Angiokeratoma

Isi

• Apa sajakah tipe yang berbeda?
• Apa gejalanya?
• Apa penyebab angiokeratoma?
• Bagaimana angiokeratoma didiagnosis?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Bagaimana pandangan orang dengan angiokeratoma?

Apa itu angiokeratoma?

Angiokeratoma adalah suatu kondisi di mana bintik-bintik hitam kecil muncul di kulit. Mereka bisa muncul di mana saja di tubuh Anda. Lesi ini terjadi ketika pembuluh darah kecil yang disebut kapiler membesar, atau melebar, di dekat permukaan kulit Anda.

Angiokeratoma mungkin terasa kasar saat disentuh. Mereka sering muncul dalam kelompok pada kulit di sekitar:

• penis
• skrotum
• vulva
• labia majora

Mereka bisa disalahartikan sebagai ruam, kanker kulit, atau kondisi seperti kutil kelamin atau herpes. Seringkali, angiokeratoma tidak berbahaya dan tidak perlu diobati.

Angiokeratoma terkadang bisa menjadi gejala dari kondisi yang mendasari, seperti kelainan genetik langka yang dikenal sebagai penyakit Fabry (FD). Anda mungkin perlu ke dokter untuk mendapatkan pengobatan guna mencegah komplikasi.

Apa sajakah tipe yang berbeda?

Jenis angiokeratoma meliputi:

• Angiokeratoma soliter. Ini sering muncul sendiri. Mereka sering ditemukan di lengan dan kaki Anda. Mereka tidak berbahaya.
• Angiokeratoma dari Fordyce. Ini muncul di kulit skrotum atau vulva. Mereka paling sering ditemukan di skrotum dalam kelompok besar. Jenis ini bisa berkembang pada vulva ibu hamil. Mereka tidak berbahaya, tetapi mudah berdarah jika tergores.
• Angiokeratoma dari Mibelli. Ini terjadi akibat pembesaran pembuluh darah yang paling dekat dengan epidermis, atau lapisan atas kulit Anda. Mereka tidak berbahaya. Jenis ini cenderung menebal dan mengeras seiring waktu dalam proses yang dikenal sebagai hiperkeratosis.
• Angiokeratoma circumscriptum. Ini adalah bentuk yang jauh lebih jarang yang muncul dalam kelompok di kaki atau batang tubuh Anda. Anda bisa dilahirkan dengan tipe ini. Penampilannya cenderung berubah seiring waktu, menjadi lebih gelap atau mengambil bentuk yang berbeda.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Jenis ini merupakan gejala FD. Itu bisa terjadi dengan kelainan lisosom lainnya, yang memengaruhi cara sel berfungsi. Kondisi ini jarang terjadi dan memiliki gejala nyata lainnya, seperti tangan dan kaki terbakar atau masalah penglihatan. Angiokeratoma ini paling sering terjadi di sekitar tubuh bagian bawah. Mereka bisa muncul di mana saja dari bagian bawah batang tubuh hingga paha atas Anda.

Apa gejalanya?

Bentuk, ukuran, dan warna yang tepat bisa berbeda-beda. Anda juga dapat mengalami gejala tambahan jika Anda memiliki kondisi terkait, seperti FD.

Secara umum, angiokeratoma menunjukkan gejala berikut:

• muncul sebagai benjolan kecil hingga sedang dari 1 milimeter (mm) hingga 5 mm atau dalam pola bergerigi seperti kutil
• memiliki bentuk seperti kubah
• terasa tebal atau keras di permukaan
• muncul sendiri atau dalam kelompok yang hanya terdiri dari beberapa hingga hampir seratus
• berwarna gelap, termasuk merah, biru, ungu, atau hitam

Angiokeratoma yang baru muncul cenderung berwarna kemerahan. Bintik-bintik yang telah lama berada di kulit Anda biasanya berwarna lebih gelap.

Angiokeratoma pada skrotum juga dapat muncul bersamaan dengan kemerahan di area skrotum yang luas. Angiokeratoma pada skrotum atau vulva juga dapat lebih mudah berdarah saat tergores daripada di bagian tubuh Anda yang lain.

