Nodul tiroid

Nodul tiroid adalah pertumbuhan (benjolan) di kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, tepat di atas tempat tulang selangka bertemu di tengah.

Nodul tiroid disebabkan oleh pertumbuhan berlebih sel-sel di kelenjar tiroid. Pertumbuhan tersebut dapat berupa:

• Bukan kanker (jinak), kanker tiroid (ganas), atau sangat jarang, kanker atau infeksi lainnya
• berisi cairan (kista)
• Satu nodul atau sekelompok nodul kecil
• Memproduksi hormon tiroid (nodul panas) atau tidak membuat hormon tiroid (nodul dingin)

Nodul tiroid sangat umum. Mereka terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria. Peluang seseorang untuk mendapatkan nodul tiroid meningkat seiring bertambahnya usia.

Hanya beberapa nodul tiroid yang disebabkan oleh kanker tiroid. Nodul tiroid lebih mungkin menjadi kanker jika Anda:

• Memiliki bintil yang keras
• Memiliki nodul yang menempel pada struktur di dekatnya
• Memiliki riwayat keluarga kanker tiroid
• Telah memperhatikan perubahan dalam suara Anda
• Lebih muda dari 20 atau lebih tua dari 70
• Memiliki riwayat paparan radiasi di kepala atau leher
• Apakah laki-laki?

Penyebab nodul tiroid tidak selalu ditemukan, tetapi dapat meliputi:

• Penyakit Hashimoto (reaksi sistem kekebalan terhadap kelenjar tiroid)
• Kekurangan yodium dalam makanan

Kebanyakan nodul tiroid tidak menimbulkan gejala.

Nodul besar dapat menekan struktur lain di leher. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti:

• Gondok yang terlihat (pembesaran kelenjar tiroid)
• Suara serak atau berubah suara
• Sakit di leher
• Masalah pernapasan, terutama saat berbaring telentang
• Masalah menelan makanan

Nodul yang menghasilkan hormon tiroid kemungkinan akan menyebabkan gejala kelenjar tiroid yang terlalu aktif, termasuk:

• Kulit hangat dan berkeringat
• Denyut nadi cepat dan jantung berdebar
• Nafsu makan meningkat
• Kegugupan atau kecemasan
• Gelisah atau kurang tidur
• Kulit memerah atau memerah
• Lebih sering buang air besar
• Getaran
• Penurunan berat badan
• Periode menstruasi yang tidak teratur atau lebih ringan

Orang tua dengan nodul yang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid mungkin hanya memiliki gejala yang tidak jelas, termasuk:

• Kelelahan
• palpitasi
• Nyeri dada
• Hilang ingatan

Nodul tiroid terkadang ditemukan pada orang yang memiliki penyakit Hashimoto. Ini dapat menyebabkan gejala kelenjar tiroid yang kurang aktif, seperti:

• Sembelit
• Kulit kering
• Wajah bengkak
• Kelelahan
• Rambut rontok
• Merasa kedinginan saat orang lain tidak
• Penambahan berat badan
• Haid tidak teratur

Sangat sering, nodul tidak menunjukkan gejala. Penyedia layanan kesehatan sering menemukan nodul tiroid selama pemeriksaan fisik rutin atau tes pencitraan yang dilakukan karena alasan lain. Beberapa orang memiliki nodul tiroid yang cukup besar sehingga mereka menyadarinya sendiri dan meminta dokter untuk memeriksa leher mereka.

Jika penyedia menemukan nodul atau Anda memiliki gejala nodul, tes berikut dapat dilakukan:

• Tingkat TSH dan tes darah tiroid lainnya
• USG tiroid
• Pemindaian tiroid (kedokteran nuklir)
• Biopsi aspirasi jarum halus pada nodul atau beberapa nodul (terkadang dengan pengujian genetik khusus pada jaringan nodul)

Penyedia Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat semua atau sebagian kelenjar tiroid Anda jika nodulnya:

• Karena kanker tiroid
• Menyebabkan gejala seperti masalah menelan atau pernapasan
• Jika biopsi jarum halus tidak meyakinkan, dan penyedia Anda tidak dapat mengetahui apakah nodul tersebut adalah kanker
• Membuat terlalu banyak hormon tiroid

Orang dengan nodul yang membuat terlalu banyak hormon tiroid dapat diobati dengan terapi radioiodine. Ini mengurangi ukuran dan aktivitas nodul. Wanita hamil atau wanita yang masih menyusui tidak diberikan perawatan ini.

Baik operasi untuk mengangkat jaringan kelenjar tiroid dan pengobatan yodium radioaktif dapat menyebabkan hipotiroidisme seumur hidup (tiroid kurang aktif). Kondisi ini perlu diobati dengan penggantian hormon tiroid (obat harian).

Untuk nodul non-kanker yang tidak menimbulkan gejala dan tidak tumbuh, pengobatan terbaik mungkin:

• Tindak lanjut yang cermat dengan pemeriksaan fisik dan ultrasonografi
• Biopsi tiroid diulang 6 hingga 12 bulan setelah diagnosis, terutama jika nodul telah tumbuh

Perawatan lain yang mungkin adalah injeksi etanol (alkohol) ke dalam nodul untuk mengecilkannya.

Nodul tiroid non-kanker tidak mengancam jiwa. Banyak yang tidak memerlukan pengobatan. Ujian susulan sudah cukup.

Prospek untuk kanker tiroid tergantung pada jenis kankernya. Untuk jenis kanker tiroid yang paling umum, prospeknya sangat baik setelah perawatan.

Hubungi penyedia Anda jika Anda merasakan atau melihat benjolan di leher Anda, atau jika Anda memiliki gejala nodul tiroid.

Jika Anda telah terpapar radiasi di area wajah atau leher, hubungi penyedia layanan Anda. Ultrasonografi leher dapat dilakukan untuk mencari nodul tiroid.

tumor tiroid - nodul; Adenoma tiroid - nodul; Karsinoma tiroid - nodul; Kanker tiroid - nodul; insidentaloma tiroid; Nodul panas; Nodul dingin; Tirotoksikosis - nodul; Hipertiroidisme - nodul

• Pengangkatan kelenjar tiroid - pelepasan

• Biopsi kelenjar tiroid

Haugen BR, Alexander EK, Alkitab KC, dkk.Pedoman manajemen American Thyroid Association 2015 untuk pasien dewasa dengan nodul tiroid dan kanker tiroid terdiferensiasi: Gugus Tugas Pedoman Asosiasi Tiroid Amerika tentang Nodul Tiroid dan Kanker Tiroid Diferensiasi. Tiroid. 2016;26(1):1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Gondok difus nontoksik, kelainan tiroid nodular, dan keganasan tiroid. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 14.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.