Adenoma hipofisis: apa itu, penyebab utama dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• 1. Adenoma laktotrofik
• 2. Adenoma somatotrofik
• 3. Adenoma kortikotrofik
• 4. Adenoma gonadotrofik
• 5. Adenoma tirotrofik
• 6. Adenoma tidak mensekresi
• Penyebab adenoma hipofisis
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Pembedahan
• Obat

Adenoma hipofisis, juga dikenal sebagai adenoma hipofisis, adalah jenis tumor hipofisis jinak, yaitu kelenjar yang terletak di otak yang bertanggung jawab untuk mengendalikan produksi hormon seperti kortisol, prolaktin, hormon pertumbuhan, dan hormon yang merangsang fungsi ovarium dan testis. , sebagai contoh.

Tumor jenis ini jarang terjadi dan, karena bersifat jinak, tidak membahayakan nyawa, namun dapat menyebabkan gejala yang menurunkan kualitas hidup seperti infertilitas, penurunan libido, produksi ASI atau gejala neurologis seperti sakit kepala atau kehilangan sebagian penglihatan.

Kapan pun gejala muncul yang mungkin menunjukkan adenoma di kelenjar pituitari, penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli saraf atau ahli onkologi untuk melakukan tes diagnostik, mengidentifikasi masalah dan memulai pengobatan yang paling tepat.

Gejala utama

Pada kebanyakan kasus, gejala umum dari adenoma hipofisis adalah sakit kepala, penurunan penglihatan, penurunan nafsu seksual dan perubahan siklus menstruasi pada wanita.

Namun, ada gejala lain yang dapat muncul dan bervariasi sesuai dengan jenis hormon yang terkena adenoma:

1. Adenoma laktotrofik

Adenoma hipofisis laktotrofik ditandai dengan hiperprolaktinemia, yang merupakan peningkatan hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk produksi ASI. Pada adenoma jenis ini gejala utamanya adalah produksi ASI di payudara pria atau wanita yang tidak menyusui.

Selain itu, gejala lain yang mungkin timbul adalah nafsu makan seksual menurun, kemandulan, perubahan menstruasi atau impotensi pada pria.

2. Adenoma somatotrofik

Adenoma hipofisis somatotrofik ditandai dengan peningkatan produksi hormon pertumbuhan dan dapat menyebabkan peningkatan ukuran dan ketebalan jari tangan dan kaki, selain itu juga terjadi peningkatan pada dahi, rahang, dan hidung yang mengubah bentuk wajah. Kondisi ini dikenal sebagai akromegali, pada orang dewasa, atau gigantisme, pada anak-anak.

Selain itu, gejala lain yang mungkin terjadi antara lain nyeri sendi, kelemahan otot, nafsu seksual menurun, perubahan siklus menstruasi, peningkatan produksi keringat atau kelelahan.

3. Adenoma kortikotrofik

Adenoma hipofisis kortikotrofik berkaitan dengan peningkatan produksi hormon kortisol, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan kadar glukosa darah dan penyimpanan lemak di jaringan dan organ.

Umumnya, adenoma hipofisis jenis ini dapat menyebabkan sindrom Cushing yang menyebabkan gejala kenaikan berat badan yang cepat, penumpukan lemak di wajah dan punggung, kelemahan otot, rambut di telinga dan masalah kulit seperti jerawat dan penyembuhan yang buruk misalnya.

Selain itu, jenis adenoma hipofisis ini dapat menyebabkan depresi dan perubahan suasana hati.

4. Adenoma gonadotrofik

Adenoma hipofisis gonadotrofik berhubungan dengan peningkatan produksi hormon yang mengontrol ovulasi pada wanita dan produksi sperma pada pria. Namun, jenis adenoma hipofisis ini tidak memiliki gejala khusus.

