Estrogen dan Progestin (Kontrasepsi Cincin Vagina)

Isi

• Sebelum menggunakan cincin vagina estrogen dan progestin,
• Cincin vagina estrogen dan progestin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Gejala-gejala berikut jarang terjadi, tetapi jika Anda mengalaminya segera hubungi dokter Anda:
• Gejala overdosis mungkin termasuk:

Merokok meningkatkan risiko efek samping yang serius dari cincin vagina estrogen dan progestin, termasuk serangan jantung, pembekuan darah, dan stroke. Risiko ini lebih tinggi pada wanita berusia di atas 35 tahun dan perokok berat (15 batang atau lebih per hari). Jika Anda menggunakan estrogen dan progestin, Anda tidak boleh merokok.

Kontrasepsi cincin vagina estrogen dan progestin digunakan untuk mencegah kehamilan. Estrogen (etinil estradiol) dan progestin (etonogestrel atau segesteron) adalah dua hormon seks wanita. Estrogen dan progestin berada dalam kelas obat yang disebut kontrasepsi hormonal kombinasi (obat KB). Kombinasi estrogen dan progestin bekerja dengan mencegah ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium). Mereka juga mengubah lapisan rahim (rahim) untuk mencegah kehamilan berkembang dan mengubah lendir di leher rahim (pembukaan rahim) untuk mencegah sperma (sel reproduksi pria) masuk. Cincin vagina kontrasepsi adalah metode pengendalian kelahiran yang sangat efektif, tetapi tidak mencegah penyebaran human immunodeficiency virus (HIV, virus yang menyebabkan Acquired Immunodeficiency Syndrome [AIDS]) dan penyakit menular seksual lainnya.

Kontrasepsi cincin vagina estrogen dan progestin datang sebagai cincin fleksibel untuk ditempatkan di vagina. Alat kontrasepsi cincin vagina estrogen dan progestin biasanya diletakkan di dalam vagina dan dibiarkan selama 3 minggu. Setelah 3 minggu menggunakan cincin vagina, lepaskan cincin selama 1 minggu istirahat. Setelah menggunakan Annovera^® cincin vagina selama 3 minggu, bersihkan dengan sabun lembut dan air hangat, keringkan dengan kain bersih atau handuk kertas, lalu letakkan di wadah yang disediakan selama istirahat 1 minggu. Setelah menggunakan NuvaRing^® cincin vagina selama 3 minggu, Anda dapat membuangnya dan memasang cincin vagina baru setelah istirahat 1 minggu. Pastikan untuk memasang cincin vagina Anda pada akhir istirahat 1 minggu pada hari yang sama dan pada waktu yang sama saat Anda biasanya memasang atau melepas cincin, bahkan jika Anda belum berhenti mengeluarkan darah. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Gunakan cincin kontrasepsi persis seperti yang diarahkan.Jangan pernah menggunakan lebih dari satu cincin kontrasepsi sekaligus dan selalu pasang dan lepaskan cincin sesuai jadwal yang diberikan dokter Anda.

Cincin vagina kontrasepsi tersedia dalam berbagai merek. Berbagai merek cincin kontrasepsi mengandung obat atau dosis yang sedikit berbeda, digunakan dengan cara yang sedikit berbeda, dan memiliki risiko dan manfaat yang berbeda. Pastikan Anda mengetahui merek cincin vagina kontrasepsi yang Anda gunakan dan bagaimana Anda harus menggunakannya. Mintalah salinan informasi pabrikan untuk pasien atau apoteker Anda dan bacalah dengan cermat.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda harus memasukkan cincin vagina kontrasepsi pertama Anda. Ini tergantung pada apakah Anda menggunakan jenis kontrasepsi lain dalam sebulan terakhir, tidak menggunakan kontrasepsi, atau baru saja melahirkan atau melakukan aborsi atau keguguran. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama Anda menggunakan cincin kontrasepsi. Dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi cadangan dan akan membantu Anda memilih metode, seperti kondom pria dan/atau spermisida. Anda tidak boleh menggunakan diafragma, tutup serviks, atau kondom wanita saat cincin kontrasepsi terpasang.

Jika Anda menggunakan NuvaRing^® cincin vagina, masukkan cincin baru setelah istirahat 1 minggu; ulangi siklus penggunaan 3 minggu dengan istirahat 1 minggu, menggunakan cincin vagina baru untuk setiap siklus.

Jika Anda menggunakan Annovera^® cincin vagina, masukkan kembali cincin vagina yang bersih setelah istirahat 1 minggu; ulangi siklus penggunaan 3 minggu dengan istirahat 1 minggu hingga 13 siklus.

Cincin kontrasepsi biasanya akan tetap berada di dalam vagina sampai Anda melepasnya. Kadang-kadang bisa terlepas saat Anda melepas tampon, saat berhubungan seksual, atau buang air besar. Hubungi dokter Anda jika cincin kontrasepsi Anda sering terlepas.

