Gejala, Diagnosis, dan Perawatan untuk Kompresi Arteri MALS

Isi

• Gambaran
• Apa itu sindrom ligamen arkuata median (MALS)?
• Penyebab sindrom ligamen arkuata median
• Gejala sindrom ligamen arkuata median
• Bagaimana sindrom tersebut didiagnosis
• Pengobatan sindrom ligamen arkuata median
• Apa yang terjadi setelah operasi sindrom ligamen arkuata median?
• Tinggal di rumah sakit
• Terapi fisik
• Pengamatan dan manajemen nyeri
• Waktu Pemulihan
• Bawa pulang

Gambaran

Median arcuate ligament syndrome (MALS) mengacu pada nyeri perut akibat ligamen yang mendorong arteri dan saraf yang terhubung ke organ pencernaan di bagian atas perut Anda, seperti perut dan hati.

Nama lain untuk kondisi ini adalah sindrom Dunbar, sindrom kompresi arteri celiac, sindrom sumbu celiac, dan sindrom kompresi batang celiac.

Ketika didiagnosis secara akurat, perawatan bedah biasanya memberikan hasil yang baik untuk kondisi ini.

Apa itu sindrom ligamen arkuata median (MALS)?

MALS adalah kondisi langka yang melibatkan pita fibrosa yang disebut ligamentum arkuata median. Dengan MALS, ligamen menekan erat arteri celiac dan saraf di sekitarnya, mempersempit arteri dan mengurangi aliran darah yang melaluinya.

Arteri celiac mengangkut darah dari aorta Anda (arteri besar yang berasal dari jantung Anda) ke perut, hati, dan organ lain di perut Anda. Saat arteri ini dikompresi, jumlah darah yang mengalir melaluinya turun, dan organ-organ ini tidak mendapatkan cukup darah.

Tanpa darah yang cukup, organ di perut Anda tidak mendapatkan cukup oksigen. Akibatnya, Anda merasakan sakit di perut, yang terkadang disebut angina usus.

Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita kurus yang berusia antara 20 dan 40 tahun. Ini adalah kondisi kronis dan berulang.

Penyebab sindrom ligamen arkuata median

Dokter tidak yakin apa sebenarnya penyebab MALS. Mereka dulu berpikir bahwa satu-satunya penyebab adalah aliran darah yang tidak mencukupi ke organ perut karena ligamen arkuata median menyempit arteri celiac. Sekarang mereka berpikir bahwa faktor lain, seperti kompresi saraf di area yang sama, juga berkontribusi pada kondisi tersebut.

Gejala sindrom ligamen arkuata median

Gejala khas yang menjadi ciri kondisi tersebut adalah sakit perut setelah makan, mual, dan muntah yang biasanya berujung pada penurunan berat badan.

Menurut National Center for Advancing Translational Sciences, sakit perut terjadi pada sekitar 80 persen penderita MALS, dan sedikit kurang dari 50 persen menurunkan berat badan. Jumlah penurunan berat badan biasanya lebih dari 20 pon.

Ligamentum arkuata median melekat pada diafragma Anda dan melewati di depan aorta Anda di mana arteri celiac meninggalkannya. Diafragma Anda bergerak saat Anda bernapas. Gerakan selama pernafasan mengencangkan ligamen, yang menjelaskan mengapa gejala terutama terjadi saat seseorang mengeluarkan napas.

Gejala lain mungkin termasuk:

• pusing
• detak jantung cepat
• diare
• berkeringat
• perut kembung
• nafsu makan menurun

Sakit perut bisa menjalar, atau menyebar, ke punggung atau panggul Anda.

Penderita MALS mungkin menghindari atau takut makan karena rasa sakit yang mereka rasakan setelah makan.

Bagaimana sindrom tersebut didiagnosis

Adanya kondisi lain yang dapat menyebabkan sakit perut harus disingkirkan sebelum dokter dapat membuat diagnosis MALS. Kondisi ini termasuk maag, radang usus buntu, dan penyakit kandung empedu.

Dokter dapat menggunakan beberapa tes berbeda untuk mencari MALS. Terkadang lebih dari satu tes diperlukan. Tes yang mungkin dilakukan meliputi:

• Pengobatan sindrom ligamen arkuata median

  MALS adalah kondisi kronis, jadi penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya.

  MALS diobati dengan memotong ligamentum arkuata median sehingga tidak dapat lagi menekan arteri celiac dan saraf di sekitarnya. Ini dapat dilakukan melalui prosedur laparoskopi, menggunakan instrumen bedah yang dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil di kulit, atau melalui operasi terbuka.

  Seringkali itu satu-satunya perawatan yang dibutuhkan. Tetapi jika gejalanya tidak hilang, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur lain untuk memasang stent agar arteri tetap terbuka atau memasukkan cangkok untuk melewati area sempit arteri celiac.

  Apa yang terjadi setelah operasi sindrom ligamen arkuata median?

  Tinggal di rumah sakit

  Setelah operasi laparoskopi, Anda kemungkinan akan tinggal di rumah sakit selama tiga atau empat hari. Pemulihan dari operasi terbuka seringkali membutuhkan waktu lebih lama karena luka bedah harus sembuh dengan cukup sehingga tidak terbuka kembali, dan usus Anda membutuhkan waktu lebih lama untuk berfungsi normal kembali.

  Terapi fisik

  Setelah operasi, dokter Anda pertama-tama akan membangunkan Anda dan berjalan di sekitar kamar Anda dan kemudian ke lorong. Anda mungkin menerima terapi fisik untuk membantu ini.

  Pengamatan dan manajemen nyeri

  Dokter Anda akan memastikan saluran pencernaan Anda berfungsi normal sebelum Anda dapat mulai makan apa pun, dan kemudian diet Anda akan ditingkatkan sesuai toleransi. Rasa sakit Anda akan dikelola sampai terkontrol dengan baik. Ketika Anda dapat hidup tanpa kesulitan, Anda telah kembali ke pola makan normal, dan rasa sakit Anda terkendali, Anda akan dipulangkan dari rumah sakit.

  Waktu Pemulihan

  Setelah Anda di rumah, kekuatan dan stamina Anda dapat kembali secara bertahap seiring waktu. Mungkin diperlukan setidaknya tiga hingga empat minggu sebelum Anda kembali ke aktivitas dan rutinitas biasa.

  Bawa pulang

  Gejala MALS dapat mengganggu dan dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan. Karena jarang, MALS sulit didiagnosis, namun kondisinya bisa ditangani dengan pembedahan. Meskipun operasi kedua terkadang diperlukan, Anda dapat mengharapkan pemulihan total.