Injeksi Tocilizumab

Isi

• Injeksi Tocilizumab digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk meredakan gejala jenis radang sendi tertentu dan kondisi lain termasuk:
• Sebelum menerima injeksi tocilizumab,
• Injeksi tocilizumab dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

Menggunakan injeksi tocilizumab dapat menurunkan kemampuan Anda untuk melawan infeksi dari bakteri, virus, dan jamur dan meningkatkan risiko bahwa Anda akan mendapatkan infeksi serius atau mengancam jiwa yang dapat menyebar ke seluruh tubuh. Beri tahu dokter Anda jika Anda sering mengalami infeksi jenis apa pun atau jika Anda memiliki atau berpikir Anda mungkin memiliki jenis infeksi apa pun sekarang. Ini termasuk infeksi ringan (seperti luka terbuka atau luka), infeksi yang datang dan pergi (seperti luka dingin), dan infeksi berkelanjutan yang tidak hilang. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita diabetes, human immunodeficiency virus (HIV), atau kondisi apa pun yang memengaruhi sistem kekebalan Anda, dan jika Anda tinggal, pernah tinggal, atau bepergian ke daerah-daerah seperti lembah Sungai Ohio dan Mississippi dan Barat Daya di mana infeksi jamur parah lebih sering terjadi. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda tidak tahu apakah infeksi ini umum di daerah Anda. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh seperti azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), methotrexate (Otrexup, Trexall, lainnya), sirolimus (Rapamune), dan tacrolimus (Prograf); steroid oral seperti deksametason, metilprednisolon, dan prednison (Rayos); atau rituximab (Rituxan). Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda: demam; panas dingin; berkeringat; sulit bernafas; sakit tenggorokan; batuk; penurunan berat badan; diare; sakit perut; darah dalam dahak; kelelahan ekstrim; Nyeri otot; kulit hangat, merah, atau nyeri; luka di kulit atau di mulut; terbakar saat buang air kecil; sering buang air kecil; atau tanda-tanda infeksi lainnya.

Anda mungkin terinfeksi tuberkulosis (TB; sejenis infeksi paru-paru) atau hepatitis B (sejenis penyakit hati) tetapi tidak memiliki gejala penyakit apa pun. Dalam hal ini, injeksi tocilizumab dapat meningkatkan risiko infeksi Anda menjadi lebih serius dan Anda akan mengalami gejala. Dokter Anda akan melakukan tes kulit untuk melihat apakah Anda memiliki infeksi TB yang tidak aktif dan mungkin memerintahkan tes darah untuk melihat apakah Anda memiliki infeksi hepatitis B yang tidak aktif. Jika perlu, dokter Anda akan memberi Anda obat untuk mengobati infeksi ini sebelum Anda mulai menggunakan injeksi tocilizumab. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita TB atau hepatitis B, jika Anda pernah mengunjungi negara di mana TB biasa terjadi, atau jika Anda pernah berada di sekitar seseorang yang menderita TB. Jika Anda memiliki salah satu gejala TB berikut, atau jika Anda mengalami salah satu gejala ini selama pengobatan, segera hubungi dokter Anda: batuk, nyeri dada, batuk darah atau lendir, kelemahan atau kelelahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, menggigil, demam, atau keringat malam. Juga hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala hepatitis B ini atau jika Anda mengalami gejala ini selama atau setelah perawatan Anda: kelelahan yang berlebihan, kulit atau mata menguning, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, nyeri otot, urin gelap, buang air besar berwarna tanah liat, demam, menggigil, sakit perut, atau ruam.

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memantau kesehatan Anda dengan cermat untuk memastikan Anda tidak mengalami infeksi serius. Dokter Anda akan memesan tes laboratorium tertentu sebelum dan selama perawatan Anda untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap injeksi tocilizumab.

Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) ketika Anda memulai pengobatan dengan injeksi tocilizumab dan setiap kali Anda menerima obat. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko menggunakan injeksi tocilizumab.