Jika NuvaRing Anda^® cincin kontrasepsi terlepas, Anda harus membilasnya dengan air dingin atau suam-suam kuku (bukan air panas) dan mencoba menggantinya dalam waktu 3 jam. Namun, jika NuvaRing Anda^® cincin kontrasepsi terlepas dan putus, buang dan ganti dengan cincin vagina yang baru. Jika cincin Anda jatuh dan hilang, Anda harus menggantinya dengan cincin baru dan melepas cincin baru pada saat yang sama saat Anda dijadwalkan untuk melepas cincin yang hilang. Jika Anda tidak mengganti NuvaRing Anda^® cincin vagina dalam waktu yang tepat, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi cadangan non-hormonal (misalnya, kondom dengan spermisida) sampai Anda memasang cincin selama 7 hari berturut-turut.

Jika Annovera Anda^® cincin vagina kontrasepsi terlepas, cuci dengan sabun lembut dan air hangat, bilas dan keringkan dengan handuk kain bersih atau handuk kertas, dan coba ganti dalam waktu 2 jam. Jika cincin vagina Anda tidak pada tempatnya selama lebih dari total 2 jam selama siklus 3 minggu cincin vagina akan dimasukkan (misalnya, dari jatuh satu kali atau beberapa kali), Anda harus menggunakan non-hormonal metode kontrasepsi cadangan (misalnya, kondom dengan spermisida) sampai Anda memasang cincin selama 7 hari berturut-turut.

Periksa secara teratur keberadaan cincin vagina di dalam vagina sebelum dan sesudah berhubungan.

Cincin vagina kontrasepsi hanya akan berfungsi selama digunakan secara teratur. Jangan berhenti menggunakan cincin vagina kontrasepsi tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum menggunakan cincin vagina estrogen dan progestin,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap etonogestrel, segesteron, etinil estradiol, obat lain, atau salah satu bahan dalam cincin vagina estrogen dan progestin. Tanyakan apoteker Anda untuk daftar bahan dalam cincin vagina estrogen dan progestin.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan kombinasi ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir (Technivie) dengan atau tanpa dasabuvir (dalam Viekira Pak). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan cincin vagina estrogen dan progestin jika Anda menggunakan satu atau lebih dari obat-obatan ini.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat resep dan nonresep lainnya, vitamin, dan suplemen nutrisi yang Anda pakai. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: acetaminophen (Tylenol, lainnya); antijamur seperti flukonazol (Diflucan), griseofulvin (Gris-Peg), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Oravig), dan vorikonazol (Vfend); aprepitant (Perbaikan); asam askorbat (vitamin C); atorvastatin (Lipitor); barbiturat; boceprevir (Victrelis; tidak lagi tersedia di AS); bosentan (Pelacak); asam clofibric; siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); obat untuk HIV atau AIDS seperti atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) dengan ritonavir (Norvir), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept ), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), dan tipranavir (Aptivus); morfin (Astramorph, Kadian, lainnya); prednisolon (Orapred); rifabutin (Mycobutin); rifampisin (Rifadin, Rimactane), rufinamide (Banzel); obat untuk kejang seperti carbamazepine (Tegretol, Teril, lainnya), felbamate (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), oxcarbazepine (Trileptal), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek), dan topiramate (Topamax); telaprevir (Incivek; tidak lagi tersedia di AS); temazepam (Pemulihan); teofilin (Elixophyllin, Theo-24, lainnya); hormon tiroid; dan tizanidine (Zanaflex). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Anda mungkin perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan jika Anda mengonsumsi beberapa obat ini saat Anda menggunakan cincin kontrasepsi.
• beri tahu dokter Anda produk herbal apa yang Anda konsumsi, terutama produk yang mengandung St. John's wort.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita kanker payudara atau kanker lainnya; penyakit serebrovaskular (penyumbatan atau melemahnya pembuluh darah di dalam otak atau mengarah ke otak); stroke atau mini-stroke; penyakit arteri koroner (pembuluh darah tersumbat yang mengarah ke jantung); nyeri dada; serangan jantung; gumpalan darah di kaki atau paru-paru Anda; kolesterol tinggi atau trigliserida; tekanan darah tinggi; fibrilasi atrium; detak jantung tidak teratur; segala kondisi yang mempengaruhi katup jantung Anda (kelopak jaringan yang membuka dan menutup untuk mengontrol aliran darah di jantung); diabetes dan berusia di atas 35 tahun; diabetes dengan tekanan darah tinggi atau masalah dengan ginjal, pembuluh darah, mata, atau saraf; diabetes selama lebih dari 20 tahun; diabetes yang telah mempengaruhi sirkulasi Anda; sakit kepala yang datang bersama dengan gejala lain seperti perubahan penglihatan, kelemahan, dan pusing; migrain (jika Anda berusia di atas 35 tahun); tumor hati atau penyakit hati; pendarahan atau masalah pembekuan darah; perdarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan; atau hepatitis atau jenis penyakit hati lainnya. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan cincin vagina estrogen dan progestin.
• beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja melahirkan, keguguran, atau aborsi. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita penyakit kuning (kulit atau mata menguning); masalah payudara seperti mammogram abnormal atau rontgen payudara, nodul payudara, penyakit payudara fibrokistik; riwayat keluarga kanker payudara; kejang; depresi; melasma (bercak coklat di wajah); kandung kemih, rahim atau rektum yang jatuh atau menonjol ke dalam vagina; kondisi apa pun yang membuat vagina Anda lebih mudah teriritasi; sindrom syok toksik (infeksi bakteri); angioedema herediter (kondisi bawaan yang menyebabkan episode pembengkakan di tangan, kaki, wajah, saluran napas, atau usus); atau penyakit ginjal, tiroid, atau kandung empedu.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Jika Anda hamil saat menggunakan cincin vagina estrogen dan progestin, segera hubungi dokter Anda. Anda harus curiga bahwa Anda hamil dan hubungi dokter Anda jika Anda telah menggunakan cincin kontrasepsi dengan benar dan Anda melewatkan dua periode berturut-turut, atau jika Anda tidak menggunakan cincin kontrasepsi sesuai petunjuk dan Anda melewatkan satu periode. Anda tidak boleh menyusui saat Anda menggunakan cincin kontrasepsi.
• jika Anda menjalani operasi, beri tahu dokter bahwa Anda menggunakan cincin vagina estrogen dan progestin. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti menggunakan cincin vagina setidaknya 4 minggu sebelum dan hingga 2 minggu setelah operasi tertentu.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang minum jus jeruk saat menggunakan obat ini.

