Tanya Ahli: Gejala atau Efek Samping?

Isi

• 1. Apa perbedaan utama antara tremor dan tardive?
• Tremor istirahat Parkinson
• 2. Adakah cara yang jelas untuk membedakan tremor dari tardive?
• 3. Apa ciri-ciri tardive akibat obat?
• Tremor parkinson
• 4. Mengapa beberapa obat untuk Parkinson menyebabkan tardive?
• 5. Bagaimana cara mengelola tardive akibat obat? Hentikan?
• Diskinesia yang diinduksi obat Parkinson
• 6. Apa komplikasi lebih lanjut dari dyskinesia?

1. Apa perbedaan utama antara tremor dan tardive?

Gemetar yang terlihat pada penyakit Parkinson adalah salah satu ciri khas dari kondisi tersebut. Itu salah satu gejala motorik Parkinson yang menunjukkan perbaikan dengan pengobatan.

Di sisi lain, diskinesia cenderung muncul kemudian dalam perjalanan penyakit sebagai efek samping jangka panjang dari obat yang digunakan untuk mengobati Parkinson. Terkadang agak sulit untuk mengetahui apakah gerakan abnormal tersebut adalah tremor atau tardive.

Tremor istirahat Parkinson

Umumnya, dengan Parkinson, individu mengalami tremor yang memburuk saat tangan istirahat atau didukung oleh tubuh melawan gravitasi dan kemudian membaik saat lengan bergerak.

Dr Crunch Youtube

2. Adakah cara yang jelas untuk membedakan tremor dari tardive?

Perbedaan utamanya adalah tremor berirama dalam gerakannya, terutama di sekitar satu sendi. Diskinesia tidak hanya disengaja, tetapi juga biasanya tidak teratur. Tremor yang terkait dengan Parkinson biasanya dapat ditekan dengan gerakan dan aktivitas, sedangkan tardive tidak.

3. Apa ciri-ciri tardive akibat obat?

Mereka terjadi dengan pengobatan pengobatan penyakit Parkinson yang berkepanjangan, terutama levodopa (Sinemet, Duopa). Semakin lama seseorang mengidap kondisi tersebut dan semakin lama mereka mengonsumsi obat (terutama pada dosis tinggi), semakin besar risiko terkena diskinesia akibat obat.

Tremor parkinson

Stres, kegembiraan, dan tingkat relaksasi semuanya memengaruhi tingkat keparahan tremor Parkinson.

gfycat.dll

4. Mengapa beberapa obat untuk Parkinson menyebabkan tardive?

Belum sepenuhnya dipahami mengapa pengobatan Parkinson menyebabkan tardive. Dalam kondisi normal, terjadi rangsangan terus menerus dengan dopamin. Pada Parkinson, sinyal dopamin kurang. Namun, obat-obatan yang dirancang untuk menggantikan sinyal dopamin menghasilkan "denyut" buatan dopamin. Denyut nadi naik-turun dari sinyal dopamin dianggap bertanggung jawab atas diskinesia yang diinduksi obat.

5. Bagaimana cara mengelola tardive akibat obat? Hentikan?

Mengelola tardive akibat obat bisa menjadi tantangan. Salah satu cara yang efektif adalah dengan mengurangi dosis obat, khususnya levodopa. Namun, hal ini dapat menyebabkan beberapa gejala motorik yang berhubungan dengan Parkinson kembali.

Formulasi dan metode pemberian obat yang lebih baru memberikan pelepasan obat yang lebih berkelanjutan dan membantu mengurangi gejala diskinesia. Formulasi pelepasan berkelanjutan dan infus usus langsung adalah contoh metode tersebut.

Obat-obatan non-levodopa generasi baru, seperti safinamide, Xadago bermerek (penghambat monoamine oxidase B), dan opicapone (penghambat katekol-O-metiltransferase) juga menjanjikan dalam mengurangi diskinesia.

Pembedahan untuk Parkinson, seperti stimulasi otak dalam (DBS), juga mengurangi gejala diskinesia. Ini mungkin karena DBS sering membantu mengurangi jumlah obat yang dibutuhkan untuk Parkinson.

Diskinesia yang diinduksi obat Parkinson

Dengan penggunaan obat Parkinson dalam waktu lama, seperti levodopa, seseorang dapat mengembangkan gangguan gerakan yang memburuk, bahkan jika obat tersebut telah membantu gejala Parkinson pada awal penyakit.

Youtube.com

6. Apa komplikasi lebih lanjut dari dyskinesia?

Seperti gejala penyakit Parkinson lainnya, tardive dapat menghambat aktivitas sehari-hari seperti makan dan minum. Namun, tardive sendiri bukanlah tanda bahaya yang mendasarinya. Ini mencerminkan perkembangan penyakit.

Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan tardive akibat obat adalah berapa lama seseorang menderita Parkinson. Ketika dyskinesia muncul, itu juga bisa berarti bahwa orang tersebut cenderung menjadi kurang responsif terhadap pengobatan yang biasa untuk kondisi tersebut. Ini mungkin berarti mereka perlu menyesuaikan jadwal dosis atau formulasi obat mereka.

Dr. Seunggu Jude Han adalah asisten profesor bedah saraf di Oregon Health and Sciences University di Portland, Oregon. Dia telah menjadi staf tinjauan medis di Healthline sejak 2016 dan telah meninjau lebih dari 200 artikel.