Tekanan darah rendah

Tekanan darah rendah terjadi ketika tekanan darah jauh lebih rendah dari biasanya. Ini berarti jantung, otak, dan bagian tubuh lainnya tidak mendapatkan cukup darah. Tekanan darah normal sebagian besar antara 90/60 mmHg dan 120/80 mmHg.

Nama medis untuk tekanan darah rendah adalah hipotensi.

Tekanan darah bervariasi dari satu orang ke orang lain. Penurunan sesedikit 20 mmHg, dapat menyebabkan masalah bagi sebagian orang. Ada berbagai jenis dan penyebab tekanan darah rendah.

Hipotensi berat dapat disebabkan oleh kehilangan darah secara tiba-tiba (syok), infeksi berat, serangan jantung, atau reaksi alergi parah (anafilaksis).

Hipotensi ortostatik disebabkan oleh perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba. Ini paling sering terjadi ketika Anda beralih dari berbaring ke berdiri. Jenis tekanan darah rendah ini biasanya hanya berlangsung beberapa detik atau menit. Jika jenis tekanan darah rendah ini terjadi setelah makan, itu disebut hipotensi ortostatik postprandial. Jenis ini paling sering menyerang orang dewasa yang lebih tua, mereka yang memiliki tekanan darah tinggi, dan orang-orang dengan penyakit Parkinson.

Hipotensi yang dimediasi saraf (NMH) paling sering mempengaruhi orang dewasa muda dan anak-anak. Hal ini dapat terjadi ketika seseorang telah berdiri untuk waktu yang lama. Anak-anak biasanya mengatasi jenis hipotensi ini.

Obat-obatan dan zat tertentu dapat menyebabkan tekanan darah rendah, termasuk:

• Alkohol
• Obat anti kecemasan Anti
• Antidepresan tertentu
• Diuretik
• Obat jantung, termasuk yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan penyakit jantung koroner
• Obat-obatan yang digunakan untuk operasi
• Obat penghilang rasa sakit

Penyebab lain dari tekanan darah rendah meliputi:

• Kerusakan saraf akibat diabetes
• Perubahan irama jantung (aritmia)
• Tidak minum cukup cairan (dehidrasi)
• Gagal jantung

Gejala tekanan darah rendah mungkin termasuk:

• Penglihatan kabur
• Kebingungan
• Pusing
• Pingsan (sinkop)
• pusing
• Mual atau muntah
• Kantuk
• Kelemahan

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda untuk menentukan penyebab tekanan darah rendah Anda. Tanda-tanda vital Anda (suhu, nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah) akan sering diperiksa. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk sementara waktu.

Penyedia akan mengajukan pertanyaan, termasuk:

• Berapa tekanan darah normal Anda?
• Obat apa yang Anda minum?
• Apakah Anda sudah makan dan minum dengan normal?
• Apakah Anda memiliki penyakit, kecelakaan, atau cedera baru-baru ini?
• Apa gejala lain yang Anda miliki?
• Apakah Anda pingsan atau menjadi kurang waspada?
• Apakah Anda merasa pusing atau pening saat berdiri atau duduk setelah berbaring?

Tes berikut dapat dilakukan:

• Panel metabolisme dasar
• Kultur darah untuk memeriksa infeksi
• Hitung darah lengkap (CBC), termasuk diferensial darah
• Elektrokardiogram (EKG)
• Urinalisis
• Rontgen perut
• Rontgen dada

Tekanan darah yang lebih rendah dari normal pada orang sehat yang tidak menimbulkan gejala apapun seringkali tidak memerlukan pengobatan. Jika tidak, pengobatan tergantung pada penyebab tekanan darah rendah dan gejala Anda.

Ketika Anda memiliki gejala dari penurunan tekanan darah, duduk atau berbaring segera. Kemudian angkat kaki Anda di atas ketinggian jantung.

Hipotensi berat yang disebabkan oleh syok adalah keadaan darurat medis. Anda mungkin diberikan:

• Darah melalui jarum (IV)
• Obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan kekuatan jantung
• Obat-obatan lain, seperti antibiotik

Perawatan untuk tekanan darah rendah setelah berdiri terlalu cepat meliputi:

• Jika obat-obatan adalah penyebabnya, penyedia Anda dapat mengubah dosis atau mengalihkan Anda ke obat lain. JANGAN berhenti minum obat apa pun sebelum berbicara dengan penyedia Anda.
• Penyedia Anda mungkin menyarankan minum lebih banyak cairan untuk mengobati dehidrasi.
• Mengenakan stoking kompresi dapat membantu mencegah darah terkumpul di kaki. Ini membuat lebih banyak darah di tubuh bagian atas.

Orang dengan NMH harus menghindari pemicu, seperti berdiri untuk jangka waktu yang lama. Perawatan lain termasuk minum cairan dan meningkatkan garam dalam diet Anda. Bicaralah dengan penyedia Anda sebelum mencoba langkah-langkah ini. Dalam kasus yang parah, obat-obatan dapat diresepkan.

Tekanan darah rendah biasanya dapat diobati dengan sukses.

Jatuh karena tekanan darah rendah pada orang dewasa yang lebih tua dapat menyebabkan patah pinggul atau patah tulang belakang. Cedera ini dapat mengurangi kesehatan dan kemampuan seseorang untuk bergerak.

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba membuat tubuh Anda kekurangan oksigen. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada jantung, otak, dan organ lainnya. Jenis tekanan darah rendah ini bisa mengancam nyawa jika tidak segera diobati.

Jika tekanan darah rendah menyebabkan seseorang pingsan (tidak sadar), segeralah berobat. Atau, hubungi nomor darurat lokal seperti 911. Jika orang tersebut tidak bernapas atau tidak memiliki denyut nadi, mulailah CPR.

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda memiliki salah satu gejala berikut:

• Kotoran hitam atau merah marun
• Nyeri dada
• Pusing, sakit kepala ringan
• Pingsan
• Demam lebih tinggi dari 101°F (38.3°C)
• Detak jantung tak teratur
• Sesak napas

Penyedia Anda dapat merekomendasikan langkah-langkah tertentu untuk mencegah atau mengurangi gejala Anda termasuk:

• Minum lebih banyak cairan
• Bangun perlahan setelah duduk atau berbaring
• Tidak minum alkohol
• Tidak berdiri untuk waktu yang lama (jika Anda memiliki NMH)
• Menggunakan stoking kompresi agar darah tidak terkumpul di kaki

Hipotensi; Tekanan darah - rendah; Hipotensi postprandial; Hipotensi ortostatik; Hipotensi yang dimediasi saraf; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotensi dan sinkop. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 43.

Chesire WP. Gangguan otonom dan penanganannya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 418.