Injeksi Tocilizumab digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk meredakan gejala jenis radang sendi tertentu dan kondisi lain termasuk:

• rheumatoid arthritis (suatu kondisi di mana tubuh menyerang persendiannya sendiri, menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kehilangan fungsi) pada orang yang belum tertolong oleh obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) lainnya,
• arteritis sel raksasa (suatu kondisi yang menyebabkan pembengkakan pembuluh darah, terutama di kulit kepala dan kepala),
• polyarticular juvenile idiopathic arthritis (PJIA; sejenis radang sendi masa kanak-kanak yang mempengaruhi lima atau lebih sendi selama enam bulan pertama kondisi tersebut, menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kehilangan fungsi) pada anak-anak berusia 2 tahun atau lebih.
• arthritis idiopatik remaja sistemik (SJIA; suatu kondisi pada anak-anak yang menyebabkan peradangan di berbagai area tubuh, menyebabkan demam, nyeri sendi dan pembengkakan, kehilangan fungsi, dan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan) pada anak-anak berusia 2 tahun atau lebih,
• sindrom pelepasan sitokin (reaksi yang parah dan mungkin mengancam jiwa) yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak berusia 2 tahun atau lebih setelah menerima infus imunoterapi tertentu.

Injeksi tocilizumab termasuk dalam kelas obat yang disebut penghambat reseptor interleukin-6 (IL-6). Ia bekerja dengan menghalangi aktivitas interleukin-6, zat dalam tubuh yang menyebabkan peradangan.

Injeksi Tocilizumab hadir sebagai solusi (cairan) untuk disuntikkan secara intravena (ke dalam pembuluh darah) di lengan Anda oleh dokter atau perawat di kantor medis atau klinik rawat jalan rumah sakit atau sebagai jarum suntik yang telah diisi sebelumnya untuk disuntikkan secara subkutan (di bawah kulit) sendiri di rumah. Ketika tocilizumab diberikan secara intravena untuk mengobati rheumatoid arthritis atau polyarticular juvenile idiopathic arthritis, biasanya diberikan setiap 4 minggu sekali. Ketika tocilizumab diberikan secara intravena untuk mengobati arthritis idiopatik remaja sistemik, biasanya diberikan setiap 1 atau 2 minggu sekali. Ketika tocilizumab diberikan secara intravena untuk mengobati sindrom pelepasan sitokin, biasanya diberikan satu kali, tetapi hingga 3 dosis tambahan dapat diberikan setidaknya dengan selang waktu 8 jam. Ini akan memakan waktu sekitar 1 jam bagi Anda untuk menerima dosis injeksi tocilizumab Anda secara intravena. Ketika tocilizumab diberikan secara subkutan untuk mengobati rheumatoid arthritis atau arteritis sel raksasa, biasanya diberikan sekali seminggu atau sekali setiap minggu.

Anda akan menerima injeksi tocilizumab dosis subkutan pertama di kantor dokter Anda. Jika Anda akan menyuntikkan injeksi tocilizumab secara subkutan sendiri di rumah atau meminta teman atau kerabat menyuntikkan obat untuk Anda, dokter Anda akan menunjukkan kepada Anda atau orang yang akan menyuntikkan obat cara menyuntikkannya. Anda dan orang yang akan menyuntikkan obat juga harus membaca instruksi tertulis untuk penggunaan yang disertakan dengan obat tersebut.

Tiga puluh menit sebelum Anda siap untuk menyuntikkan injeksi tocilizumab, Anda harus mengeluarkan obat dari lemari es, mengeluarkannya dari kartonnya, dan membiarkannya mencapai suhu kamar. Saat mengeluarkan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya dari kotak, berhati-hatilah untuk tidak menyentuh jari pelatuk pada jarum suntik. Jangan mencoba menghangatkan obat dengan memanaskannya dalam microwave, memasukkannya ke dalam air hangat, atau dengan cara lain.

Jangan melepas tutup dari jarum suntik yang telah diisi sebelumnya saat obat sedang dipanaskan. Anda harus melepas tutupnya tidak lebih dari 5 menit sebelum Anda menyuntikkan obat. Jangan mengganti tutupnya setelah Anda melepasnya. Jangan gunakan jarum suntik jika Anda menjatuhkannya di lantai.

Periksa jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya untuk memastikan bahwa tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan belum lewat, Pegang jarum suntik dengan jarum tertutup mengarah ke bawah, perhatikan cairan di dalam jarum suntik. Cairan harus jernih atau kuning pucat dan tidak keruh atau berubah warna atau mengandung gumpalan atau partikel. Hubungi apoteker Anda jika ada masalah dengan paket atau jarum suntik dan jangan menyuntikkan obat.

Anda dapat menyuntikkan injeksi tocilizumab di bagian depan paha atau di mana saja di perut Anda kecuali pusar (pusar) dan area 2 inci di sekitarnya. Jika orang lain menyuntikkan obat Anda, area luar lengan atas juga dapat digunakan. Jangan menyuntikkan obat ke dalam kulit yang lunak, memar, merah, keras, atau tidak utuh, atau yang memiliki bekas luka, tahi lalat, atau memar. Pilih tempat yang berbeda setiap kali Anda menyuntikkan obat, setidaknya 1 inci dari tempat yang pernah Anda gunakan sebelumnya. Jika dosis penuh tidak disuntikkan, hubungi dokter atau apoteker Anda.

