Citalopram

Isi

• Sebelum mengambil citalopram,
• Citalopram dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING atau PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:
• Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

Sejumlah kecil anak-anak, remaja, dan dewasa muda (hingga 24 tahun) yang menggunakan antidepresan ('mood elevators') seperti citalopram selama studi klinis menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya ). Anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang menggunakan antidepresan untuk mengobati depresi atau penyakit mental lainnya mungkin lebih cenderung menjadi bunuh diri daripada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang tidak menggunakan antidepresan untuk mengobati kondisi ini. Namun, para ahli tidak yakin tentang seberapa besar risiko ini dan seberapa besar harus dipertimbangkan dalam memutuskan apakah seorang anak atau remaja harus mengonsumsi antidepresan. Anak-anak di bawah usia 18 tahun biasanya tidak boleh mengonsumsi citalopram, tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan bahwa citalopram adalah obat terbaik untuk mengobati kondisi anak.

Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga ketika Anda menggunakan citalopram atau antidepresan lainnya bahkan jika Anda adalah orang dewasa di atas 24 tahun. Anda mungkin ingin bunuh diri, terutama pada awal perawatan Anda dan setiap kali dosis Anda dinaikkan atau diturunkan. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: depresi baru atau memburuk; berpikir tentang melukai atau membunuh diri sendiri, atau merencanakan atau mencoba melakukannya; kekhawatiran ekstrim; agitasi; serangan panik; kesulitan tidur atau tetap tertidur; perilaku agresif; sifat lekas marah; bertindak tanpa berpikir; kegelisahan yang parah; dan hiruk pikuk kegembiraan abnormal. Pastikan bahwa keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan ingin sering melihat Anda saat Anda menggunakan citalopram, terutama pada awal perawatan Anda. Pastikan untuk menepati semua janji untuk kunjungan kantor dengan dokter Anda.

Dokter atau apoteker akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) saat Anda memulai pengobatan dengan citalopram. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat memperoleh Panduan Obat dari situs web FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Berapa pun usia Anda, sebelum Anda menggunakan antidepresan, Anda, orang tua, atau pengasuh Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengobati kondisi Anda dengan antidepresan atau dengan perawatan lain. Anda juga harus berbicara tentang risiko dan manfaat dari tidak merawat kondisi Anda. Anda harus tahu bahwa mengalami depresi atau penyakit mental lainnya sangat meningkatkan risiko Anda untuk bunuh diri. Risiko ini lebih tinggi jika Anda atau siapa pun di keluarga Anda pernah atau pernah mengalami gangguan bipolar (suasana hati yang berubah dari depresi menjadi bersemangat secara tidak normal) atau mania (kegilaan, suasana hati yang sangat bersemangat), atau telah memikirkan atau mencoba bunuh diri. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kondisi, gejala, dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Anda dan dokter Anda akan memutuskan jenis perawatan apa yang tepat untuk Anda.

Citalopram digunakan untuk mengobati depresi. Citalopram termasuk dalam kelas antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Diperkirakan bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin, zat alami di otak yang membantu menjaga keseimbangan mental.

Citalopram hadir sebagai tablet dan larutan (cair) untuk diminum. Biasanya diminum sekali sehari, di pagi atau sore hari, dengan atau tanpa makanan. Ambil citalopram di sekitar waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil citalopram persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Dokter Anda mungkin memberi Anda citalopram dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda, tidak lebih dari sekali seminggu.

Mungkin diperlukan 1 hingga 4 minggu sebelum Anda melihat manfaat penuh citalopram. Lanjutkan minum citalopram bahkan jika Anda merasa sehat. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum citalopram, Anda mungkin mengalami gejala penarikan seperti perubahan suasana hati, lekas marah, agitasi, pusing, mati rasa, kesemutan atau sensasi seperti sengatan listrik di tangan atau kaki, kecemasan, kebingungan, sakit kepala, kelelahan, mual, berkeringat, gemetar, dan kesulitan untuk tidur atau tetap tertidur. Jangan berhenti minum citalopram tanpa berbicara dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin akan menurunkan dosis Anda secara bertahap.