Setiap merek cincin kontrasepsi vagina memiliki petunjuk khusus yang harus diikuti tentang kapan harus melepas dan/atau memasang cincin kontrasepsi. Baca dengan cermat petunjuk dalam informasi produsen untuk pasien yang datang dengan cincin kontrasepsi Anda. Jika Anda tidak memasukkan cincin vagina sesuai petunjuk atau melewatkan dosis, Anda perlu menggunakan metode kontrasepsi cadangan. Jangan menggunakan lebih dari satu cincin vagina sekaligus. Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi dokter atau apoteker Anda.

Cincin vagina estrogen dan progestin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• pembengkakan, kemerahan, iritasi, rasa terbakar, gatal, atau infeksi pada vagina
• keputihan berwarna putih atau kuning
• pendarahan vagina atau bercak ketika bukan waktunya untuk menstruasi
• kelembutan payudara yang tidak biasa
• sakit kepala
• mual
• muntah
• diare
• penambahan atau penurunan berat badan
• nyeri payudara, nyeri tekan, atau ketidaknyamanan
• ketidaknyamanan vagina atau sensasi benda asing
• sakit perut
• jerawat
• perubahan hasrat seksual

Beberapa efek samping bisa serius. Gejala-gejala berikut jarang terjadi, tetapi jika Anda mengalaminya segera hubungi dokter Anda:

• sakit di bagian belakang kaki bagian bawah
• nyeri dada yang tajam, tiba-tiba, atau menghancurkan
• berat di dada
• sesak nafas mendadak
• sakit kepala parah yang tiba-tiba, muntah, pusing, atau pingsan
• masalah tiba-tiba dengan ucapan
• kelemahan atau mati rasa pada lengan atau kaki
• penglihatan ganda, penglihatan kabur, atau perubahan penglihatan lainnya
• bercak gelap pada kulit di dahi, pipi, bibir atas, dan/atau dagu/
• menguningnya kulit atau mata; kehilangan selera makan; urin gelap; kelelahan ekstrim; kelemahan; atau buang air besar berwarna terang
• demam tinggi tiba-tiba, muntah, diare, pingsan atau merasa pingsan saat berdiri, ruam, nyeri otot, atau pusing
• depresi; kesulitan tidur atau tetap tidur; kehilangan energi; atau perubahan suasana hati lainnya
• ruam; pembengkakan tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah; gatal-gatal; atau gatal

Cincin vagina estrogen dan progestin dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena tumor hati. Tumor ini bukan suatu bentuk kanker, tetapi mereka dapat pecah dan menyebabkan pendarahan serius di dalam tubuh. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko menggunakan cincin kontrasepsi.

Cincin vagina estrogen dan progestin dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat menggunakan obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari sinar matahari langsung, panas dan kelembapan berlebih (bukan di kamar mandi). Jangan mendinginkan atau membekukannya. Buang NuvaRing^® setelah tanggal kadaluarsa jika tidak digunakan dalam sachet yang disediakan (foil pouch) kemudian ke tempat sampah. Jangan menyiram cincin vagina ke toilet.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Gejala overdosis mungkin termasuk:

• berdarah
• mual
• muntah

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Ikuti petunjuk dokter Anda untuk memeriksa payudara Anda; segera laporkan jika ada benjolan.

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter dan petugas laboratorium bahwa Anda menggunakan cincin vagina estrogen dan progestin.

Jangan gunakan pelumas vagina berbasis minyak (termasuk berbasis silikon) dengan Annovera^® cincin vagina.

Jangan biarkan orang lain menggunakan obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Annovera^® (mengandung Etinil Estradiol, Segesteron)
• NuvaRing^® (mengandung Ethinyl Estradiol, Etonogestrel)

• cincin kontrasepsi