Shunt splenorenal distal

Distal splenorenal shunt (DSRS) adalah jenis operasi yang dilakukan untuk mengurangi tekanan ekstra di vena portal. Vena portal membawa darah dari organ pencernaan Anda ke hati Anda.

Selama DSRS, vena dari limpa Anda dikeluarkan dari vena portal. Vena tersebut kemudian dilekatkan pada vena di ginjal kiri Anda. Ini membantu mengurangi aliran darah melalui vena portal.

Vena portal membawa darah dari usus, limpa, pankreas, dan kantong empedu ke hati. Ketika aliran darah tersumbat, tekanan di vena ini menjadi terlalu tinggi. Ini disebut hipertensi portal. Ini sering terjadi karena kerusakan hati yang disebabkan oleh:

• Penggunaan alkohol
• Hepatitis virus kronis
• bekuan darah
• Kelainan kongenital tertentu
• Sirosis bilier primer (jaringan parut hati yang disebabkan oleh saluran empedu yang tersumbat)

Ketika darah tidak dapat mengalir secara normal melalui vena portal, dibutuhkan jalur lain. Akibatnya, pembuluh darah membengkak yang disebut varises. Mereka mengembangkan dinding tipis yang bisa pecah dan berdarah.

Anda mungkin menjalani operasi ini jika tes pencitraan seperti endoskopi atau rontgen menunjukkan bahwa Anda mengalami pendarahan varises. Operasi DSRS mengurangi tekanan pada varises dan membantu mengontrol perdarahan.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan atau masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko operasi ini meliputi:

• Penumpukan cairan di perut (asites)
• Perdarahan berulang dari varises
• Ensefalopati (kehilangan fungsi otak karena hati tidak mampu mengeluarkan racun dari darah)

Sebelum operasi, Anda mungkin menjalani tes tertentu:

• Angiogram (untuk melihat bagian dalam pembuluh darah)
• Tes darah
• Endoskopi

Berikan penyedia layanan kesehatan Anda daftar semua obat yang Anda minum termasuk resep dan over-the-counter, herbal, dan suplemen. Tanyakan mana yang harus Anda hentikan sebelum operasi, dan mana yang harus Anda konsumsi di pagi hari setelah operasi.

Penyedia Anda akan menjelaskan prosedurnya dan memberi tahu Anda kapan harus berhenti makan dan minum sebelum operasi.

Berharap untuk tinggal 7 sampai 10 hari di rumah sakit setelah operasi untuk pulih.

Ketika Anda bangun setelah operasi, Anda akan mengalami:

• Sebuah tabung di pembuluh darah Anda (IV) yang akan membawa cairan dan obat-obatan ke dalam aliran darah Anda
• Kateter di kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin
• Tabung NG (nasogastrik) yang masuk melalui hidung ke perut Anda untuk mengeluarkan gas dan cairan
• Pompa dengan tombol yang bisa Anda tekan saat membutuhkan obat pereda nyeri

Saat Anda bisa makan dan minum, Anda akan diberi cairan dan makanan.

Anda mungkin menjalani tes pencitraan untuk melihat apakah shunt berfungsi.

Anda mungkin bertemu dengan ahli diet, dan belajar bagaimana makan makanan rendah lemak dan rendah garam.

Setelah operasi DSRS, perdarahan dikendalikan pada kebanyakan orang dengan hipertensi portal. Risiko perdarahan ulang yang paling tinggi adalah pada bulan pertama setelah operasi.

DSRS; prosedur shunt splenorenal distal; Ginjal - shunt vena limpa; pirau Warren; Sirosis - splenorenal distal; Gagal hati - splenorenal distal; Tekanan vena portal - shunt splenorenal distal

Dudeja V, Fong Y. Hati. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.

Minggu SR, Ottmann SE, Orloff MS. Hipertensi portal: peran prosedur shunting. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:387-389.