Laminektomi

Laminektomi adalah operasi pengangkatan lamina. Ini adalah bagian dari tulang yang membentuk vertebra di tulang belakang. Laminektomi juga dapat dilakukan untuk menghilangkan taji tulang atau cakram hernia (tergelincir) di tulang belakang Anda. Prosedur ini dapat menghilangkan tekanan dari saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang Anda.

Laminektomi membuka kanal tulang belakang Anda sehingga saraf tulang belakang Anda memiliki lebih banyak ruang. Ini dapat dilakukan bersama dengan diskektomi, foraminotomi, dan fusi tulang belakang. Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit (bius total).

Selama operasi:

• Anda biasanya berbaring tengkurap di meja operasi. Dokter bedah membuat sayatan (memotong) di tengah punggung atau leher Anda.
• Kulit, otot, dan ligamen dipindahkan ke samping. Dokter bedah Anda mungkin menggunakan mikroskop bedah untuk melihat bagian dalam punggung Anda.
• Sebagian atau seluruh tulang lamina dapat dihilangkan di kedua sisi tulang belakang Anda, bersama dengan proses spinosus, bagian tajam dari tulang belakang Anda.
• Dokter bedah Anda menghilangkan fragmen disk kecil, taji tulang, atau jaringan lunak lainnya.
• Dokter bedah juga dapat melakukan foraminotomi saat ini untuk memperlebar lubang tempat akar saraf keluar dari tulang belakang.
• Dokter bedah Anda mungkin melakukan fusi tulang belakang untuk memastikan tulang belakang Anda stabil setelah operasi.
• Otot dan jaringan lain diletakkan kembali pada tempatnya. Kulit dijahit menjadi satu.
• Pembedahan memakan waktu 1 hingga 3 jam.

Laminektomi sering dilakukan untuk mengobati stenosis tulang belakang (penyempitan tulang belakang). Prosedur ini menghilangkan tulang dan cakram yang rusak, dan memberikan lebih banyak ruang untuk saraf dan kolom tulang belakang Anda.

Gejala Anda mungkin:

• Nyeri atau mati rasa pada satu atau kedua kaki.
• Nyeri di sekitar area tulang belikat Anda.
• Anda mungkin merasakan kelemahan atau berat di bokong atau kaki Anda.
• Anda mungkin mengalami masalah dalam mengosongkan atau mengontrol kandung kemih dan usus Anda.
• Anda lebih cenderung memiliki gejala, atau gejala yang lebih buruk, ketika Anda berdiri atau berjalan.

Anda dan dokter Anda dapat memutuskan kapan Anda perlu menjalani operasi untuk gejala-gejala ini. Gejala stenosis tulang belakang sering menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu, tetapi ini mungkin terjadi sangat lambat.

Ketika gejala Anda menjadi lebih parah dan mengganggu kehidupan sehari-hari atau pekerjaan Anda, pembedahan dapat membantu.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat atau masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko operasi tulang belakang adalah:

• Infeksi pada luka atau tulang belakang
• Kerusakan saraf tulang belakang, menyebabkan kelemahan, nyeri, atau kehilangan perasaan
• Sebagian atau tidak menghilangkan rasa sakit setelah operasi
• Kembalinya sakit punggung di masa depan
• Kebocoran cairan tulang belakang yang dapat menyebabkan sakit kepala

Jika Anda memiliki fusi tulang belakang, tulang belakang Anda di atas dan di bawah fusi lebih cenderung memberi Anda masalah di masa depan.

Anda akan menjalani rontgen tulang belakang Anda.Anda mungkin juga memiliki MRI atau CT myelogram sebelum prosedur untuk memastikan bahwa Anda menderita stenosis tulang belakang.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Persiapkan rumah Anda ketika Anda meninggalkan rumah sakit.
• Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Orang yang mengalami fusi tulang belakang dan terus merokok mungkin tidak sembuh juga. Mintalah bantuan dokter Anda.
• Selama satu minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi pengencer darah. Beberapa obat tersebut adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen (Aleve, Naprosyn). Jika Anda menggunakan warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), atau clopidogrel (Plavix), bicarakan dengan dokter bedah Anda sebelum menghentikan atau mengubah cara Anda menggunakan obat ini.
• Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau masalah medis lainnya, ahli bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter reguler Anda.
• Bicarakan dengan ahli bedah Anda jika Anda telah minum banyak alkohol.
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Beri tahu dokter bedah Anda segera jika Anda terkena pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki.
• Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fisik untuk mempelajari beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum operasi dan berlatih menggunakan kruk.

Pada hari operasi:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Minum obat yang disarankan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Penyedia Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk tiba tepat waktu.

Penyedia Anda akan mendorong Anda untuk bangun dan berjalan-jalan segera setelah anestesi habis, jika Anda juga tidak mengalami fusi tulang belakang.

Kebanyakan orang pulang 1 sampai 3 hari setelah operasi mereka. Di rumah, ikuti petunjuk tentang cara merawat luka dan punggung Anda.

Anda harus dapat mengemudi dalam waktu satu atau dua minggu dan melanjutkan pekerjaan ringan setelah 4 minggu.

Laminektomi untuk stenosis tulang belakang sering memberikan bantuan penuh atau sebagian dari gejala.

Masalah tulang belakang di masa depan mungkin terjadi pada semua orang setelah operasi tulang belakang. Jika Anda menjalani laminektomi dan fusi tulang belakang, tulang belakang di atas dan di bawah fusi lebih mungkin mengalami masalah di masa depan.

Anda dapat memiliki masalah lain di masa depan jika Anda memerlukan lebih dari satu jenis prosedur selain laminektomi (diskektomi, foraminotomi, atau fusi tulang belakang).

dekompresi lumbal; Laminektomi dekompresi; Operasi tulang belakang - laminektomi; Sakit punggung - laminektomi; Stenosis - laminektomi

• Operasi tulang belakang - pelepasan

bel GR. Laminotomi, laminektomi, laminoplasti, dan foraminotomi. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Manajemen bedah stenosis tulang belakang lumbal. Dalam: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone dan Herkowitz's The Spine. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 63.