Fistula arteri koroner

Fistula arteri koroner adalah hubungan abnormal antara salah satu arteri koroner dan ruang jantung atau pembuluh darah lainnya. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah kaya oksigen ke jantung.

Fistula berarti sambungan yang tidak normal.

Fistula arteri koroner sering bersifat bawaan, artinya sudah ada sejak lahir. Ini umumnya terjadi ketika salah satu arteri koroner gagal terbentuk dengan benar. Ini paling sering terjadi ketika bayi berkembang di dalam rahim. Arteri koroner secara tidak normal menempel pada salah satu bilik jantung (atrium atau ventrikel) atau pembuluh darah lain (misalnya, arteri pulmonalis).

Fistula arteri koroner juga dapat berkembang setelah lahir. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Infeksi yang melemahkan dinding arteri koroner dan jantung
• Beberapa jenis operasi jantung
• Cedera pada jantung akibat kecelakaan atau operasi

Fistula arteri koroner adalah kondisi yang jarang terjadi. Bayi yang lahir dengan itu terkadang juga memiliki kelainan jantung lainnya. Ini mungkin termasuk:

• Sindrom jantung kiri hipoplastik (HLHS)
• Atresia paru dengan septum ventrikel utuh

Bayi dengan kondisi ini seringkali tidak menunjukkan gejala apapun.

Jika gejala memang terjadi, mereka dapat mencakup:

• Bising jantung
• Ketidaknyamanan atau nyeri dada
• Mudah lelah
• Gagal untuk berkembang
• Detak jantung cepat atau tidak teratur (palpitasi)
• Sesak nafas (dispnea)

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak terdiagnosis sampai di kemudian hari. Hal ini paling sering didiagnosis selama tes untuk penyakit jantung lainnya. Namun, penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar murmur jantung yang akan mengarah pada diagnosis dengan pengujian lebih lanjut.

Tes utama untuk menentukan ukuran fistula adalah angiografi koroner. Ini adalah tes x-ray khusus jantung menggunakan pewarna untuk melihat bagaimana dan di mana darah mengalir. Hal ini sering dilakukan bersamaan dengan kateterisasi jantung, yang melibatkan memasukkan tabung tipis dan fleksibel ke dalam jantung untuk mengevaluasi tekanan dan aliran di jantung serta arteri dan vena di sekitarnya.

Tes diagnostik lainnya mungkin termasuk:

• Pemeriksaan USG jantung (ekokardiogram)
• Menggunakan magnet untuk membuat gambar jantung (MRI)
• Pemindaian CAT jantung

Fistula kecil yang tidak terlalu sering menimbulkan gejala tidak memerlukan pengobatan. Beberapa fistula kecil akan menutup dengan sendirinya. Seringkali, bahkan jika mereka tidak menutup, mereka tidak akan pernah menimbulkan gejala atau membutuhkan perawatan.

Bayi dengan fistula yang lebih besar perlu menjalani operasi untuk menutup sambungan yang tidak normal. Dokter bedah menutup situs dengan tambalan atau jahitan.

Pilihan pengobatan lain menutup lubang tanpa operasi, menggunakan kawat khusus (kumparan) yang dimasukkan ke dalam jantung dengan tabung tipis panjang yang disebut kateter. Setelah prosedur pada anak-anak, fistula akan paling sering menutup.

Anak-anak yang menjalani operasi sebagian besar melakukannya dengan baik, meskipun sebagian kecil mungkin perlu menjalani operasi lagi. Kebanyakan orang dengan kondisi ini memiliki umur yang normal.

Komplikasi meliputi:

• Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
• Serangan jantung
• Gagal jantung
• Pembukaan (ruptur) fistula
• Kurangnya oksigen ke jantung

Komplikasi lebih sering terjadi pada orang tua.

Fistula arteri koroner paling sering didiagnosis selama pemeriksaan oleh penyedia Anda. Hubungi penyedia Anda jika bayi Anda memiliki gejala kondisi ini.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi ini.

Cacat jantung bawaan - fistula arteri koroner; Cacat lahir jantung - fistula arteri koroner

• Angiografi koroner
• Fistula arteri koroner

Basu SK, Dobrolet NC. Cacat bawaan pada sistem kardiovaskular. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Penyakit jantung bawaan sianotik: lesi pirau kiri-ke-kanan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 453.

Therrien J, Marelli AJ. Penyakit jantung bawaan pada orang dewasa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.