Citalopram juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati gangguan makan, alkoholisme, gangguan panik (kondisi yang menyebabkan serangan tiba-tiba dari rasa takut yang ekstrim tanpa penyebab yang jelas), gangguan dysphoric pramenstruasi (sekelompok gejala fisik dan emosional yang terjadi sebelum periode menstruasi setiap bulan), dan fobia sosial (kecemasan berlebihan tentang berinteraksi dengan orang lain). Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko penggunaan obat ini untuk kondisi Anda.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum mengambil citalopram,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap citalopram, escitalopram (Lexapro), obat lain, atau salah satu bahan dalam produk citalopram yang Anda pakai. Bicaralah dengan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan pimozide (Orap) atau inhibitor monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), atau tranylcypromine (Parnate) , atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan citalopram. Jika Anda berhenti menggunakan citalopram, Anda harus menunggu setidaknya 14 hari sebelum Anda mulai menggunakan inhibitor MAO.
• Anda harus tahu bahwa citalopram sangat mirip dengan SSRI lain, escitalopram (Lexapro). Anda sebaiknya tidak meminum kedua obat ini bersama-sama.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda obat resep dan nonresep lain serta vitamin apa yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari berikut ini: amiodarone (Cordarone); antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); karbamazepin (Tegretol); simetidin (Tagamet); cisapride (Propulsid); diuretik ('pil air); disopiramid (Norpace); dofetilida (Tikosyn); eritromisin (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); heparin; lithium (Eskalith, Lithobid); obat untuk kecemasan, nyeri kronis, penyakit mental, penyakit Parkinson, dan kejang; obat untuk sakit kepala migrain seperti almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), dan zolmitriptan (Zomig); metilen biru; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); moksifloksasin (Avelox); omeprazol (Prilosec, Zegerid); obat penghambat re-uptake serotonin selektif (SSRI) atau serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) lainnya; procainamide (Procanbid, Pronestyl); kuinidin (Quinidex); obat penenang; sibutramine (Meridia); obat tidur; sotalol (Betapace); sparfloxacin (Zagam); tioridazin (Mellaril); tramadol (Ultram); obat penenang; dan antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping. Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan citalopram, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak muncul dalam daftar ini.
• beri tahu dokter Anda suplemen nutrisi dan produk herbal apa yang Anda konsumsi, terutama produk yang mengandung St. John's wort atau triptofan.
• beri tahu dokter Anda jika Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda pernah atau pernah memiliki sindrom QT panjang (masalah jantung langka yang dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur, pingsan, atau kematian mendadak) dan jika Anda menggunakan atau pernah menggunakan obat-obatan jalanan atau telah menggunakan obat resep secara berlebihan . Juga beri tahu dokter Anda jika Anda berusia lebih dari 60 tahun dan jika Anda pernah atau pernah mengalami detak jantung yang lambat atau tidak teratur, tekanan darah tinggi; masalah pendarahan; stroke; rendahnya kadar magnesium atau kalium dalam darah Anda, serangan jantung, gagal jantung (kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah ke bagian lain dari tubuh) atau kondisi jantung lainnya; kejang; atau penyakit ginjal atau hati. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami muntah parah, diare, atau berkeringat, atau jika Anda mengalami gejala ini setiap saat selama perawatan Anda.
• beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, terutama jika Anda berada dalam beberapa bulan terakhir kehamilan Anda, atau jika Anda berencana untuk hamil atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan citalopram, hubungi dokter Anda. Citalopram dapat menyebabkan masalah pada bayi baru lahir setelah melahirkan jika dikonsumsi selama bulan-bulan terakhir kehamilan.
• Anda harus tahu bahwa citalopram dapat membuat Anda mengantuk. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan minuman beralkohol yang aman selama perawatan Anda dengan citalopram. Alkohol dapat memperburuk efek samping citalopram.
• Anda harus tahu bahwa citalopram dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup (suatu kondisi di mana cairan tiba-tiba tersumbat dan tidak dapat mengalir keluar dari mata yang menyebabkan peningkatan tekanan mata yang cepat dan parah yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan). Bicaralah dengan dokter Anda tentang pemeriksaan mata sebelum Anda mulai minum obat ini. Jika Anda mengalami mual, sakit mata, perubahan penglihatan, seperti melihat cincin berwarna di sekitar lampu, dan bengkak atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata, hubungi dokter Anda atau segera dapatkan perawatan medis darurat.

Kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, lanjutkan diet normal Anda.

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Citalopram dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• mual
• diare
• sembelit
• muntah
• sakit perut
• maag
• nafsu makan menurun
• penurunan berat badan
• sering buang air kecil
• kelelahan yang berlebihan
• menguap
• kelemahan
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• nyeri otot atau sendi
• mulut kering
• perubahan dalam dorongan atau kemampuan seks
• periode menstruasi yang berat

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING atau PERHATIAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda atau dapatkan perawatan medis darurat:

• nyeri dada
• sesak napas
• pusing
• pingsan
• detak jantung cepat, lambat, atau tidak teratur
• halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada)
• demam
• keringat berlebih
• kebingungan
• koma (kehilangan kesadaran)
• kehilangan koordinasi
• otot kaku atau berkedut
• gatal-gatal atau lecet
• ruam
• gatal
• kesulitan bernapas atau menelan
• pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau tungkai bawah
• suara serak
• pendarahan atau memar yang tidak biasa
• sakit kepala
• kegoyangan
• masalah dengan pemikiran, konsentrasi, atau memori
• kejang

Citalopram dapat menurunkan nafsu makan dan menyebabkan penurunan berat badan pada anak-anak. Dokter anak Anda akan mengawasi pertumbuhannya dengan cermat. Bicaralah dengan dokter anak Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang pertumbuhan atau berat badan anak Anda saat dia minum obat ini. Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang risiko pemberian citalopram kepada anak Anda.

Citalopram dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebih (bukan di kamar mandi).

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

• pusing
• berkeringat
• mual
• muntah
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• kantuk
• detak jantung yang cepat, tidak teratur, atau berdebar kencang
• Hilang ingatan
• kebingungan
• kejang
• koma (kehilangan kesadaran)
• pernapasan cepat
• warna kebiruan di sekitar mulut, jari, atau kuku
• nyeri otot
• urin berwarna gelap

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium dan elektrokardiogram tertentu (EKG; tes untuk memantau detak jantung dan ritme Anda) sebelum Anda mulai menggunakan citalopram dan selama perawatan Anda dengan obat ini.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• Celexa^®