Jika Anda memiliki kondisi seperti FD yang menyebabkan munculnya angiokeratoma, gejala lain yang mungkin Anda alami meliputi:

• acroparesthesias, atau nyeri di tangan dan kaki Anda
• tinnitus, atau suara dering di telinga Anda
• opasitas kornea, atau kekeruhan dalam penglihatan Anda
• hipohidrosis, atau tidak bisa berkeringat dengan baik
• sakit di perut dan usus Anda
• merasakan dorongan untuk buang air besar setelah makan

Apa penyebab angiokeratoma?

Angiokeratoma disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah yang dekat dengan permukaan kulit. Angiokeratoma soliter kemungkinan besar disebabkan oleh cedera yang sebelumnya terjadi di area munculnya.

FD diturunkan dalam keluarga, dan dapat menyebabkan angiokeratoma. Sekitar 1 dari setiap 40.000 hingga 60.000 pria memiliki FD, menurut departemen genetika Perpustakaan Nasional AS.

Selain kaitannya dengan FD dan kondisi lisosom lainnya, tidak selalu jelas apa penyebab angiokeratoma. Kemungkinan penyebabnya meliputi:

• hipertensi, atau tekanan darah tinggi pada pembuluh darah di dekat kulit
• Memiliki kondisi yang mempengaruhi pembuluh darah lokal, seperti hernia inguinalis, wasir, atau varikokel (ketika pembuluh darah di skrotum membesar)

Bagaimana angiokeratoma didiagnosis?

Angiokeratoma biasanya tidak berbahaya. Anda tidak selalu perlu ke dokter untuk diagnosis.

Tetapi jika Anda melihat gejala lain, seperti seringnya perdarahan atau gejala FD, segera temui dokter Anda untuk diagnosis dan pengobatan. Anda mungkin juga ingin mengunjungi dokter jika Anda mencurigai bahwa tempat yang tampak seperti angiokeratoma mungkin bersifat kanker.

Dokter Anda akan mengambil sampel jaringan dari angiokeratoma untuk mendiagnosisnya. Ini dikenal sebagai biopsi. Selama proses ini, dokter Anda mungkin mengeluarkan, atau memotong, angiokeratoma dari kulit Anda untuk menghilangkannya untuk dianalisis. Ini mungkin melibatkan dokter Anda menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan angiokeratoma dari pangkal di bawah kulit.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes gen GLA untuk melihat apakah Anda menderita FD. FD disebabkan oleh mutasi pada gen ini.

Bagaimana cara merawatnya?

Angiokeratoma umumnya tidak perlu diobati jika Anda tidak mengalami ketidaknyamanan atau nyeri. Anda mungkin ingin menghilangkannya jika sering berdarah atau karena alasan kosmetik. Dalam kasus ini, tersedia beberapa pilihan pengobatan:

• Elektrodessication dan kuretase (ED&C). Dokter Anda akan membius area di sekitar angiokeratoma dengan anestesi lokal, kemudian menggunakan kauter listrik dan alat untuk mengikis noda dan menghilangkan jaringan.
• Penghapusan laser. Dokter Anda menggunakan laser, seperti laser pewarna berdenyut, untuk menghancurkan pembuluh darah yang melebar yang menyebabkan angiokeratoma.
• Cryotherapy. Dokter Anda membekukan angiokeratoma dan jaringan di sekitarnya dan mengangkatnya.

Perawatan untuk FD mungkin termasuk obat-obatan, seperti:

• Agalsidase beta (Fabrazyme). Anda akan menerima suntikan Fabrazyme secara teratur untuk membantu tubuh Anda memecah lemak sel ekstra yang menumpuk karena hilangnya enzim yang disebabkan oleh mutasi gen GLA.
• Neurontin (Gabapentin) atau karbamazepin (Tegretol). Obat-obatan ini dapat mengobati nyeri tangan dan kaki.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda menemui spesialis untuk gejala FD jantung, ginjal, atau sistem saraf juga.

Bagaimana pandangan orang dengan angiokeratoma?

Angiokeratomas biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran. Temui dokter Anda jika Anda melihat adanya perdarahan atau cedera pada angiokeratoma, atau jika Anda mencurigai adanya kondisi yang mendasari yang menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri.