Infeksi luka operasi – pengobatan

Pembedahan yang melibatkan sayatan (sayatan) pada kulit dapat menyebabkan infeksi luka setelah operasi. Sebagian besar infeksi luka operasi muncul dalam 30 hari pertama setelah operasi.

Infeksi luka bedah mungkin mengeluarkan nanah darinya dan bisa berwarna merah, nyeri atau panas saat disentuh. Anda mungkin demam dan merasa sakit.

Luka operasi dapat terinfeksi oleh:

• Kuman yang sudah ada di kulit Anda yang menyebar ke luka operasi
• Kuman yang ada di dalam tubuh Anda atau dari organ tempat operasi dilakukan
• Kuman yang ada di lingkungan sekitar Anda seperti alat bedah yang terinfeksi atau di tangan petugas kesehatan.

Anda lebih berisiko terkena infeksi luka operasi jika Anda:

• Memiliki diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
• Memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh Anda
• Apakah kelebihan berat badan atau obesitas?
• Apakah seorang perokok?
• Ambil kortikosteroid (misalnya, prednison)
• Menjalani operasi yang berlangsung lebih dari 2 jam

Ada berbagai tingkat infeksi luka:

• Dangkal -- infeksi hanya di area kulit skin
• Jauh -- infeksi masuk lebih dalam dari kulit ke otot dan jaringan
• Organ/ruang -- infeksinya dalam dan melibatkan organ dan ruang tempat Anda menjalani operasi
  

Antibiotik digunakan untuk mengobati sebagian besar infeksi luka. Terkadang, Anda juga mungkin memerlukan pembedahan untuk mengobati infeksi.

ANTIBIOTIK

Anda mungkin mulai menggunakan antibiotik untuk mengobati infeksi luka operasi. Lamanya waktu yang Anda perlukan untuk minum antibiotik bervariasi, tetapi biasanya minimal 1 minggu. Anda mungkin mulai dengan antibiotik IV dan kemudian diubah menjadi pil nanti. Minum semua antibiotik Anda, bahkan jika Anda merasa lebih baik.

Jika ada drainase dari luka Anda, mungkin akan diuji untuk mengetahui antibiotik terbaik. Beberapa luka terinfeksi Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten terhadap antibiotik yang biasa digunakan. Infeksi MRSA akan membutuhkan antibiotik khusus untuk mengobatinya.

PERAWATAN BEDAH INVASIF

Terkadang, dokter bedah Anda perlu melakukan prosedur untuk membersihkan luka. Mereka dapat menangani ini baik di ruang operasi, di kamar rumah sakit atau di klinik. Mereka akan:

• Buka luka dengan melepas staples atau jahitan
• Lakukan tes terhadap nanah atau jaringan di luka untuk mengetahui apakah ada infeksi dan obat antibiotik apa yang paling cocok
• Debride luka dengan menghilangkan jaringan mati atau terinfeksi pada luka
• Bilas luka dengan air garam (larutan garam)
• Tiriskan kantong nanah (abses), jika ada
• Bungkus luka dengan perban yang dibasahi garam dan perban

PERAWATAN LUKA

Luka operasi Anda mungkin perlu dibersihkan dan perbannya diganti secara teratur. Anda mungkin belajar melakukannya sendiri, atau perawat mungkin melakukannya untuk Anda. Jika Anda melakukannya sendiri, Anda akan:

• Lepaskan perban dan kemasan lama. Anda bisa mandi untuk membasahi luka, yang memungkinkan perban lebih mudah lepas.
• Bersihkan luka.
• Masukkan bahan kemasan baru yang bersih dan pasang perban baru.

Untuk membantu beberapa luka bedah sembuh, Anda mungkin memiliki pembalut luka VAC (vacuum-assisted closure). Ini meningkatkan aliran darah di luka dan membantu penyembuhan.

• Ini adalah pembalut tekanan negatif (vakum).
• Ada pompa vakum, potongan busa yang sesuai dengan luka, dan tabung vakum.
• Pembalut yang jelas direkatkan di atasnya.
• Pembalut dan potongan busa diganti setiap 2 hingga 3 hari.

Mungkin perlu berhari-hari, berminggu-minggu, atau bahkan berbulan-bulan agar lukanya bersih, bersih dari infeksi, dan akhirnya sembuh.

Jika luka tidak menutup dengan sendirinya, Anda mungkin memerlukan cangkok kulit atau operasi flap otot untuk menutup luka. Jika flap otot diperlukan, ahli bedah dapat mengambil sepotong otot dari bokong, bahu, atau dada bagian atas untuk menutupi luka Anda. Jika Anda membutuhkan ini, ahli bedah tidak akan melakukan ini sampai infeksi sembuh.

Jika infeksi luka tidak terlalu dalam dan lubang pada luka kecil, Anda dapat merawat diri sendiri di rumah.

Jika infeksi luka dalam atau ada lubang yang lebih besar di luka, Anda mungkin perlu menghabiskan setidaknya beberapa hari di rumah sakit. Setelah itu, Anda akan:

• Pulang dan tindak lanjuti dengan ahli bedah Anda. Perawat mungkin datang ke rumah Anda untuk membantu dengan perawatan.
• Pergi ke fasilitas keperawatan.

Hubungi penyedia Anda jika luka bedah Anda memiliki tanda-tanda infeksi:

• Nanah atau drainase
• Bau tidak sedap berasal dari luka
• Demam, menggigil
• Panas untuk disentuh
• Kemerahan
• Sakit atau sakit untuk disentuh

Infeksi - luka operasi; Infeksi tempat operasi - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Infeksi situs bedah. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikasi bedah. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Weiser MC, Moucha CS. Pencegahan infeksi tempat operasi. Dalam: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Rangka: Ilmu Dasar, Manajemen, dan Rekonstruksi. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.