuk
• Hilangnya perasaan di daerah tersebut (yang mungkin terjadi setelah rasa sakit yang parah di daerah tersebut)

Jika area yang terkena berada di dalam tubuh (seperti gangren kantong empedu atau gangren gas), gejalanya mungkin termasuk:

• Kebingungan
• Demam
• Gas di jaringan di bawah kulit
• Perasaan sakit umum
• Tekanan darah rendah
• Nyeri persisten atau parah or

Penyedia layanan kesehatan dapat mendiagnosis gangren dari pemeriksaan fisik. Selain itu, tes dan prosedur berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis gangren:

• Arteriogram (rontgen khusus untuk melihat adanya penyumbatan pada pembuluh darah) untuk membantu merencanakan pengobatan penyakit pembuluh darah
• Tes darah (jumlah sel darah putih [WBC] mungkin tinggi)
• CT scan untuk memeriksa organ dalam
• Kultur jaringan atau cairan dari luka untuk mengidentifikasi infeksi bakteri
• Memeriksa jaringan di bawah mikroskop untuk mencari kematian sel
• sinar X

Gangren membutuhkan evaluasi dan pengobatan segera. Secara umum, jaringan mati harus diangkat untuk memungkinkan penyembuhan jaringan hidup di sekitarnya dan mencegah infeksi lebih lanjut. Tergantung pada area yang mengalami gangren, kondisi keseluruhan orang tersebut, dan penyebab gangren, pengobatan mungkin termasuk:

• Mengamputasi bagian tubuh yang mengalami gangren
• Operasi darurat untuk menemukan dan membuang jaringan mati
• Operasi untuk meningkatkan suplai darah ke area tersebut
• Antibiotik
• Operasi berulang untuk mengangkat jaringan mati (debridement)
• Perawatan di unit perawatan intensif (untuk orang yang sakit parah)
• Terapi oksigen hiperbarik untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah

Apa yang diharapkan tergantung pada di mana gangren berada di dalam tubuh, berapa banyak gangren yang ada, dan kondisi keseluruhan orang tersebut. Jika pengobatan tertunda, gangren meluas, atau orang tersebut memiliki masalah medis signifikan lainnya, orang tersebut dapat meninggal.

Komplikasi tergantung pada bagian tubuh mana gangren itu, berapa banyak gangren yang ada, penyebab gangren, dan kondisi keseluruhan orang tersebut. Komplikasi dapat mencakup:

• Cacat akibat amputasi atau pengangkatan jaringan mati
• Penyembuhan luka yang berkepanjangan atau kebutuhan untuk operasi rekonstruktif, seperti pencangkokan kulit

Hubungi penyedia Anda segera jika:

• Luka tidak sembuh-sembuh atau sering ada luka di suatu daerah
• Area kulit Anda berubah menjadi biru atau hitam
• Ada cairan berbau busuk dari luka di tubuh Anda
• Anda memiliki rasa sakit yang persisten dan tidak dapat dijelaskan di suatu area
• Anda mengalami demam yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan

Gangren dapat dicegah jika diobati sebelum kerusakan jaringan tidak dapat dipulihkan. Luka harus dirawat dengan baik dan diawasi dengan cermat untuk tanda-tanda infeksi (seperti kemerahan, pembengkakan, atau drainase) atau kegagalan untuk sembuh.

Orang dengan diabetes atau penyakit pembuluh darah harus secara rutin memeriksa kaki mereka untuk mencari tanda-tanda cedera, infeksi, atau perubahan warna kulit dan mencari perawatan yang diperlukan.

• Ganggren

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, dkk. Komplikasi penyakit diabetes melitus. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.

Bury J. Respons terhadap cedera seluler. Dalam: Lintas SS, ed. Patologi Underwood: Pendekatan Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 5.

Scully R, Shah SK. Gangren pada kaki. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1047-1054.