Anestesi epidural: apa adanya, kapan diindikasikan dan kemungkinan risikonya

Isi

• Kapan ditunjukkan
• Bagaimana itu dilakukan
• Resiko yang mungkin terjadi
• Perawatan setelah anestesi
• Perbedaan antara epidural dan spinal

Anestesi epidural, juga disebut anestesi epidural, adalah jenis anestesi yang memblokir rasa sakit hanya dari satu wilayah tubuh, biasanya dari pinggang ke bawah yang meliputi perut, punggung dan kaki, tetapi orang tersebut masih dapat merasakan sentuhan dan tekanan. Jenis anestesi ini dilakukan agar orang tersebut dapat tetap terjaga selama operasi, karena tidak mempengaruhi tingkat kesadaran, dan biasanya digunakan selama prosedur bedah sederhana, seperti operasi caesar atau operasi ginekologi atau estetika.

Untuk melakukan epidural, obat anestesi dioleskan ke ruang vertebral untuk mencapai saraf di daerah tersebut, memiliki tindakan sementara, yang dikendalikan oleh dokter. Ini dilakukan di rumah sakit mana pun dengan pusat bedah, oleh ahli anestesi.

Kapan ditunjukkan

Anestesi epidural dapat digunakan untuk prosedur pembedahan seperti:

• Operasi caesar;
• Perbaikan hernia;
• Operasi umum pada payudara, perut atau hati;
• Operasi ortopedi patah tulang pinggul, lutut atau panggul;
• Operasi ginekologi seperti histerektomi atau operasi kecil pada dasar panggul;
• Operasi urologi seperti pengangkatan prostat atau batu ginjal;
• Operasi vaskular seperti amputasi atau revaskularisasi pembuluh darah di kaki;
• Operasi anak seperti hernia inguinalis atau operasi ortopedi.

Selain itu, epidural dapat dilakukan selama persalinan normal jika wanita tersebut harus melahirkan berjam-jam atau sangat kesakitan, menggunakan analgesik epidural untuk menghilangkan rasa sakit. Lihat bagaimana anestesi epidural dilakukan selama persalinan.

Anestesi epidural dianggap aman dan dikaitkan dengan risiko takikardia, trombosis, dan komplikasi paru yang lebih rendah, namun sebaiknya tidak diterapkan pada orang yang memiliki infeksi aktif atau menggantikan aplikasi anestesi, atau pada orang yang mengalami perubahan pada tulang belakang, perdarahan tanpa sebab yang jelas atau yang sedang menggunakan obat antikoagulan. Selain itu, penggunaan anestesi ini juga tidak disarankan jika dokter tidak dapat menemukan ruang epidural.

Bagaimana itu dilakukan

Anestesi epidural umumnya digunakan dalam operasi kecil, menjadi sangat umum selama operasi caesar atau selama persalinan normal, karena menghindari rasa sakit selama persalinan dan tidak membahayakan bayi.

Selama anestesi, pasien tetap duduk dan mencondongkan tubuh ke depan atau berbaring miring, dengan lutut ditekuk dan bersandar pada dagu. Kemudian, ahli anestesi membuka ruang antara tulang belakang dengan tangan, memberikan anestesi lokal untuk mengurangi ketidaknyamanan dan memasukkan jarum dan tabung plastik tipis, yang disebut kateter, yang melewati bagian tengah jarum.

Dengan memasukkan kateter, dokter menyuntikkan obat anestesi melalui selang dan, meskipun tidak sakit, kemungkinan akan terasa tusukan ringan dan ringan saat jarum dipasang, diikuti dengan tekanan dan rasa hangat saat obat diberikan. terapan. Umumnya, efek anestesi epidural dimulai 10 hingga 20 menit setelah aplikasi.

Dalam jenis anestesi ini, dokter dapat mengontrol jumlah anestesi dan durasinya, dan kadang-kadang dimungkinkan untuk menggabungkan epidural dengan tulang belakang untuk mendapatkan efek yang lebih cepat atau melakukan anestesi epidural dengan obat penenang di mana mereka berada. menginduksi tidur diterapkan ke vena.

Resiko yang mungkin terjadi

Risiko anestesi epidural sangat jarang, namun, mungkin ada penurunan tekanan darah, menggigil, tremor, mual, muntah, demam, infeksi, kerusakan saraf di dekat lokasi atau perdarahan epidural.

Selain itu, sering terjadi sakit kepala setelah anestesi epidural, yang dapat terjadi akibat tumpahan cairan serebrospinal, yaitu cairan di sekitar sumsum tulang belakang, yang disebabkan oleh tusukan pada jarum.

Perawatan setelah anestesi

Saat epidural dihentikan, biasanya ada mati rasa yang berlangsung beberapa jam sebelum efek anestesi mulai hilang, jadi penting untuk berbaring atau duduk sampai sensasi di kaki Anda kembali normal.

Jika Anda merasakan nyeri, Anda harus berkomunikasi dengan dokter dan perawat agar Anda dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit.

Setelah epidural, Anda tidak boleh mengemudi atau minum alkohol, setidaknya dalam 24 jam setelah anestesi. Cari tahu apa tindakan pencegahan utama yang Anda butuhkan untuk pulih lebih cepat setelah operasi.

Perbedaan antara epidural dan spinal

Anestesi epidural berbeda dengan anestesi spinal, karena diterapkan di berbagai wilayah:

• Epidural: jarum tidak menembus semua meninges, yaitu selaput yang mengelilingi sumsum tulang belakang, dan obat bius ditempatkan di sekitar saluran tulang belakang, dalam jumlah yang lebih banyak dan melalui kateter yang ada di punggung, dan hanya berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan pergi daerah mati rasa, bagaimanapun, orang tersebut masih bisa merasakan sentuhan dan tekanan;
• Tulang belakang: jarum menembus semua meninges dan anestesi diterapkan di dalam tulang belakang, di dalam cairan serebrospinal, yang merupakan cairan yang mengelilingi tulang belakang, dan dibuat sekaligus dan dalam jumlah yang lebih sedikit, dan berfungsi untuk membuat daerah tersebut mati rasa dan lumpuh.

Epidural biasanya digunakan saat persalinan, karena memungkinkan beberapa dosis digunakan sepanjang hari, sedangkan tulang belakang lebih digunakan untuk melakukan operasi, hanya digunakan satu dosis obat anestesi.

Ketika anestesi yang lebih dalam diperlukan, anestesi umum diindikasikan. Cari tahu cara kerja anestesi umum dan risikonya.