Artroskopi pergelangan tangan

Artroskopi pergelangan tangan adalah operasi yang menggunakan kamera kecil dan alat bedah untuk memeriksa atau memperbaiki jaringan di dalam atau di sekitar pergelangan tangan Anda. Kamera itu disebut artroskop. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk mendeteksi masalah dan melakukan perbaikan pada pergelangan tangan tanpa membuat luka yang lebih besar pada kulit dan jaringan. Ini berarti Anda mungkin mengalami lebih sedikit rasa sakit dan pulih lebih cepat daripada operasi terbuka.

Anda kemungkinan akan menerima anestesi umum sebelum operasi ini. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit. Atau, Anda akan menjalani anestesi regional. Area lengan dan pergelangan tangan Anda akan mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit apa pun. Jika Anda menerima anestesi regional, Anda juga akan diberikan obat untuk membuat Anda sangat mengantuk selama operasi.

Selama prosedur, ahli bedah melakukan hal berikut:

• Masukkan arthroscope ke pergelangan tangan Anda melalui sayatan kecil. Ruang lingkup terhubung ke monitor video di ruang operasi. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam pergelangan tangan Anda.
• Periksa semua jaringan pergelangan tangan Anda. Jaringan ini termasuk tulang rawan, tulang, tendon, dan ligamen.
• Memperbaiki jaringan yang rusak. Untuk melakukan ini, dokter bedah Anda membuat 1 hingga 3 sayatan kecil lagi dan memasukkan instrumen lain melaluinya. Robekan pada otot, tendon, atau tulang rawan diperbaiki. Setiap jaringan yang rusak dihilangkan.

Di akhir operasi, sayatan akan ditutup dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut (perban). Sebagian besar ahli bedah mengambil gambar dari monitor video selama prosedur untuk menunjukkan kepada Anda apa yang mereka temukan dan perbaikan apa yang mereka lakukan.

Dokter bedah Anda mungkin perlu melakukan operasi terbuka jika ada banyak kerusakan. Operasi terbuka berarti Anda akan memiliki sayatan besar sehingga ahli bedah bisa langsung ke tulang dan jaringan Anda.

Anda mungkin memerlukan artroskopi pergelangan tangan jika Anda memiliki salah satu dari masalah berikut:

• Sakit pergelangan tangan. Artroskopi memungkinkan ahli bedah untuk mengeksplorasi apa yang menyebabkan nyeri pergelangan tangan Anda.
• Penghapusan ganglion. Ini adalah kantung kecil berisi cairan yang tumbuh dari sendi pergelangan tangan. Ini tidak berbahaya, tetapi bisa menyakitkan dan dapat membatasi kemampuan Anda untuk menggerakkan pergelangan tangan dengan bebas.
• Air mata ligamen. Ligamen adalah pita jaringan yang menghubungkan tulang ke tulang. Beberapa ligamen di pergelangan tangan membantu menjaganya tetap stabil dan memungkinkannya bergerak. Ligamen yang robek dapat diperbaiki dengan jenis operasi ini.
• Robekan kompleks fibrocartilage segitiga (TFCC). TFCC adalah area tulang rawan di pergelangan tangan. Cedera pada TFCC dapat menyebabkan nyeri pada aspek luar pergelangan tangan. Artroskopi dapat memperbaiki kerusakan TFCC.
• Pelepasan terowongan karpal. Sindrom terowongan karpal terjadi ketika saraf yang melewati tulang dan jaringan tertentu di pergelangan tangan Anda menjadi bengkak dan teriritasi. Dengan artroskopi, area yang dilalui saraf ini dapat dibuat lebih besar untuk menghilangkan tekanan dan rasa sakit.
• Fraktur pergelangan tangan. Artroskopi dapat digunakan untuk menghilangkan potongan kecil tulang dan membantu menyelaraskan kembali tulang di pergelangan tangan Anda.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, bekuan darah, atau infeksi

Risiko untuk artroskopi pergelangan tangan adalah:

• Kegagalan operasi untuk meredakan gejala
• Kegagalan perbaikan untuk menyembuhkan
• Kelemahan pergelangan tangan
• Cedera pada tendon, pembuluh darah, atau saraf

Sebelum operasi:

• Beri tahu dokter bedah Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.
• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda menemui dokter yang merawat Anda untuk kondisi ini.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 gelas sehari.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia atau perawat Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang.
• Beri tahu dokter bedah Anda tentang pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lainnya. Jika Anda sakit, operasi Anda mungkin perlu ditunda.

Pada hari operasi:

• Ikuti instruksi tentang kapan harus berhenti makan dan minum sebelum prosedur.
• Minum obat apa pun yang Anda diminta untuk minum dengan seteguk air.
• Ikuti petunjuk kapan harus tiba di rumah sakit. Tiba tepat waktu.

Anda dapat pulang pada hari yang sama setelah menghabiskan satu jam atau lebih dalam pemulihan. Anda harus memiliki seseorang mengantar Anda pulang.
Ikuti instruksi debit apa pun yang Anda berikan. Ini mungkin termasuk:

• Pertahankan pergelangan tangan Anda lebih tinggi di atas jantung Anda selama 2 hingga 3 hari untuk membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Anda juga dapat mengoleskan kompres dingin untuk membantu pembengkakan.
• Jaga perban Anda bersih dan kering. Ikuti petunjuk tentang cara mengganti balutan.
• Anda dapat mengonsumsi obat pereda nyeri, jika diperlukan, selama dokter Anda mengatakan itu aman untuk dilakukan.
• Anda mungkin perlu memakai belat selama 1 hingga 2 minggu atau lebih untuk menjaga pergelangan tangan tetap stabil saat sembuh.

Artroskopi menggunakan sayatan kecil di kulit, jadi dibandingkan dengan operasi terbuka, Anda mungkin memiliki:

• Lebih sedikit rasa sakit dan kekakuan selama pemulihan
• Lebih sedikit komplikasi
• Pemulihan lebih cepat

Luka kecil akan sembuh dengan cepat dan Anda mungkin dapat melanjutkan aktivitas normal Anda dalam beberapa hari. Tapi, jika banyak jaringan di pergelangan tangan Anda harus diperbaiki, mungkin perlu beberapa minggu untuk sembuh.

Anda mungkin akan diperlihatkan bagaimana melakukan latihan lembut dengan jari dan tangan Anda. Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda menemui ahli terapi fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali penggunaan penuh pergelangan tangan Anda.

Operasi pergelangan tangan; Artroskopi - pergelangan tangan; Pembedahan - pergelangan tangan - artroskopi; Pembedahan - pergelangan tangan - artroskopi; Pelepasan terowongan karpal

Meriam DL. Gangguan pergelangan tangan. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 69.

Geissler WB, Keen CA. Artroskopi pergelangan tangan. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee dan Drez: Prinsip dan Praktik. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 73.