5. Adenoma tirotrofik

Adenoma tirotrofik adalah salah satu jenis adenoma hipofisis yang di dalamnya terjadi peningkatan produksi hormon tiroid yang dapat menyebabkan hipertiroidisme. Gejala jenis adenoma hipofisis ini termasuk peningkatan denyut jantung, gugup, agitasi, penurunan berat badan, tremor atau proyeksi bola mata, misalnya.

6. Adenoma tidak mensekresi

Adenoma hipofisis non-sekretorik adalah jenis adenoma hipofisis yang tidak mengganggu produksi hormon, tidak menyebabkan peningkatan hormon dan umumnya tidak menunjukkan gejala. Namun, jika adenoma terus membesar, dapat menekan kelenjar pituitari dan mengakibatkan perubahan hormonal.

Penyebab adenoma hipofisis

Penyebab dari adenoma hipofisis masih belum diketahui, namun beberapa penelitian menunjukkan bahwa tumor jenis ini dapat terjadi karena perubahan DNA sel atau pada orang yang memiliki faktor risiko lain seperti:

• Neoplasia endokrin multipel: sindrom ini adalah penyakit bawaan langka yang disebabkan oleh perubahan DNA yang menyebabkan tumor atau peningkatan pertumbuhan berbagai kelenjar di tubuh, termasuk kelenjar pituitari, yang dapat meningkatkan risiko adenoma hipofisis;
• Sindrom McCune-Albright: sindrom genetik langka ini terjadi karena perubahan DNA dan dapat menyebabkan perubahan produksi hormon di kelenjar pituitari dan, selain masalah pada tulang dan kulit;
• Kompleks Carney: adalah sindrom ganas genetik familial langka yang dapat menyebabkan adenoma hipofisis dan kanker terkait lainnya seperti prostat atau tiroid dan kista ovarium.

Selain itu, paparan radiasi dapat meningkatkan risiko perubahan DNA dan perkembangan adenoma hipofisis.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Diagnosis adenoma hipofisis dibuat oleh ahli saraf atau ahli onkologi sesuai dengan gejala dan tes laboratorium untuk menganalisis kadar hormon dan meliputi:

• Kortisol dalam urin, air liur atau darah;
• Hormon luteotrofik dan hormon perangsang folikel dalam darah;
• Prolaktin dalam darah;
• Kurva glikemik;
• Hormon tiroid seperti TSH, T3 dan T4 dalam darah.

Selain itu, untuk memastikan diagnosis, dokter dapat meminta MRI kelenjar pituitari.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan adenoma hipofisis dapat dilakukan dengan pengobatan atau pembedahan dan tergantung pada jenis adenoma dan ukuran tumor:

Pembedahan

Pembedahan diindikasikan jika adenoma hipofisis termasuk jenis non-sekretori dan lebih besar dari 1 cm. Selain itu, dalam hal ini perawatan bedah hanya diindikasikan jika gejala kehilangan atau perubahan penglihatan terjadi.

Jika tumor non-sekretorik berukuran kurang dari 1 cm atau tanpa gejala, pengobatan dilakukan dengan pemantauan medis rutin dan pencitraan resonansi magnetik untuk menilai pertumbuhan tumor dari waktu ke waktu. bila perlu, dokter mungkin menganjurkan penggunaan obat atau pembedahan.

Selain itu, untuk adenoma hipofisis di mana hormon pertumbuhan atau kortisol berubah, pembedahan juga dapat diindikasikan, serta penggunaan obat-obatan.

Obat

Obat yang digunakan untuk mengobati adenoma bervariasi dengan jenis adenoma dan meliputi:

• Pegvisomanto, octreotide atau lanreotide: diindikasikan untuk adenoma somatotrofik;
• Ketoconazole atau mitotane: diindikasikan untuk adenoma kortikotrofik;
• Cabergoline atau bromocriptine: diindikasikan untuk adenoma laktotrofik.

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan radioterapi pada kasus adenoma somatotrofik atau kortikotrofik.