Jangan menggunakan kembali jarum suntik tocilizumab yang telah diisi sebelumnya dan jangan menutup kembali jarum suntik setelah digunakan. Buang semua jarum suntik bekas ke dalam wadah tahan tusukan dan tanyakan apoteker Anda cara membuang wadah tersebut.

Suntikan tocilizumab dapat membantu mengendalikan gejala Anda, tetapi tidak akan menyembuhkan kondisi Anda. Dokter Anda akan mengawasi Anda dengan cermat untuk melihat seberapa baik injeksi tocilizumab bekerja untuk Anda. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda atau menunda pengobatan Anda jika Anda memiliki perubahan tertentu dalam hasil laboratorium Anda. Penting untuk memberi tahu dokter Anda bagaimana perasaan Anda selama perawatan.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum menerima injeksi tocilizumab,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap tocilizumab, obat lain, atau bahan apa pun dalam injeksi tocilizumab. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat resep dan nonresep lainnya, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan obat-obatan yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan salah satu dari berikut ini: antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya seperti ibuprofen (Advil, Motrin, lainnya) dan naproxen (Aleve, Naprosyn, lainnya); obat penurun kolesterol (statin) seperti atorvastatin (Lipitor, dalam Caduet), lovastatin (Altoprev, dalam Advicor), dan simvastatin (Zocor, dalam Vytorin); kontrasepsi oral (pil KB); atau teofilin (Elixophyllin, Theo-24, lainnya). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan injeksi tocilizumab, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak muncul dalam daftar ini.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita kanker; divertikulitis (kantung kecil di lapisan usus besar yang bisa meradang); borok di perut atau usus Anda; kolesterol dan trigliserida tinggi; setiap kondisi yang mempengaruhi sistem saraf seperti multiple sclerosis (MS; penyakit di mana saraf tidak berfungsi dengan baik dan orang mungkin mengalami kelemahan, mati rasa, kehilangan koordinasi otot dan masalah dengan penglihatan, bicara, dan kontrol kandung kemih) atau peradangan kronis polineuropati demielinasi (CIDP; gangguan sistem kekebalan dan saraf); atau penyakit hati.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menerima injeksi tocilizumab, hubungi dokter Anda.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menerima injeksi tocilizumab.
• tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menerima vaksinasi apa pun sebelum memulai perawatan dengan injeksi tocilizumab. Jika memungkinkan, semua vaksinasi untuk anak-anak harus diperbarui sebelum memulai pengobatan. Jangan melakukan vaksinasi selama perawatan Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda.

Jika Anda melewatkan janji untuk menerima infus tocilizumab, hubungi dokter Anda.

Jika Anda lupa menyuntikkan tocilizumab dosis subkutan, suntikkan dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan menyuntikkan dosis ganda untuk menebus yang terlewat. Hubungi dokter atau apoteker Anda jika Anda tidak tahu kapan harus menyuntikkan injeksi tocilizumab.

Injeksi tocilizumab dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• sakit kepala
• hidung meler atau bersin
• kemerahan, gatal, nyeri, atau bengkak di tempat disuntikkan tocilizumab

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

• ruam
• pembilasan
• gatal-gatal
• gatal
• pembengkakan mata, wajah, bibir, lidah, tenggorokan, lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah
• kesulitan bernapas atau menelan
• nyeri dada
• pusing atau pingsan
• demam, sakit perut yang berkelanjutan, atau perubahan kebiasaan buang air besar
• mata atau kulit kuning; sakit perut kanan atas; memar atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan; kehilangan selera makan; kebingungan; urin berwarna kuning atau coklat; atau tinja pucat pale

Tocilizumab dapat meningkatkan risiko mengembangkan jenis kanker tertentu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko menerima obat ini.

Injeksi tocilizumab dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat menerima obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam kemasannya, jauhkan dari cahaya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan injeksi tocilizumab di lemari es, tetapi jangan dibekukan. Jaga agar jarum suntik yang diisi sebelumnya tetap kering. Buang obat apa pun yang sudah usang atau tidak lagi diperlukan. Bicaralah dengan apoteker Anda tentang pembuangan obat yang tepat.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Ajukan pertanyaan kepada apoteker Anda tentang injeksi tocilizumab.

Jangan biarkan orang lain menggunakan obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Actemra^®