Naltrexone dan Bupropion

Isi

• Sebelum mengambil kombinasi naltrexone dan bupropion,
• Kombinasi naltrexone dan bupropion dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan PERHATIAN KHUSUS, hentikan penggunaan kombinasi naltrexone dan bupropion dan segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:
• Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

Obat ini mengandung bupropion, bahan aktif yang sama dengan beberapa obat antidepresan (Wellbutrin, Aplenzin) dan obat yang digunakan untuk membantu orang berhenti merokok (Zyban). Sejumlah kecil anak-anak, remaja, dan dewasa muda (hingga 24 tahun) yang menggunakan antidepresan ('mood elevators') seperti bupropion selama studi klinis menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya). ). Anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang menggunakan antidepresan untuk mengobati depresi atau penyakit mental lainnya mungkin lebih cenderung menjadi bunuh diri daripada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang tidak menggunakan antidepresan untuk mengobati kondisi ini. Kombinasi naltrexone dan bupropion tidak disetujui untuk digunakan pada anak di bawah usia 18 tahun.

Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga ketika Anda menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion bahkan jika Anda adalah orang dewasa di atas 24 tahun. Anda mungkin ingin bunuh diri, terutama pada awal perawatan Anda dan setiap kali dosis Anda dinaikkan atau diturunkan. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: depresi baru atau memburuk; berpikir tentang melukai atau membunuh diri sendiri, atau merencanakan atau mencoba melakukannya; kekhawatiran ekstrim; agitasi; kecemasan atau serangan panik; kesulitan tidur atau tetap tertidur; perilaku agresif, marah, atau kekerasan; sifat lekas marah; bertindak tanpa berpikir; kegelisahan yang parah; pikiran atau sensasi abnormal; merasa bahwa orang-orang menentang Anda; halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada); merasa bingung; hiruk pikuk kegembiraan abnormal; atau perubahan tiba-tiba atau tidak biasa lainnya dalam perilaku. Pastikan bahwa keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan ingin sering melihat Anda saat Anda menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion, terutama pada awal perawatan Anda. Pastikan untuk menepati semua janji untuk kunjungan kantor dengan dokter Anda.

Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) ketika Anda memulai pengobatan dengan kombinasi naltrexone dan bupropion dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko penggunaan kombinasi naltrexone dan bupropion.

Kombinasi naltrexone dan bupropion digunakan bersama dengan diet rendah kalori dan rencana olahraga untuk membantu orang dewasa yang mengalami obesitas, atau yang kelebihan berat badan dan memiliki masalah medis terkait berat badan, untuk menurunkan berat badan dan kemudian mencegah kenaikan kembali berat badan tersebut. Naltrexone termasuk dalam kelas obat yang disebut antagonis opiat. Bupropion termasuk dalam kelas obat yang disebut antidepresan. Obat-obatan ini bekerja sama pada dua area otak, pusat rasa lapar dan sistem penghargaan, untuk mengurangi nafsu makan dan membantu mengendalikan keinginan.

Kombinasi naltrexone dan bupropion hadir sebagai tablet extended-release (long-acting) untuk diminum. Biasanya diminum dua kali sehari. Jangan minum obat ini dengan makanan tinggi lemak. Ambil naltrexone dan bupropion di sekitar waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil naltrexone dan bupropion persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Telan seluruh tablet extended-release; jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkannya.

