Topiramat

Isi

• Untuk mengambil kapsul taburan atau kapsul extended-release (hanya merek Qudexy XR) dengan makanan, ikuti langkah-langkah berikut:
• Sebelum mengonsumsi topiramate,
• Topiramate dapat menyebabkan efek samping lainnya. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:
• Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

Topiramate digunakan sendiri atau dengan obat lain untuk mengobati jenis kejang tertentu termasuk kejang tonik-klonik umum primer (sebelumnya dikenal sebagai kejang grand mal; kejang yang melibatkan seluruh tubuh) dan kejang onset parsial (kejang yang hanya melibatkan satu bagian dari otak). Topiramate juga digunakan dengan obat lain untuk mengontrol kejang pada orang yang memiliki sindrom Lennox-Gastaut (gangguan yang menyebabkan kejang dan keterlambatan perkembangan). Topiramate juga digunakan untuk mencegah sakit kepala migrain tetapi tidak untuk menghilangkan rasa sakit saat sakit kepala migrain terjadi. Topiramate termasuk dalam kelas obat yang disebut antikonvulsan. Ia bekerja dengan mengurangi kegembiraan abnormal di otak.

Topiramate hadir dalam bentuk tablet, kapsul taburan (kapsul yang berisi butiran kecil obat yang dapat ditaburkan pada makanan), dan kapsul extended-release (kerja lama) untuk diminum. Tablet dan kapsul taburan biasanya diminum dengan atau tanpa makanan sekali atau dua kali sehari. Kapsul extended-release biasanya diminum dengan atau tanpa makanan sekali sehari. Ambil topiramate di sekitar waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil topiramate persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Ada obat lain dengan nama yang mirip dengan nama merek topiramate. Anda harus yakin bahwa Anda menerima topiramate dan bukan obat serupa setiap kali Anda mengisi resep Anda. Pastikan bahwa resep yang diberikan dokter Anda jelas dan mudah dibaca. Bicaralah dengan apoteker Anda untuk memastikan bahwa Anda diberi topiramate. Jika Anda merasa diberi obat yang salah, bicarakan dengan apoteker Anda. Jangan minum obat apa pun kecuali Anda yakin itu adalah obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Tablet topiramate memiliki rasa pahit sehingga Anda harus menelannya utuh. Sangat penting bahwa Anda tidak mengambil tablet topiramate yang telah rusak untuk waktu yang lama karena tablet yang rusak dapat kehilangan efektivitasnya dari waktu ke waktu.

Taburi dan kapsul pelepasan diperpanjang (hanya merek Qudexy XR) dapat ditelan utuh atau dibuka dan dituangkan di atas makanan lunak. Menelan kapsul extended-release (hanya merek Trokendi XR) utuh; jangan membelah, mengunyah, atau menaburkan makanan.

Untuk mengambil kapsul taburan atau kapsul extended-release (hanya merek Qudexy XR) dengan makanan, ikuti langkah-langkah berikut:

1. Siapkan satu sendok teh makanan lunak seperti saus apel, custard, es krim, oatmeal, puding, atau yogurt.
2. Pegang kapsul tegak di atas makanan.
3. Putar bagian atas kapsul dan tuangkan seluruh isinya ke sesendok makanan.
4. Telan seluruh campuran segera tanpa mengunyah.
5. Minumlah cairan segera setelah menelan untuk mencuci campuran dan untuk memastikan bahwa Anda menelan semuanya.

Dokter Anda mungkin akan memberi Anda topiramate dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda, tidak lebih dari sekali setiap minggu.

Topiramate dapat mengendalikan kejang atau migrain Anda tetapi tidak akan menyembuhkan kondisi Anda. Terus minum topiramate bahkan jika Anda merasa sehat. Jangan berhenti minum topiramate tanpa berbicara dengan dokter Anda, bahkan jika Anda mengalami efek samping seperti perubahan perilaku atau suasana hati yang tidak biasa. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum topiramate, Anda mungkin mengalami kejang parah, bahkan jika Anda belum pernah mengalami kejang sebelumnya. Dokter Anda mungkin akan menurunkan dosis Anda secara bertahap.

Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) saat Anda memulai pengobatan dengan topiramate dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.

