Inkontinensia urin - suspensi retropubik

Suspensi retropubik adalah operasi untuk membantu mengontrol inkontinensia stres. Ini adalah kebocoran urin yang terjadi saat Anda tertawa, batuk, bersin, mengangkat barang, atau berolahraga. Operasi membantu menutup uretra dan leher kandung kemih Anda. Uretra adalah saluran yang membawa urin dari kandung kemih ke luar. Leher kandung kemih adalah bagian dari kandung kemih yang menghubungkan ke uretra.

Anda menerima anestesi umum atau anestesi spinal sebelum operasi dimulai.

• Dengan anestesi umum, Anda tertidur dan tidak merasakan sakit.
• Dengan anestesi spinal, Anda terjaga tetapi mati rasa dari pinggang ke bawah dan tidak merasakan sakit.

Kateter (tabung) ditempatkan di kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin dari kandung kemih Anda.

Ada 2 cara untuk melakukan suspensi retropubik: operasi terbuka atau operasi laparoskopi. Either way, operasi bisa memakan waktu hingga 2 jam.

Selama operasi terbuka:

• Potongan bedah (sayatan) dibuat di bagian bawah perut Anda.
• Melalui potongan ini kandung kemih berada. Dokter menjahit (menjahit) leher kandung kemih, bagian dari dinding vagina, dan uretra ke tulang dan ligamen di panggul Anda.
• Ini mengangkat kandung kemih dan uretra sehingga bisa menutup lebih baik.

Selama operasi laparoskopi, dokter membuat sayatan kecil di perut Anda. Alat seperti tabung yang memungkinkan dokter untuk melihat organ Anda (laparoskop) dimasukkan ke dalam perut Anda melalui sayatan ini. Dokter menjahit leher kandung kemih, bagian dinding vagina, dan uretra ke tulang dan ligamen di panggul.

Prosedur ini dilakukan untuk mengobati inkontinensia stres.

Sebelum membahas operasi, dokter Anda akan meminta Anda mencoba pelatihan ulang kandung kemih, latihan Kegel, obat-obatan, atau pilihan lain. Jika Anda mencoba ini dan masih mengalami masalah dengan kebocoran urin, operasi mungkin merupakan pilihan terbaik Anda.

Risiko untuk setiap operasi adalah:

• Berdarah
• Bekuan darah di kaki yang dapat berjalan ke paru-paru
• Masalah pernapasan
• Infeksi pada luka operasi, atau pembukaan luka
• Infeksi lain

Risiko untuk operasi ini adalah:

• Saluran abnormal (fistula) antara vagina dan kulit
• Kerusakan pada uretra, kandung kemih, atau vagina
• Kandung kemih yang mudah tersinggung, menyebabkan kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering
• Lebih banyak kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda, atau kebutuhan untuk menggunakan kateter
• Memburuknya kebocoran urin

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lain yang membuat darah Anda sulit untuk membeku.
• Tanyakan obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Penyedia Anda dapat membantu.

Pada hari operasi Anda:

• Anda kemungkinan akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum operasi.
• Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk diminum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk tiba tepat waktu.

Anda mungkin akan memiliki kateter di uretra Anda atau di perut Anda di atas tulang kemaluan Anda (kateter suprapubik). Kateter digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Anda dapat pulang dengan kateter masih terpasang. Atau, Anda mungkin perlu melakukan kateterisasi intermiten. Ini adalah prosedur di mana Anda menggunakan kateter hanya ketika Anda perlu buang air kecil. Anda akan diajarkan bagaimana melakukan ini sebelum Anda meninggalkan rumah sakit.

Anda mungkin memiliki kemasan kain kasa di vagina setelah operasi untuk membantu menghentikan pendarahan. Biasanya diangkat beberapa jam setelah operasi.

Anda dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dengan operasi. Atau, Anda dapat tinggal selama 2 atau 3 hari setelah operasi ini.

Ikuti petunjuk tentang cara merawat diri sendiri setelah Anda pulang. Simpan semua janji tindak lanjut.

Kebocoran urin berkurang bagi kebanyakan wanita yang menjalani operasi ini. Tapi Anda mungkin masih memiliki beberapa kebocoran. Ini mungkin karena masalah lain yang menyebabkan inkontinensia urin Anda. Seiring waktu, beberapa atau semua kebocoran mungkin kembali.

Kolposuspensi retropubik terbuka; prosedur Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Kolposuspensi retropubik laparoskopik; Suspensi jarum; Kolposuspensi Burch

• Latihan kegel - perawatan diri
• Kateterisasi diri - perempuan
• Perawatan kateter suprapubik
• Kateter urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Produk inkontinensia urin - perawatan diri
• Operasi inkontinensia urin - wanita - debit
• Inkontinensia urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Kantong drainase urin
• Ketika Anda mengalami inkontinensia urin

Chapel CR. Operasi suspensi retropubik untuk inkontinensia pada wanita. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, dkk. Pembaruan pedoman AUA tentang manajemen bedah inkontinensia urin stres wanita. J Urol. 2010;183(5):1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kemih bagian bawah: fisiologi berkemih, disfungsi berkemih, inkontinensia urin, infeksi saluran kemih, dan sindrom nyeri kandung kemih. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.