Dokter Anda mungkin akan memberi Anda dosis rendah kombinasi naltrexone dan bupropion dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda, tidak lebih dari sekali setiap minggu, selama 4 minggu. Setelah 16 minggu perawatan, dokter Anda akan memeriksa untuk melihat berapa banyak penurunan berat badan Anda. Jika Anda belum kehilangan berat badan dalam jumlah tertentu, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion karena kecil kemungkinan Anda akan mendapat manfaat dari melanjutkan perawatan Anda.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum mengambil kombinasi naltrexone dan bupropion,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap naltrexone, bupropion, obat lain, atau salah satu bahan dalam tablet naltrexone dan bupropion. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate ) atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion. Jika Anda berhenti menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion, dokter Anda akan memberi tahu Anda bahwa Anda harus menunggu setidaknya 14 hari sebelum Anda mulai menggunakan inhibitor MAO.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat opioid atau obat jalanan termasuk heroin, obat nyeri resep, tramadol (Ultram, Ultracet), perawatan ketergantungan opioid seperti buprenorfin (Buprenex, Buttrans, Sublocade) atau metadon (Dolophine, Methadose), dan obat-obatan tertentu obat untuk diare, batuk, atau pilek. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda telah mengonsumsi obat-obatan ini setidaknya dalam 7 hingga 10 hari terakhir. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda tidak yakin apakah obat yang Anda minum adalah opioid. Dokter Anda akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion jika Anda telah menggunakan atau menggunakan opioid setidaknya dalam 7 hingga 10 hari terakhir.
• jangan minum obat opioid atau menggunakan obat jalanan opioid selama perawatan Anda dengan kombinasi naltrexone dan bupropion. Naltrexone memblokir efek obat opioid dan obat jalanan opioid. Anda mungkin tidak merasakan efek dari zat-zat ini jika Anda mengonsumsi atau menggunakannya dengan dosis rendah atau normal. Jika Anda menggunakan atau menggunakan obat-obatan atau obat-obatan opioid dosis tinggi selama perawatan Anda dengan kombinasi naltrexone dan bupropion, itu dapat menyebabkan cedera serius, koma, atau kematian.
• Anda harus tahu bahwa jika Anda minum obat opioid sebelum perawatan Anda dengan kombinasi naltrexone dan bupropion, Anda mungkin lebih sensitif terhadap efek obat opioid saat dosis kombinasi naltrexone dan bupropion Anda berikutnya jatuh tempo, jika Anda melewatkan satu dosis dari kombinasi naltrexone dan bupropion, setelah Anda menyelesaikan perawatan Anda, atau jika Anda menjalani detoksifikasi. Jika Anda menggunakan opioid dalam jumlah yang Anda gunakan sebelum perawatan dengan kombinasi naltrexone dan bupropion, itu dapat menyebabkan overdosis dan kematian. Setelah Anda menyelesaikan perawatan Anda, beri tahu dokter mana pun yang mungkin meresepkan obat untuk Anda bahwa Anda sebelumnya dirawat dengan kombinasi naltrexone dan bupropion. Penting bagi Anda untuk memberi tahu keluarga atau pengasuh Anda tentang peningkatan kepekaan terhadap opioid ini dan risiko overdosis. Anda atau pengasuh Anda harus mendapatkan bantuan medis darurat segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut: kesulitan bernapas, napas lambat, mengantuk, merasa pingsan, pusing, atau kebingungan.
• jangan mengonsumsi lebih dari satu produk yang mengandung bupropion sekaligus, termasuk antidepresan atau produk berhenti merokok. Anda bisa menerima terlalu banyak bupropion dan mengalami efek samping yang parah.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat resep dan nonresep lainnya, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: amantadine (Osmolex ER), amitriptyline, amoxapine, carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), clopidogrel (Plavix), desipramine (Norpramin), deksametason, digoxin (Lanoxin), doxepin ( Silenor), efavirenz (Sustiva, dalam Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainide (Tambocor), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramine (Tofranil), insulin atau obat oral untuk diabetes, levodopa ( di Sinemet, di Stalevo), lopinavir (di Kaletra), methylprednisolone (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptyline (Pamelor), paroxetine (Paxil), fenobarbital, fenitoin (Dilantin), prednison, propafenon (Rythmol SR) , protriptyline (Vivactil), risperidone (Risperdal), ritonavir (Norvir, dalam Kaletra), sertraline (Zoloft), teofilin (Theo-24, Theochron), thioridazine, ticlopidine, trimipramine (Surmontil), venlafaxine (Effexor), dan berat lainnya obat kehilangan. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan naltrexone dan bupropion, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak tercantum dalam daftar ini.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami kejang, anoreksia nervosa (gangguan makan), atau bulimia (gangguan makan), dan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikontrol. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar tetapi berharap untuk tiba-tiba berhenti minum, Anda menggunakan obat penenang, hipnotik, benzodiazepin, atau obat anti-kejang tetapi berharap untuk tiba-tiba berhenti meminumnya, atau jika Anda sedang dalam penarikan opioid. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion.
• beri tahu dokter Anda jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda telah memikirkan atau mencoba bunuh diri atau pernah atau pernah mengalami gangguan bipolar (suasana hati yang berubah dari depresi menjadi bersemangat secara tidak normal), mania (kegilaan, suasana hati yang sangat bersemangat), depresi, skizofrenia penyakit yang menyebabkan pemikiran terganggu atau tidak biasa, kehilangan minat dalam hidup, dan emosi yang kuat atau tidak pantas), atau penyakit mental lainnya; jika Anda berusia lebih dari 65 tahun; jika Anda merokok atau jika Anda berharap untuk berhenti merokok; dan jika Anda pernah atau pernah mengalami cedera kepala, serangan jantung, stroke, tumor atau infeksi otak atau tulang belakang, diabetes, gula darah rendah, kadar natrium rendah dalam darah, atau penyakit jantung, ginjal, atau hati.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion, segera hubungi dokter Anda.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion.
• tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan minuman beralkohol yang aman saat Anda menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion. Alkohol dapat memperburuk efek samping dari naltrexone dan bupropion.
• Anda harus tahu bahwa kombinasi naltrexone dan bupropion dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan detak jantung yang lebih cepat. Dokter Anda mungkin memeriksa tekanan darah dan detak jantung Anda sebelum memulai perawatan dan secara teratur saat Anda minum obat ini.
• Anda harus tahu bahwa kombinasi naltrexone dan bupropion dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup (kondisi di mana cairan tiba-tiba tersumbat dan tidak dapat mengalir keluar dari mata yang menyebabkan peningkatan tekanan mata yang cepat dan parah yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan) . Bicaralah dengan dokter Anda tentang pemeriksaan mata sebelum Anda mulai minum obat ini untuk melihat apakah Anda berisiko mengalami kondisi ini. Jika Anda mengalami sakit mata, perubahan penglihatan, atau pembengkakan atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata, hubungi dokter Anda atau segera dapatkan perawatan medis darurat.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda.

Lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Kombinasi naltrexone dan bupropion dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• mual
• muntah
• diare
• sembelit
• mulut kering
• perubahan dalam indera perasa Anda
• sakit kepala
• pusing
• kelelahan
• pembilasan
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• keringat berlebih
• berdenging di telinga

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan PERHATIAN KHUSUS, hentikan penggunaan kombinasi naltrexone dan bupropion dan segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

• kejang
• ruam atau lepuh
• gatal
• gatal-gatal
• kelenjar bengkak
• luka yang menyakitkan di mulut Anda atau di sekitar mata Anda
• sesak napas
• pembengkakan pada bibir atau lidah
• nyeri dada
• demam
• sakit perut
• urin gelap
• menguningnya kulit atau mata
• nyeri otot atau sendi

Kombinasi naltrexone dan bupropion dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi)

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

• kejang
• melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada
• penurunan kesadaran
• detak jantung yang cepat atau berdebar

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda.

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter Anda dan petugas laboratorium bahwa Anda menggunakan kombinasi naltrexone dan bupropion.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• bertentangan^®