Topiramate juga digunakan untuk pengelolaan ketergantungan alkohol. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko penggunaan obat ini untuk kondisi Anda.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain. Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum mengonsumsi topiramate,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap topiramate, obat lain, atau salah satu bahan dalam tablet topiramate, kapsul taburan, dan kapsul extended-release. Tanyakan apoteker Anda untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menderita asidosis metabolik (gangguan keseimbangan asam-basa tubuh yang menyebabkan keasaman darah yang berlebihan) dan Anda menggunakan metformin (Fortamet, Glucophage, Riomet, lainnya). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi metformin jika Anda menderita asidosis metabolik dan Anda sedang mengonsumsi obat ini.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep, vitamin, suplemen nutrisi, dan produk herbal apa yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari berikut ini: acetazolamide (Diamox); amitriptilin; antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin); antidepresan; antihistamin; aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); digoksin (Lanoksin); kontrasepsi hormonal (pil KB, patch, cincin, implan, atau suntikan); hidroklorotiazid (Mikrozida, Oretik); lamotrigin (Lamictal); litium (Lithobid); obat untuk mabuk perjalanan, bisul, atau masalah kencing; metformin (Fortamet, Glucophage, Riomet, lainnya); obat lain untuk kejang seperti carbamazepine (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenitoin (Dilantin, Phenytek), asam valproat (Depakene), dan zonisamide (Zonegran); dan pioglitazone (Actos, dalam Actoplus Met ER). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
• beri tahu dokter Anda jika Anda atau anggota keluarga Anda pernah atau pernah menderita batu ginjal, dan jika Anda pernah berpikir untuk bunuh diri atau mencoba melakukannya. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah mengalami asidosis metabolik (gangguan pada keseimbangan asam-basa tubuh yang menyebabkan keasaman darah yang berlebihan); osteopenia, osteomalacia, atau osteoporosis (kondisi di mana tulang lunak atau rapuh dan mudah patah); diabetes; glaukoma (sejenis penyakit mata); penyakit apa pun yang memengaruhi pernapasan Anda seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK); depresi atau suasana hati yang tidak normal; masalah pertumbuhan; atau penyakit hati atau ginjal. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami diare atau jika Anda mengalami diare selama perawatan Anda.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat lain daripada topiramate karena topiramate dapat membahayakan janin. Jika Anda tidak berencana untuk hamil, Anda harus menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan selama perawatan dengan topiramate. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jenis kontrasepsi apa yang harus Anda gunakan, karena mengonsumsi topiramate dapat menurunkan efektivitas beberapa jenis kontrasepsi. Jika Anda hamil saat menggunakan topiramate, hubungi dokter Anda segera, tetapi jangan berhenti minum topiramate sebelum berbicara dengan dokter Anda.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan topiramate.
• Anda harus tahu bahwa topiramate dapat membuat Anda mengantuk, pusing, bingung, atau tidak dapat berkonsentrasi. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• jika Anda menggunakan topiramate untuk mengendalikan kejang, Anda harus tahu bahwa Anda mungkin terus mengalami kejang selama perawatan. Anda mungkin perlu menghindari aktivitas seperti berenang, mengemudi, dan memanjat sehingga Anda tidak akan membahayakan diri sendiri atau orang lain jika Anda kehilangan kesadaran selama kejang.
• beri tahu dokter Anda jika Anda minum alkohol. Anda tidak boleh minum alkohol dalam waktu 6 jam sebelum dan 6 jam setelah Anda menggunakan kapsul extended-release (hanya merek Trokendi XR). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak minum alkohol saat mengonsumsi topiramate.
• Anda harus tahu bahwa topiramate dapat mencegah Anda berkeringat dan mempersulit tubuh Anda untuk mendinginkan diri saat cuaca sangat panas. Ini paling sering terjadi dalam cuaca hangat dan pada anak-anak yang menggunakan topiramate. Hindari paparan panas, minum banyak cairan dan beri tahu dokter Anda jika Anda demam, sakit kepala, kram otot, atau sakit perut, atau jika Anda tidak berkeringat seperti biasanya.
• Anda harus tahu bahwa Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan batu ginjal saat Anda menggunakan topiramate. Minumlah 6 hingga 8 gelas air setiap hari untuk mencegah pembentukan batu ginjal.
• Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga dan Anda mungkin menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya) saat Anda menggunakan topiramate untuk pengobatan epilepsi, penyakit mental, atau kondisi lainnya. Sejumlah kecil orang dewasa dan anak-anak berusia 5 tahun ke atas (sekitar 1 dari 500 orang) yang menggunakan antikonvulsan seperti topiramate untuk mengobati berbagai kondisi selama studi klinis menjadi bunuh diri selama perawatan mereka. Beberapa dari orang-orang ini mengembangkan pikiran dan perilaku bunuh diri sejak 1 minggu setelah mereka mulai minum obat. Ada risiko bahwa Anda mungkin mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika Anda minum obat antikonvulsan seperti topiramate, tetapi mungkin juga ada risiko bahwa Anda akan mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika kondisi Anda tidak diobati. Anda dan dokter Anda akan memutuskan apakah risiko minum obat antikonvulsan lebih besar daripada risiko tidak minum obat. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: serangan panik; agitasi atau kegelisahan; lekas marah baru atau memburuk, kecemasan, atau depresi; bertindak berdasarkan impuls berbahaya; kesulitan jatuh atau tetap tidur; perilaku agresif, marah, atau kekerasan; mania (kegilaan, suasana hati yang sangat bersemangat); berbicara atau berpikir tentang keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau mengakhiri hidup Anda; menarik diri dari teman dan keluarga; keasyikan dengan kematian dan kematian; memberikan barang-barang berharga; atau perubahan tidak biasa lainnya dalam perilaku atau suasana hati. Pastikan bahwa keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang meningkatkan jumlah makanan yang Anda makan jika Anda menurunkan berat badan saat Anda menggunakan topiramate.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengubah diet Anda atau memulai semua jenis program penurunan berat badan. Jangan mengikuti diet ketogenik (diet tinggi lemak, rendah karbohidrat yang digunakan untuk mengontrol kejang) atau diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat lainnya, seperti diet Atkins, saat Anda menggunakan obat ini.

