Kolonoskopi virtual

Kolonoskopi virtual (VC) adalah tes pencitraan atau x-ray yang mencari kanker, polip, atau penyakit lain di usus besar (usus besar). Nama medis dari tes ini adalah CT colonography.

VC berbeda dari kolonoskopi biasa. Kolonoskopi biasa menggunakan alat panjang dan terang yang disebut kolonoskop yang dimasukkan ke dalam rektum dan usus besar.

VC dilakukan di departemen radiologi rumah sakit atau pusat kesehatan. Tidak diperlukan obat penenang dan tidak ada kolonoskop yang digunakan.

Pemeriksaan dilakukan sebagai berikut:

• Anda berbaring miring ke kiri di atas meja sempit yang terhubung ke mesin MRI atau CT.
• Lutut Anda ditarik ke arah dada Anda.
• Sebuah tabung kecil fleksibel dimasukkan ke dalam rektum. Udara dipompa melalui tabung untuk membuat usus besar lebih besar dan lebih mudah dilihat.
• Anda kemudian berbaring telentang.
• Meja meluncur ke terowongan besar di mesin CT atau MRI. Sinar-X usus besar Anda diambil.
• Sinar-X juga diambil saat Anda berbaring tengkurap.
• Anda harus tetap diam selama prosedur ini, karena gerakan dapat mengaburkan sinar-x. Anda mungkin diminta untuk menahan napas sebentar saat setiap x-ray diambil.

Komputer menggabungkan semua gambar untuk membentuk gambar tiga dimensi dari usus besar. Dokter dapat melihat gambar pada monitor video.

Usus Anda harus benar-benar kosong dan bersih untuk pemeriksaan. Masalah di usus besar Anda yang perlu diobati mungkin terlewatkan jika usus Anda tidak dibersihkan.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda langkah-langkah untuk membersihkan usus Anda. Ini disebut persiapan usus. Langkah-langkahnya mungkin termasuk:

• Menggunakan enema
• Tidak makan makanan padat selama 1 sampai 3 hari sebelum tes
• Mengambil obat pencahar

Anda perlu minum banyak cairan bening selama 1 hingga 3 hari sebelum tes. Contoh cairan bening adalah:

• Kopi atau teh bening
• Kaldu atau kaldu bebas lemak
• agar-agar
• Minuman olahraga
• Jus buah yang disaring
• air

Tetap minum obat Anda kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya.

Anda perlu bertanya kepada penyedia Anda apakah Anda perlu berhenti minum pil atau cairan zat besi beberapa hari sebelum tes, kecuali jika penyedia Anda memberi tahu Anda bahwa boleh melanjutkan. Zat besi dapat membuat tinja Anda menjadi hitam pekat. Hal ini membuat lebih sulit bagi dokter untuk melihat bagian dalam usus Anda.

Pemindai CT dan MRI sangat sensitif terhadap logam. Jangan memakai perhiasan pada hari ujian Anda. Anda akan diminta untuk mengganti pakaian jalanan dan mengenakan gaun rumah sakit untuk prosedur ini.

X-ray tidak menimbulkan rasa sakit. Memompa udara ke usus besar dapat menyebabkan kram atau nyeri gas.

Setelah ujian:

• Anda mungkin merasa kembung dan mengalami kram perut ringan dan mengeluarkan banyak gas.
• Anda harus dapat kembali ke aktivitas rutin Anda.

VC dapat dilakukan karena alasan berikut:

• Tindak lanjut pada kanker usus besar atau polip
• Sakit perut, perubahan gerakan usus, atau penurunan berat badan
• Anemia karena kekurangan zat besi
• Darah dalam tinja atau tinja berwarna hitam dan lembek
• Skrining untuk kanker usus besar atau rektum (harus dilakukan setiap 5 tahun)

Dokter Anda mungkin ingin melakukan kolonoskopi biasa alih-alih VC. Pasalnya, VC tidak mengizinkan dokter untuk mengambil sampel jaringan atau polip.

Di lain waktu, VC dilakukan jika dokter Anda tidak dapat memindahkan tabung fleksibel sepanjang usus besar selama kolonoskopi biasa.

Temuan normal adalah gambar dari saluran usus yang sehat.

Hasil tes yang tidak normal dapat berarti salah satu dari berikut ini:

• Kanker kolorektal
• Kantung abnormal pada lapisan usus, yang disebut divertikulosis
• Kolitis (usus bengkak dan meradang) karena penyakit Crohn, kolitis ulserativa, infeksi, atau kurangnya aliran darah
• Perdarahan saluran cerna bagian bawah (GI)
• Polip
• Tumor

Kolonoskopi reguler dapat dilakukan (pada hari yang berbeda) setelah VC jika:

• Tidak ada penyebab perdarahan atau gejala lain yang ditemukan.VC dapat melewatkan beberapa masalah kecil di usus besar.
• Masalah yang membutuhkan biopsi terlihat pada VC.

Risiko VC meliputi:

• Paparan radiasi dari CT scan
• Mual, muntah, kembung, atau iritasi dubur dari obat-obatan yang digunakan untuk mempersiapkan tes
• Perforasi usus ketika tabung untuk memompa udara dimasukkan (sangat tidak mungkin).

Perbedaan antara kolonoskopi virtual dan konvensional meliputi:

• VC dapat melihat titik dua dari berbagai sudut. Ini tidak semudah dengan kolonoskopi biasa.
• VC tidak memerlukan sedasi. Anda biasanya dapat kembali ke aktivitas normal Anda segera setelah tes. Kolonoskopi biasa menggunakan obat penenang dan sering kali kehilangan hari kerja.
• VC menggunakan pemindai CT membuat Anda terpapar radiasi.
• Kolonoskopi biasa memiliki risiko kecil perforasi usus (menciptakan robekan kecil). Hampir tidak ada risiko seperti itu dari VC.
• VC seringkali tidak dapat mendeteksi polip yang lebih kecil dari 10 mm. Kolonoskopi biasa dapat mendeteksi polip dari semua ukuran.

Kolonoskopi - maya; CT kolonografi; Kolonografi tomografi terkomputasi; Kolografi - maya

• CT scan
• Pemindaian MRI

Itzkowitz SH, Potack J. Polip kolon dan sindrom poliposis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi/Diagnosis/Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kolonografi tomografi komputer. Dalam: Gore RM, Levine MS, eds. Buku Ajar Radiologi Gastrointestinal. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, dkk. Kanker kolorektal. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, dkk. Skrining untuk kanker kolorektal: laporan bukti terbaru dan tinjauan sistematis untuk Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2016;315(23):2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.