Oklusi vena retina

Oklusi vena retina adalah penyumbatan pembuluh darah kecil yang membawa darah keluar dari retina. Retina adalah lapisan jaringan di bagian belakang mata bagian dalam yang mengubah gambar cahaya menjadi sinyal saraf dan mengirimkannya ke otak.

Oklusi vena retina paling sering disebabkan oleh pengerasan arteri (aterosklerosis) dan pembentukan bekuan darah.

Penyumbatan pembuluh darah yang lebih kecil (vena cabang atau BRVO) di retina sering terjadi di tempat-tempat di mana arteri retina yang telah menebal atau mengeras oleh aterosklerosis menyeberang dan memberi tekanan pada vena retina.

Faktor risiko oklusi vena retina meliputi:

• Aterosklerosis
• Diabetes
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kondisi mata lainnya, seperti glaukoma, edema makula, atau perdarahan vitreous

Risiko gangguan ini meningkat seiring bertambahnya usia, oleh karena itu oklusi vena retina paling sering menyerang orang tua.

Penyumbatan pembuluh darah retina dapat menyebabkan masalah mata lainnya, termasuk:

• Glaukoma (tekanan tinggi di mata), disebabkan oleh pembuluh darah baru yang abnormal tumbuh di bagian depan mata
• Edema makula, yang disebabkan oleh kebocoran cairan di retina

Gejalanya termasuk pengaburan tiba-tiba atau kehilangan penglihatan di semua atau sebagian dari satu mata.

Tes untuk mengevaluasi oklusi vena meliputi:

• Pemeriksaan retina setelah dilatasi pupil
• Angiografi fluoresen
• Tekanan intraokular
• Respon refleks pupil
• Pemeriksaan mata refraksi
• Fotografi retina
• Pemeriksaan lampu celah
• Pengujian penglihatan samping (pemeriksaan lapang pandang)
• Tes ketajaman visual untuk menentukan huruf terkecil yang dapat Anda baca pada grafik

Tes lain mungkin termasuk:

• Tes darah untuk diabetes, kolesterol tinggi, dan kadar trigliserida
• Tes darah untuk mencari masalah pembekuan atau pengentalan darah (hiperviskositas) (pada orang di bawah usia 40 tahun)

Penyedia layanan kesehatan akan memantau penyumbatan selama beberapa bulan. Mungkin diperlukan waktu 3 bulan atau lebih untuk efek berbahaya seperti glaukoma untuk berkembang setelah oklusi.

Banyak orang akan mendapatkan kembali penglihatan, bahkan tanpa pengobatan. Namun, penglihatan jarang kembali normal. Tidak ada cara untuk membalikkan atau membuka penyumbatan.

Anda mungkin memerlukan perawatan untuk mencegah penyumbatan lain terbentuk di mata yang sama atau lainnya.

• Sangat penting untuk mengelola diabetes, tekanan darah tinggi, dan kadar kolesterol tinggi.
• Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi aspirin atau pengencer darah lainnya.

Perawatan untuk komplikasi oklusi vena retina dapat mencakup:

• Perawatan laser fokal, jika ada edema makula.
• Suntikan obat anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) ke dalam mata. Obat ini dapat menghalangi pertumbuhan pembuluh darah baru yang dapat menyebabkan glaukoma. Perawatan ini masih dipelajari.
• Perawatan laser untuk mencegah pertumbuhan pembuluh darah baru yang abnormal yang mengarah ke glaukoma.

Hasilnya bervariasi. Orang dengan oklusi vena retina sering mendapatkan kembali penglihatan yang berguna.

Penting untuk mengelola kondisi seperti edema makula dan glaukoma dengan benar. Namun, memiliki salah satu dari komplikasi ini lebih cenderung mengarah pada hasil yang buruk.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Glaukoma
• Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya pada mata yang terkena

Hubungi penyedia Anda jika Anda tiba-tiba kabur atau kehilangan penglihatan.

Oklusi vena retina adalah tanda penyakit pembuluh darah (vaskular) umum. Tindakan yang digunakan untuk mencegah penyakit pembuluh darah lainnya dapat menurunkan risiko oklusi vena retina.

Langkah-langkah ini meliputi:

• Makan makanan rendah lemak
• Berolahraga secara teratur
• Menjaga berat badan ideal
• Tidak merokok

Aspirin atau pengencer darah lainnya dapat membantu mencegah penyumbatan di mata lainnya.

Mengontrol diabetes dapat membantu mencegah oklusi vena retina.

oklusi vena retina sentral; CRVO; oklusi vena retina cabang; BRVO; Kehilangan penglihatan - oklusi vena retina; Penglihatan kabur - oklusi vena retina

Bessette A, Kaiser PK. Oklusi vena retina cabang. Dalam: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina Ryan. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 56.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Penyakit oklusi vena retina. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bab 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, dkk. Oklusi vena retina lebih disukai pola latihan. Oftalmologi. 2020;127(2):P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Penyakit pembuluh darah retina. Dalam: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Atlas Retina. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 6.

Gulama K, Lee JE. Oftalmologi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 61.