Leukomalasia periventrikular

Leukomalacia periventrikular (PVL) adalah jenis cedera otak yang menyerang bayi prematur. Kondisi ini melibatkan kematian area kecil jaringan otak di sekitar area berisi cairan yang disebut ventrikel. Kerusakan menciptakan "lubang" di otak. "Leuko" mengacu pada materi putih otak. "Periventrikular" mengacu pada area di sekitar ventrikel.

PVL jauh lebih umum pada bayi prematur daripada bayi cukup bulan.

Penyebab utama dianggap perubahan aliran darah ke daerah sekitar ventrikel otak. Daerah ini rapuh dan rentan terhadap cedera, terutama sebelum usia kehamilan 32 minggu.

Infeksi sekitar waktu persalinan juga dapat berperan dalam menyebabkan PVL. Risiko PVL lebih tinggi untuk bayi yang lebih prematur dan lebih tidak stabil saat lahir.

Bayi prematur yang mengalami perdarahan intraventrikular (IVH) juga berisiko lebih tinggi mengalami kondisi ini.

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis PVL termasuk ultrasound dan MRI kepala.

Tidak ada pengobatan untuk PVL. Fungsi jantung, paru-paru, usus, dan ginjal bayi prematur diawasi dengan ketat dan dirawat di unit perawatan intensif bayi baru lahir (NICU). Ini membantu mengurangi risiko pengembangan PVL.

PVL sering menyebabkan masalah sistem saraf dan perkembangan pada bayi yang sedang tumbuh. Masalah-masalah ini paling sering terjadi selama tahun pertama hingga kedua kehidupan. Ini dapat menyebabkan cerebral palsy (CP), terutama sesak atau peningkatan tonus otot (spastisitas) di kaki.

Bayi dengan PVL berisiko mengalami masalah sistem saraf utama. Ini mungkin termasuk gerakan seperti duduk, merangkak, berjalan, dan menggerakkan lengan. Bayi-bayi ini akan membutuhkan terapi fisik. Bayi yang sangat prematur mungkin memiliki lebih banyak masalah dengan belajar daripada dengan gerakan.

Bayi yang didiagnosis dengan PVL harus dipantau oleh dokter anak perkembangan atau ahli saraf anak. Anak harus menemui dokter anak reguler untuk pemeriksaan terjadwal.

PVT; Cedera otak – bayi; Ensefalopati prematuritas

• Leukomalasia periventrikular

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditas neonatal asal prenatal dan perinatal. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Hüppi PS, Gressens P. Kerusakan materi putih dan ensefalopati prematuritas. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 52.

Merhar SL, Thomas CW. Gangguan sistem saraf. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Ensefalopati prematuritas: gambaran klinis-neurologis, diagnosis, pencitraan, prognosis, terapi. Dalam: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, dkk, eds. Neurologi Bayi Baru Lahir Volpe. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16.