Apa Akathisia Itu?

Isi

• Akathisia vs. dykinesia tardif
• Apa gejalanya?
• Pengobatan Akathisia
• Penyebab Akathisia dan faktor risiko
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Pandangan

Gambaran

Akathisia adalah suatu kondisi yang menyebabkan perasaan gelisah dan kebutuhan mendesak untuk bergerak. Namanya berasal dari kata Yunani "akathemi", yang berarti "tidak pernah duduk".

Akathisia adalah efek samping dari obat antipsikotik generasi pertama yang lebih tua yang digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan mental seperti gangguan bipolar dan skizofrenia, tetapi juga dapat terjadi dengan antipsikotik yang lebih baru. Antara 20 dan 75 persen orang yang menggunakan obat-obatan ini mengalami efek samping ini, terutama dalam beberapa minggu pertama setelah mereka memulai pengobatan.

Kondisi ini dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan kapan dimulai:

• Akatisia akut berkembang segera setelah Anda mulai minum obat, dan berlangsung kurang dari enam bulan.
• Akathisia lambat berkembang berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah Anda minum obat.
• Akatisia kronis berlangsung selama lebih dari enam bulan.

Akathisia vs. dykinesia tardif

Dokter mungkin salah mengira akathisia sebagai gangguan gerakan lain yang disebut tardive dyskinesia. Tardive dyskinesia adalah efek samping lain dari pengobatan dengan obat antipsikotik. Ini menyebabkan gerakan acak - seringkali di wajah, lengan, dan tubuh. Akathisia terutama menyerang kaki.

Perbedaan utama antara kedua kondisi tersebut adalah orang dengan tardive dyskinesia tidak menyadari bahwa mereka sedang bergerak. Mereka yang memiliki akathisia tahu bahwa mereka sedang bergerak, dan gerakan tersebut membuat mereka kesal.

Apa gejalanya?

Penderita akathisia merasakan dorongan tak terkendali untuk bergerak dan rasa gelisah. Untuk meredakan keinginan tersebut, mereka melakukan gerakan berulang seperti ini:

• bergoyang maju mundur sambil berdiri atau duduk
• memindahkan beban dari satu kaki ke kaki lainnya
• berjalan di tempat
• mondar-mandir
• menyeret sambil berjalan
• mengangkat kaki seolah berbaris
• menyilangkan dan melepaskan kaki atau mengayunkan satu kaki sambil duduk

Gejala lainnya termasuk:

• ketegangan atau panik
• sifat lekas marah
• ketidaksabaran

Pengobatan Akathisia

Dokter Anda akan mulai dengan mengeluarkan Anda dari obat yang menyebabkan akathisia. Beberapa obat digunakan untuk mengobati akathisia, termasuk:

• obat tekanan darah
• benzodiazepin, sejenis obat penenang
• obat antikolinergik
• obat anti virus

Vitamin B-6 juga dapat membantu. Dalam penelitian, dosis tinggi (1.200 miligram) vitamin B-6 memperbaiki gejala akathisia. Namun, tidak semua kasus akathisia dapat diobati dengan obat-obatan.

Akathisia lebih mudah dicegah daripada diobati. Jika Anda membutuhkan obat antipsikotik, dokter Anda harus memulai dengan dosis serendah mungkin dan meningkatkannya sedikit demi sedikit.

Menggunakan obat antipsikotik generasi terbaru dapat menurunkan risiko akathisia. Namun, ada beberapa obat antipsikotik yang bahkan lebih baru dapat menyebabkan gejala ini.

Penyebab Akathisia dan faktor risiko

Akathisia adalah efek samping dari obat antipsikotik seperti ini:

• Klorpromazin (Thorazine)
• flupenthixol (Fluanxol)
• fluphenazine (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• molindone (Moban)
• pimozide (Orap)
• prochlorperazine (Compro, Compazine)
• thioridazine (Mellaril)
• thiothixene (Navane)
• trifluoperazine (Stelazine)

Dokter tidak mengetahui penyebab pasti dari efek samping ini. Ini mungkin terjadi karena obat antipsikotik memblokir reseptor untuk dopamin di otak. Dopamin adalah pembawa pesan kimiawi yang membantu mengontrol gerakan. Namun, neurotransmitter lain termasuk asetilkolin, serotonin, dan GABA baru-baru ini mendapat perhatian karena kemungkinan berperan dalam kondisi ini.

Akathisia lebih jarang ditemukan pada antipsikotik generasi kedua. Namun, bahkan antipsikotik yang lebih baru terkadang dapat menyebabkan efek samping ini.

Orang yang menggunakan obat lain ini juga mungkin berisiko mengalami akathisia:

• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
• penghambat saluran kalsium
• obat antinausea
• obat yang mengobati vertigo
• obat penenang sebelum operasi

Anda lebih cenderung mendapatkan kondisi ini jika:

• Anda dirawat dengan obat antipsikotik generasi pertama yang kuat
• Anda mendapatkan obat dalam dosis tinggi
• dokter Anda meningkatkan dosis dengan sangat cepat
• Anda adalah orang dewasa paruh baya atau lebih tua

Beberapa kondisi medis juga telah dikaitkan dengan akathisia, termasuk:

• Penyakit Parkinson
• ensefalitis, sejenis peradangan otak
• cedera otak traumatis (TBI)

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter Anda akan menanyakan gejala Anda. Selama pemeriksaan, dokter akan mengawasi Anda untuk melihat apakah Anda:

• gelisah
• sering berganti posisi
• silangkan dan lepaskan kaki Anda
• ketuk kakimu
• bergoyang maju mundur sambil duduk
• kocok kakimu

Anda mungkin memerlukan tes untuk memastikan bahwa Anda menderita akathisia, dan bukan kondisi serupa seperti:

• agitasi dari gangguan mood
• sindrom kaki gelisah (RLS)
• kegelisahan
• penarikan obat
• tardive dyskinesia

Pandangan

Begitu Anda berhenti minum obat yang menyebabkan akathisia, gejalanya akan hilang. Namun, ada beberapa orang yang mungkin melanjutkan kasus ringan, meskipun menghentikan pengobatan.

Sangat penting untuk mendapatkan perawatan akathisia secepat mungkin. Jika tidak ditangani dapat memperburuk perilaku psikotik. Kondisi ini juga dapat menghalangi Anda untuk minum obat yang Anda butuhkan untuk mengobati penyakit mental.

Beberapa orang dengan akathisia pernah memiliki pikiran untuk bunuh diri atau perilaku kekerasan. Akathisia juga dapat meningkatkan risiko tardive dyskinesia.