Fenitoin

Isi

• Sebelum mengonsumsi fenitoin,
• Fenitoin dapat menyebabkan peningkatan gula darah Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala gula darah tinggi dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami gejala tersebut.
• Fenitoin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:.
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, hentikan penggunaan fenitoin dan hubungi dokter Anda:
• Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

Fenitoin digunakan untuk mengontrol jenis kejang tertentu, dan untuk mengobati dan mencegah kejang yang mungkin dimulai selama atau setelah operasi ke otak atau sistem saraf. Fenitoin termasuk dalam kelas obat yang disebut antikonvulsan. Ia bekerja dengan mengurangi aktivitas listrik abnormal di otak.

Phenytoin hadir sebagai kapsul extended-release (long-acting), tablet kunyah, dan suspensi (cair) untuk diminum. Tablet kunyah dan suspensi biasanya diminum dua atau tiga kali sehari. Kapsul extended-release biasanya diminum satu sampai empat kali sehari. Minumlah fenitoin pada waktu yang hampir bersamaan setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil fenitoin persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Dokter Anda akan memberi Anda fenitoin dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda, tidak lebih dari sekali setiap 7 hingga 10 hari.

Produk fenitoin yang berbeda diserap oleh tubuh dengan cara yang berbeda dan tidak dapat saling menggantikan. Jika Anda perlu beralih dari satu produk fenitoin ke produk lainnya, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda. Setiap kali Anda menerima obat Anda, periksa untuk memastikan bahwa Anda telah menerima produk fenitoin yang diresepkan untuk Anda. Tanyakan apoteker Anda jika Anda tidak yakin bahwa Anda menerima obat yang tepat.

Kocok cairan dengan baik sebelum digunakan untuk mencampur obat secara merata. Gunakan alat pengukur yang akurat untuk memastikan Anda menerima jumlah obat yang benar. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang cara mengukur dosis Anda.

Telan seluruh kapsul extended-release; jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkannya. Jangan mengambil kapsul yang berubah warna.

Anda dapat mengunyah tablet kunyah secara menyeluruh sebelum menelannya, atau Anda dapat menelannya utuh tanpa mengunyah.

Jika Anda menerima susu formula atau suplemen melalui selang makanan, bicarakan dengan dokter Anda tentang kapan Anda harus mengonsumsi fenitoin. Anda perlu memberikan waktu antara menerima makanan dan mengonsumsi fenitoin.

Fenitoin dapat membantu mengendalikan kondisi Anda tetapi tidak akan menyembuhkannya. Terus minum fenitoin bahkan jika Anda merasa sehat. Jangan berhenti minum fenitoin tanpa berbicara dengan dokter Anda, bahkan jika Anda mengalami efek samping seperti perubahan perilaku atau suasana hati yang tidak biasa. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum fenitoin, kejang Anda bisa memburuk. Dokter Anda mungkin akan menurunkan dosis Anda secara bertahap.

