Anestesi spinal dan epidural

Anestesi spinal dan epidural adalah prosedur yang memberikan obat-obatan yang mematikan bagian tubuh Anda untuk memblokir rasa sakit. Mereka diberikan melalui tembakan di dalam atau di sekitar tulang belakang.

Dokter yang memberi Anda anestesi epidural atau spinal disebut ahli anestesi.

Pertama, area punggung tempat jarum dimasukkan dibersihkan dengan larutan khusus. Area tersebut mungkin juga mati rasa dengan anestesi lokal.

Anda kemungkinan akan menerima cairan melalui jalur intravena (IV) di pembuluh darah. Anda mungkin menerima obat melalui infus untuk membantu Anda rileks.

Untuk epidural:

• Dokter menyuntikkan obat tepat di luar kantung cairan di sekitar sumsum tulang belakang Anda. Ini disebut ruang epidural.
• Obatnya mati rasa, atau menghalangi perasaan di bagian tertentu dari tubuh Anda sehingga Anda merasa sedikit sakit atau tidak sakit sama sekali tergantung pada prosedurnya. Obat mulai berlaku dalam waktu sekitar 10 sampai 20 menit. Ini bekerja dengan baik untuk prosedur yang lebih lama. Wanita sering memiliki epidural saat melahirkan.
• Sebuah tabung kecil (kateter) sering dibiarkan di tempatnya. Anda dapat menerima lebih banyak obat melalui kateter untuk membantu mengendalikan rasa sakit Anda selama atau setelah prosedur Anda.

Untuk tulang belakang:

• Dokter menyuntikkan obat ke dalam cairan di sekitar sumsum tulang belakang Anda. Ini biasanya dilakukan hanya sekali, jadi Anda tidak perlu memasang kateter.
• Obat mulai berlaku segera.

Denyut nadi, tekanan darah, dan tingkat oksigen dalam darah Anda diperiksa selama prosedur. Setelah prosedur, Anda akan memiliki perban tempat jarum dimasukkan.

Anestesi spinal dan epidural bekerja dengan baik untuk prosedur tertentu dan tidak memerlukan penempatan tabung pernapasan ke dalam tenggorokan (trakea). Orang biasanya memulihkan indra mereka lebih cepat. Kadang-kadang, mereka harus menunggu obat biusnya habis agar bisa berjalan atau buang air kecil.

Anestesi spinal sering digunakan untuk prosedur genital, saluran kemih, atau tubuh bagian bawah.

Anestesi epidural sering digunakan selama persalinan dan melahirkan, dan operasi di panggul dan kaki.

Anestesi epidural dan spinal sering digunakan ketika:

• Prosedur atau persalinan terlalu menyakitkan tanpa obat pereda nyeri.
• Prosedurnya ada di perut, tungkai, atau kaki.
• Tubuh Anda dapat tetap dalam posisi yang nyaman selama prosedur Anda.
• Anda menginginkan lebih sedikit obat sistemik dan lebih sedikit "mabuk" daripada yang Anda dapatkan dari anestesi umum.

Anestesi spinal dan epidural umumnya aman. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan komplikasi ini:

• Reaksi alergi terhadap anestesi yang digunakan
• Pendarahan di sekitar tulang belakang (hematoma)
• Kesulitan buang air kecil
• Tekanan darah turun blood
• Infeksi di tulang belakang Anda (meningitis atau abses)
• Kerusakan saraf
• Kejang (jarang terjadi)
• Sakit kepala parah

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda:

• Jika Anda sedang atau mungkin sedang hamil
• Obat-obatan apa yang Anda konsumsi, termasuk obat-obatan, suplemen, atau jamu yang Anda beli tanpa resep?

Selama hari-hari sebelum prosedur:

• Beri tahu dokter Anda tentang alergi atau kondisi kesehatan apa pun yang Anda miliki, obat apa yang Anda pakai, dan anestesi atau sedasi apa yang Anda miliki sebelumnya.
• Jika prosedur Anda direncanakan, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan pengencer darah lainnya.
• Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari prosedur Anda.
• Atur agar orang dewasa yang bertanggung jawab mengantar Anda ke dan dari rumah sakit atau klinik.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda untuk berhenti.

Pada hari prosedur:

• Ikuti petunjuk kapan harus berhenti makan dan minum.
• Jangan minum alkohol pada malam sebelum dan pada hari prosedur Anda.
• Minum obat yang disarankan dokter Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Ikuti petunjuk kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk tiba tepat waktu.

Setelah kedua jenis anestesi:

• Anda berbaring di tempat tidur sampai Anda memiliki perasaan di kaki Anda dan bisa berjalan.
• Anda mungkin merasa sakit perut dan pusing. Efek samping ini biasanya segera hilang.
• Anda mungkin lelah.

Perawat mungkin meminta Anda untuk mencoba buang air kecil. Ini untuk memastikan otot kandung kemih Anda bekerja. Anestesi mengendurkan otot kandung kemih, sehingga sulit buang air kecil. Hal ini dapat menyebabkan infeksi kandung kemih.

Kebanyakan orang tidak merasakan sakit selama anestesi spinal dan epidural dan pulih sepenuhnya.

anestesi intratekal; anestesi subarachnoid; epidural

• Anestesi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - dewasa
• Anestesi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - anak
• Operasi tulang belakang - pelepasan

Hernandez A, Sherwood ER. Prinsip anestesi, manajemen nyeri, dan sedasi sadar. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Anestesi spinal, epidural, dan kaudal. Dalam: Pardo MC, Miller RD, eds. Dasar-dasar Anestesi. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 17.