Jika Anda menggunakan tablet topiramate atau kapsul taburi, ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika kurang dari 6 jam sebelum Anda dijadwalkan untuk mengambil dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Jika Anda menggunakan kapsul pelepasan topiramate, ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat. Jika Anda melewatkan lebih dari satu dosis, hubungi dokter Anda.

Topiramate dapat menyebabkan efek samping lainnya. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• mati rasa, terbakar, atau kesemutan di tangan atau kaki
• reaksi lambat
• kegugupan
• sakit kepala
• kantuk
• kelemahan
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• gerakan mata yang tidak terkendali
• penurunan berat badan
• sembelit
• maag
• perubahan kemampuan untuk mencicipi makanan
• mulut kering
• mimisan
• mata berair atau kering
• punggung, otot, kaki, atau nyeri tulang
• telat haid missed
• perdarahan menstruasi yang berlebihan
• pendarahan atau memar yang tidak biasa

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut atau yang tercantum di bagian PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:

• ruam, kulit melepuh, atau kulit mengelupas
• penglihatan kabur
• kehilangan penglihatan
• penglihatan ganda
• sakit mata
• mata merah
• memburuknya kejang
• merasa kedinginan, kedinginan, atau suhu tubuh rendah
• kesulitan berkonsentrasi
• masalah bicara, terutama kesulitan memikirkan kata-kata tertentu
• kebingungan
• masalah memori
• kehilangan koordinasi
• berdebar atau detak jantung tidak teratur
• nyeri dada
• sesak napas
• kesulitan bernapas
• pernapasan cepat dan dangkal
• ketidakmampuan untuk menanggapi hal-hal di sekitar Anda
• kelelahan yang berlebihan
• diare
• mual
• muntah
• sakit perut
• kehilangan selera makan
• nyeri punggung atau samping yang intens
• urin berdarah, keruh, atau berbau busuk
• kebutuhan terus-menerus untuk buang air kecil
• kesulitan buang air kecil atau nyeri saat buang air kecil
• demam atau tanda-tanda infeksi lainnya

Topiramate dapat menyebabkan osteoporosis (suatu kondisi di mana tulang lebih mudah patah) pada orang dewasa dan rakhitis (pertumbuhan tulang yang tidak normal dan melengkung) pada anak-anak. Topiramate juga dapat memperlambat pertumbuhan anak-anak dan dapat menurunkan tinggi akhir yang dicapai anak-anak. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko penggunaan topiramate.

Topiramate dapat menyebabkan efek samping lainnya. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Tablet dan kapsul extended-release harus disimpan pada suhu kamar dan jauh dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi). Taburkan kapsul harus disimpan pada atau di bawah 77°F (25°C). Jangan pernah menyimpan tablet, kapsul, atau campuran taburan dan makanan lunak yang rusak. Ini harus digunakan segera atau dibuang.

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

• kejang
• kantuk
• masalah bicara
• penglihatan kabur
• penglihatan ganda
• kesulitan berpikir
• kelelahan
• kehilangan koordinasi
• penurunan kesadaran
• pusing
• sakit perut
• muntah
• agitasi
• depresi
• kehilangan selera makan
• berdebar atau detak jantung tidak teratur
• pernapasan cepat dan dangkal

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memesan tes laboratorium tertentu untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap topiramate.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Qudexy XR^®
• topamax^®
• Trokendi XR^®