Hiperhidrosis

Hiperhidrosis adalah kondisi medis di mana seseorang berkeringat secara berlebihan dan tidak terduga. Orang dengan hiperhidrosis dapat berkeringat bahkan saat suhu dingin atau saat istirahat.

Berkeringat membantu tubuh tetap dingin. Dalam kebanyakan kasus, itu sangat alami. Orang lebih banyak berkeringat pada suhu hangat, saat berolahraga, atau sebagai respons terhadap situasi yang membuat mereka gugup, marah, malu, atau takut.

Keringat berlebihan terjadi tanpa pemicu tersebut. Orang dengan hiperhidrosis tampaknya memiliki kelenjar keringat yang terlalu aktif. Keringat yang tidak terkendali dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, baik fisik maupun emosional.

Ketika keringat berlebih mempengaruhi tangan, kaki, dan ketiak, itu disebut hiperhidrosis fokal. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan. Tampaknya berjalan dalam keluarga.

Keringat yang tidak disebabkan oleh penyakit lain disebut hiperhidrosis primer.

Jika keringat terjadi sebagai akibat dari kondisi medis lain, itu disebut hiperhidrosis sekunder. Berkeringat mungkin di seluruh tubuh (umum) atau mungkin di satu area (fokal). Kondisi yang menyebabkan hiperhidrosis sekunder meliputi:

• Akromegali
• Kondisi kecemasan
• Kanker
• Sindrom karsinoid
• Obat-obatan dan zat tertentu yang disalahgunakan
• Gangguan kontrol glukosa
• Penyakit jantung, seperti serangan jantung
• Tiroid yang terlalu aktif
• Penyakit paru-paru
• Mati haid
• penyakit Parkinson
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal)
• Cedera saraf tulang belakang
• Stroke
• Tuberkulosis atau infeksi lainnya

Gejala utama hiperhidrosis adalah basah.

Tanda-tanda berkeringat yang terlihat dapat dicatat selama kunjungan dengan penyedia layanan kesehatan. Tes juga dapat digunakan untuk mendiagnosis keringat berlebih, termasuk:

• Uji pati-yodium -- Larutan yodium dioleskan ke area yang berkeringat. Setelah kering, pati ditaburkan di area tersebut. Kombinasi pati-yodium berubah menjadi warna biru tua menjadi hitam di mana pun ada keringat berlebih.
• Tes kertas -- Kertas khusus ditempatkan pada daerah yang terkena untuk menyerap keringat, lalu ditimbang. Semakin berat bebannya, semakin banyak keringat yang terkumpul.
• Tes darah -- Ini dapat dipesan jika masalah tiroid atau kondisi medis lainnya dicurigai.
• Tes pencitraan dapat dipesan jika tumor dicurigai.

Anda mungkin juga ditanyai detail tentang keringat Anda, seperti:

• Lokasi -- Apakah itu terjadi di wajah, telapak tangan, atau ketiak, atau di seluruh tubuh?
• Pola waktu -- Apakah itu terjadi pada malam hari? Apakah itu dimulai secara tiba-tiba?
• Pemicu -- Apakah berkeringat terjadi ketika Anda diingatkan akan sesuatu yang membuat Anda kesal (seperti peristiwa traumatis)?
• Gejala lain -- Penurunan berat badan, detak jantung berdebar, tangan dingin atau lembap, demam, kurang nafsu makan.

Berbagai macam perawatan umum untuk hiperhidrosis meliputi:

• Antiperspiran -- Keringat berlebihan dapat dikendalikan dengan antiperspiran yang kuat, yang menyumbat saluran keringat. Produk yang mengandung 10% hingga 20% aluminium klorida heksahidrat adalah perawatan lini pertama untuk keringat ketiak. Beberapa orang mungkin akan diberi resep produk yang mengandung aluminium klorida dosis tinggi, yang dioleskan setiap malam ke area yang terkena. Antiperspiran dapat menyebabkan iritasi kulit, dan aluminium klorida dosis besar dapat merusak pakaian. Catatan: Deodoran tidak mencegah keringat, tetapi membantu mengurangi bau badan.
• Obat -- Penggunaan beberapa obat dapat mencegah stimulasi kelenjar keringat. Ini diresepkan untuk jenis hiperhidrosis tertentu seperti keringat berlebih di wajah. Obat-obatan dapat memiliki efek samping dan tidak cocok untuk semua orang.
• Iontoforesis -- Prosedur ini menggunakan listrik untuk mematikan sementara kelenjar keringat. Ini paling efektif untuk berkeringat di tangan dan kaki. Tangan atau kaki dimasukkan ke dalam air, dan kemudian arus listrik yang lembut dialirkan melaluinya. Listrik secara bertahap meningkat sampai orang tersebut merasakan sensasi kesemutan ringan. Terapi berlangsung sekitar 10 sampai 30 menit dan membutuhkan beberapa sesi. Efek samping, meskipun jarang, termasuk kulit pecah-pecah dan melepuh.
• Racun botulinum -- Toksin botulinum digunakan untuk mengobati keringat ketiak, telapak tangan, dan plantar yang parah. Kondisi ini disebut hiperhidrosis aksila primer. Toksin botulinum yang disuntikkan ke ketiak untuk sementara memblokir saraf yang merangsang keringat. Efek samping termasuk nyeri tempat suntikan dan gejala seperti flu. Toksin botulinum yang digunakan untuk berkeringat pada telapak tangan dapat menyebabkan kelemahan ringan namun sementara dan nyeri hebat.
• Simpatektomi toraks endoskopik (ETS) -- Dalam kasus yang parah, prosedur bedah minimal invasif yang disebut simpatektomi mungkin direkomendasikan ketika perawatan lain tidak berhasil. Prosedur ini memotong saraf, mematikan sinyal yang memberi tahu tubuh untuk berkeringat berlebihan. Biasanya dilakukan pada orang yang telapak tangannya berkeringat lebih banyak dari biasanya. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati keringat berlebih pada wajah. ETS tidak bekerja dengan baik bagi mereka yang berkeringat berlebihan di ketiak.
• Operasi ketiak -- Ini adalah operasi untuk menghilangkan kelenjar keringat di ketiak. Metode yang digunakan antara lain laser, kuretase (pengikisan), eksisi (pemotongan), atau sedot lemak. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.

Dengan pengobatan, hiperhidrosis dapat dikelola. Penyedia Anda dapat mendiskusikan pilihan perawatan dengan Anda.

Hubungi penyedia Anda jika Anda berkeringat:

• Itu berkepanjangan, berlebihan, dan tidak dapat dijelaskan.
• Dengan atau diikuti oleh nyeri dada atau tekanan.
• Dengan penurunan berat badan.
• Itu kebanyakan terjadi saat tidur.
• Dengan demam, penurunan berat badan, nyeri dada, sesak napas, atau detak jantung yang cepat dan berdebar. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda penyakit yang mendasarinya, seperti tiroid yang terlalu aktif.

Berkeringat - berlebihan; Keringat - berlebihan; Diaforesis

Langtry JAA. Hiperhidrosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Pengobatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Miller JL. Penyakit kelenjar keringat ekrin dan apokrin. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.