Nekrobiosis lipoidica diabetesorum

Necrobiosis lipoidica diabetesorum adalah kondisi kulit yang tidak umum terkait dengan diabetes. Ini menghasilkan area coklat kemerahan pada kulit, paling sering di kaki bagian bawah.

Penyebab necrobiosis lipoidica diabetesorum (NLD) tidak diketahui. Diperkirakan terkait dengan peradangan pembuluh darah yang terkait dengan faktor autoimun. Ini merusak protein di kulit (kolagen).

Orang dengan diabetes tipe 1 lebih mungkin untuk mendapatkan NLD dibandingkan dengan diabetes tipe 2. Wanita lebih terpengaruh daripada pria. Merokok meningkatkan risiko NLD. Kurang dari setengah dari satu persen penderita diabetes menderita masalah ini.

Lesi kulit adalah area kulit yang berbeda dari kulit di sekitarnya. Dengan NLD, lesi mulai sebagai benjolan keras, halus, merah (papula) pada tulang kering dan bagian bawah kaki. Mereka biasanya muncul di area yang sama di sisi tubuh yang berlawanan. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit pada tahap awal.

Saat papula menjadi lebih besar, mereka menjadi rata. Mereka mengembangkan pusat coklat kuning mengkilap dengan tepi merah keunguan yang terangkat. Vena terlihat di bawah bagian kuning dari lesi. Lesi berbentuk bulat atau oval tidak teratur dengan batas yang jelas. Mereka dapat menyebar dan bergabung bersama untuk memberikan tampilan tambalan.

Lesi juga dapat terjadi pada lengan bawah. Jarang, mereka dapat terjadi pada perut, wajah, kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki.

Trauma dapat menyebabkan lesi berkembang menjadi bisul. Nodul juga dapat berkembang. Daerah tersebut mungkin menjadi sangat gatal dan nyeri.

NLD berbeda dengan borok yang bisa terjadi pada kaki atau pergelangan kaki pada penderita diabetes.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memeriksa kulit Anda untuk memastikan diagnosis.

Jika diperlukan, penyedia Anda dapat melakukan biopsi pukulan untuk mendiagnosis penyakit. Biopsi menghilangkan sampel jaringan dari tepi lesi.

Penyedia Anda mungkin melakukan tes toleransi glukosa untuk melihat apakah Anda menderita diabetes.

NLD bisa sulit diobati. Kontrol glukosa darah tidak memperbaiki gejala.

Perawatan mungkin termasuk:

• Krim kortikosteroid
• Kortikosteroid injeksi
• Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh
• Obat anti inflamasi
• Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah
• Terapi oksigen hiperbarik dapat digunakan untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah untuk mempercepat penyembuhan bisul
• Fototerapi, prosedur medis di mana kulit secara hati-hati terkena sinar ultraviolet
• Terapi laser

Pada kasus yang parah, lesi dapat diangkat dengan pembedahan, diikuti dengan memindahkan (mencangkok) kulit dari bagian tubuh lain ke area yang dioperasi.

Selama perawatan, pantau kadar glukosa Anda seperti yang diinstruksikan. Hindari cedera pada area tersebut untuk mencegah lesi berubah menjadi borok.

Jika Anda mengalami bisul, ikuti langkah-langkah tentang cara merawat bisul.

Jika Anda merokok, Anda akan disarankan untuk berhenti. Merokok dapat memperlambat penyembuhan lesi.

NLD adalah penyakit jangka panjang. Lesi tidak sembuh dengan baik dan bisa kambuh. Bisul sulit diobati. Penampilan kulit mungkin membutuhkan waktu lama untuk menjadi normal, bahkan setelah perawatan.

NLD jarang dapat menyebabkan kanker kulit (karsinoma sel skuamosa).

Mereka dengan NLD berada pada peningkatan risiko untuk:

• Retinopati diabetik
• Nefropati diabetik

Hubungi penyedia Anda jika Anda menderita diabetes dan perhatikan lesi yang tidak sembuh-sembuh di tubuh Anda, terutama di bagian bawah kaki.

lipoidika nekrobiosis; NLD; Diabetes - nekrobiosis

• Necrobiosis lipoidica diabetesorum - perut
• Necrobiosis lipoidica diabetesorum - kaki

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Lesi annular dan targetoid. Dalam: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologi Perawatan Mendesak: Diagnosis Berdasarkan Gejala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16.

James WD, Elston DM, Rawat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kesalahan dalam metabolisme. Dalam: James WD, Elston DM, Perlakukan JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Penyakit Kulit Andrews: Dermatologi Klinis. edisi ke-13Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 26.

Patterson JW. Pola reaksi granulomatosa Dalam: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bab 8.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, KP Putih, Korcheva V, CR Putih. Granuloma non-infeksi. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 93.