Fenitoin juga digunakan untuk mengontrol detak jantung yang tidak teratur. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko penggunaan obat ini untuk kondisi Anda.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum mengonsumsi fenitoin,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap fenitoin, obat hidantoin lain seperti ethotoin (Peganone) atau fosphenytoin (Cerebyx), obat lain, atau salah satu bahan dalam fenitoin. Tanyakan apoteker Anda untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan delavirdine (Rescriptor). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi fenitoin jika Anda menggunakan obat ini.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal apa yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari berikut ini: albendazole (Albenza); amiodaron (Nexterone, Pacerone); antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); obat antijamur seperti flukonazol (Diflucan), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura), miconazole (Oravig), posaconazole (Noxafil), dan voriconazole (Vfend); antivirus tertentu seperti efavirenz (Sustiva, dalam Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (dalam Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, dalam Kaletra), dan saquinavir (Invirase); bleomisin; capecitabine (Xeloda); karboplatin; kloramfenikol; chlordiazepoxide (Librium, dalam Librax); obat kolesterol seperti atorvastatin (Lipitor, dalam Caduet), fluvastatin (Lescol), dan simvastatin (Zocor, dalam Vytorin); cisplatin; clozapine (Fazaclo, Versacloz); siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); diazoksida (Proglikem); digoksin (Lanoksin); disopiramid (Norpace); disulfiram (Antabuse); doksorubisin (Doxil); doksisiklin (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); fluorourasil; fluoxetine (Prozac, Sarafem, di Symbyax, lainnya); fluvoxamine (Luvox); asam folat; fosamprenavir (Lexiva); furosemid (Lasix); H₂ antagonis seperti cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), dan ranitidine (Zantac); kontrasepsi hormonal (pil KB, patch, cincin, atau suntikan); terapi penggantian hormon (HRT); irinotecan (Camptosar); isoniazid (Laniazid, dalam Rifamate, dalam Rifater); obat untuk penyakit mental dan mual; obat lain untuk kejang seperti carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, lainnya), ethosuximide (Zarontin), felbamate (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), methsuximide (Celontin), oxcarbazepine (Trilepta, Oxtellar XR), topiramate (Topamax, ), dan asam valproat (Depakene); metadon (Dolophine, Metadose); metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); methylphenidate (Daytrana, Konser, Metadate, Ritalin); mexiletin; nifedipine (Adalat, Procardia), nimodipine (Nymalize), nisoldipine (Sular); omeprazol (Prilosec); steroid oral seperti deksametason, metilprednisolon (Medrol), prednisolon, dan prednison (Rayos); paclitaxel (Abraxane, Taxol); paroxetine (Paxil, Pexeva); praziquantel (Biltricide); quetiapine (Seroquel); quinidine (dalam Nuedexta); reserpin; rifampisin (Rifadin, Rimactane, di Rifamate, di Rifater); pereda nyeri salisilat seperti aspirin, kolin magnesium trisalisilat, kolin salisilat, diflunisal, magnesium salisilat (Doan's, lainnya), dan salsalat; sertraline (Zoloft); sukralfat (Carafate); antibiotik sulfa; teniposida; teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); tiklopidin; tolbutamid; trazodon; verapamil (Calan, Verelan, di Tarka); vigabatrin (Sabril); dan vitamin D. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda lebih hati-hati untuk efek samping.
• beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi antasida yang mengandung kalsium, magnesium, atau aluminium (Maalox, Mylanta, Tums, lainnya). Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk membiarkan beberapa waktu berlalu antara mengonsumsi antasida dan mengonsumsi fenitoin.
• beri tahu dokter Anda produk herbal apa yang Anda pakai, terutama St. John's wort.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami masalah hati saat mengonsumsi fenitoin. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan fenitoin lagi.
• beri tahu dokter Anda jika Anda minum atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar. Beri tahu dokter Anda jika Anda telah menjalani tes laboratorium yang melaporkan bahwa Anda memiliki faktor risiko bawaan yang membuatnya lebih mungkin untuk mengalami reaksi kulit yang serius terhadap fenitoin. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita diabetes; porfiria (kondisi di mana zat alami tertentu menumpuk di dalam tubuh dan dapat menyebabkan sakit perut, perubahan dalam pemikiran atau perilaku, atau gejala lainnya); osteopenia, osteomalacia, atau osteoporosis (kondisi di mana tulang lunak atau rapuh dan mudah patah); rendahnya kadar albumin dalam darah Anda; atau penyakit jantung, ginjal atau hati.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Anda tidak boleh hamil saat menggunakan fenitoin. Bicaralah dengan dokter Anda tentang metode pengendalian kelahiran yang efektif yang dapat Anda gunakan selama perawatan Anda. Jika Anda hamil saat mengonsumsi fenitoin, hubungi dokter Anda. Fenitoin dapat membahayakan janin.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan fenitoin.
• Anda harus tahu bahwa obat ini dapat menyebabkan pusing, kantuk, dan masalah dengan koordinasi. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan alkohol yang aman saat Anda minum obat ini.
• Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga dan Anda mungkin menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya) saat Anda menggunakan fenitoin. Sejumlah kecil orang dewasa dan anak-anak berusia 5 tahun ke atas (sekitar 1 dari 500 orang) yang menggunakan antikonvulsan seperti fenitoin untuk mengobati berbagai kondisi selama studi klinis menjadi bunuh diri selama perawatan mereka. Beberapa dari orang-orang ini mengembangkan pikiran dan perilaku untuk bunuh diri sejak satu minggu setelah mereka mulai minum obat. Ada risiko bahwa Anda mungkin mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika Anda minum obat antikonvulsan seperti fenitoin, tetapi mungkin juga ada risiko bahwa Anda akan mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika kondisi Anda tidak diobati. Anda dan dokter Anda akan memutuskan apakah risiko minum obat antikonvulsan lebih besar daripada risiko tidak minum obat. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: serangan panik; agitasi atau kegelisahan; lekas marah baru atau memburuk, kecemasan, atau depresi; bertindak berdasarkan impuls berbahaya; kesulitan jatuh atau tetap tidur; perilaku agresif, marah, atau kekerasan; mania (kegilaan, suasana hati yang sangat bersemangat); berbicara atau berpikir tentang keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau untuk mengakhiri hidup Anda; menarik diri dari teman dan keluarga; keasyikan dengan kematian dan kematian; memberikan barang-barang berharga; atau perubahan tidak biasa lainnya dalam perilaku atau suasana hati. Pastikan bahwa keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.
• bicarakan dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk merawat gigi, gusi, dan mulut Anda selama perawatan Anda dengan fenitoin. Sangat penting bagi Anda untuk merawat mulut Anda dengan benar untuk mengurangi risiko kerusakan gusi yang disebabkan oleh fenitoin.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda.

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Fenitoin dapat menyebabkan peningkatan gula darah Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala gula darah tinggi dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami gejala tersebut.

Fenitoin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• kesulitan tidur atau tetap tertidur
• gerakan mata yang tidak terkendali
• gerakan tubuh yang tidak normal
• kehilangan koordinasi
• kebingungan
• bicara cadel
• sakit kepala
• perubahan dalam indera perasa Anda
• sembelit
• pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan
• pengerasan fitur wajah
• pembesaran bibir
• pertumbuhan gusi yang berlebihan
• rasa sakit atau melengkung pada penis

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:.

• kelenjar bengkak
• melepuh
• mual
• muntah
• menguningnya kulit atau mata
• sakit perut bagian kanan atas
• kelelahan yang berlebihan
• memar atau pendarahan yang tidak biasa
• bintik-bintik merah atau ungu kecil pada kulit
• kehilangan selera makan
• gejala mirip flu
• demam, sakit tenggorokan, ruam, sariawan, atau mudah memar, atau pembengkakan wajah
• pusing, kelelahan, detak jantung tidak teratur, atau nyeri dada
• sesak napas
• gatal-gatal

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, hentikan penggunaan fenitoin dan hubungi dokter Anda:

• pembengkakan pada wajah, mata, tenggorokan, lidah, atau bibir
• kesulitan menelan atau bernafas

Fenitoin dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat Anda minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Mengambil fenitoin dapat meningkatkan risiko bahwa Anda akan mengembangkan osteopenia, osteoporosis, atau osteomalacia dan masalah dengan kelenjar getah bening Anda termasuk penyakit Hodgkin (kanker yang dimulai pada sistem getah bening). Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko penggunaan obat ini untuk mengobati kondisi Anda.

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar, jauh dari cahaya dan panas berlebih dan kelembaban (bukan di kamar mandi). Jangan membekukan cairan.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

• gerakan mata yang tidak terkendali
• kehilangan koordinasi
• bicara lambat atau cadel
• penglihatan kabur
• kelelahan
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• mual
• muntah
• koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu tertentu)
• pusing, kelelahan, detak jantung tidak teratur, atau nyeri dada
• sesak napas

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium tertentu untuk memeriksa respons Anda terhadap fenitoin.

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter dan petugas laboratorium bahwa Anda menggunakan fenitoin.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Dilantin^®
• Phenytek^®