Disfungsi otonom

Isi

• Apa sistem saraf otonom?
• Apa itu disfungsi otonom?
• Gejala disfungsi otonom
• Jenis disfungsi otonom
• Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS)
• Sinkop neurokardiogenik (NCS)
• Multiple system atrophy (MSA)
• Neuropati sensorik dan otonom herediter (HSAN)
• Sindrom Holmes-Adie (HAS)
• Tipe yang lain
• Bagaimana perawatan disfungsi otonom?
• Mengatasi dan mendukung
• Pandangan

Apa sistem saraf otonom?

Sistem saraf otonom (ANS) mengontrol beberapa fungsi dasar, termasuk:

• detak jantung
• suhu tubuh
• tingkat pernapasan
• pencernaan
• sensasi

Anda tidak harus berpikir secara sadar tentang sistem ini agar dapat berfungsi. ANS menyediakan koneksi antara otak Anda dan bagian tubuh tertentu, termasuk organ internal. Misalnya, ia terhubung ke jantung, hati, kelenjar keringat, kulit, dan bahkan otot bagian dalam mata Anda.

ANS termasuk sistem saraf otonom simpatis (SANS) dan sistem saraf otonom parasimpatis (PANS). Sebagian besar organ memiliki saraf dari sistem simpatis dan parasimpatis.

SANS biasanya merangsang organ. Misalnya, meningkatkan detak jantung dan tekanan darah bila perlu. PANS biasanya memperlambat proses tubuh. Misalnya, mengurangi detak jantung dan tekanan darah. Namun, PANS merangsang pencernaan dan sistem kemih, dan SANS memperlambatnya.

Tanggung jawab utama SANS adalah memicu respons darurat bila perlu. Respons pertarungan atau pelarian ini membuat Anda siap merespons situasi yang penuh tekanan. PANS menghemat energi Anda dan mengembalikan jaringan untuk fungsi biasa.

Apa itu disfungsi otonom?

Disfungsi otonom berkembang ketika saraf ANS rusak. Kondisi ini disebut neuropati otonom atau disautonomia. Disfungsi otonom dapat berkisar dari yang ringan sampai yang mengancam jiwa. Ini dapat memengaruhi sebagian ANS atau seluruh ANS. Terkadang kondisi yang menyebabkan masalah bersifat sementara dan reversibel. Lainnya kronis, atau jangka panjang, dan dapat terus memburuk seiring waktu.

Diabetes dan penyakit Parkinson adalah dua contoh kondisi kronis yang dapat menyebabkan disfungsi otonom.

Gejala disfungsi otonom

Disfungsi otonom dapat mempengaruhi sebagian kecil ANS atau seluruh ANS. Beberapa gejala yang mungkin menunjukkan adanya gangguan saraf otonom meliputi:

• pusing dan pingsan saat berdiri, atau hipotensi ortostatik
• ketidakmampuan untuk mengubah detak jantung dengan berolahraga, atau berolahraga intoleransi
• kelainan keringat, yang bisa bergantian antara berkeringat terlalu banyak dan tidak cukup berkeringat
• kesulitan pencernaan, seperti kehilangan nafsu makan, kembung, diare, sembelit, atau kesulitan menelan
• masalah kemih, seperti kesulitan memulai buang air kecil, inkontinensia, dan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap
• masalah seksual pada pria, seperti kesulitan dengan ejakulasi atau mempertahankan ereksi
• masalah seksual pada wanita, seperti kekeringan pada vagina atau kesulitan orgasme
• masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur atau ketidakmampuan siswa untuk bereaksi terhadap cahaya dengan cepat

Anda dapat mengalami salah satu atau semua gejala ini tergantung pada penyebabnya, dan efeknya mungkin ringan hingga berat. Gejala seperti tremor dan kelemahan otot dapat terjadi karena beberapa jenis disfungsi otonom.

Intoleransi ortostatik adalah suatu kondisi di mana tubuh Anda dipengaruhi oleh perubahan posisi. Posisi tegak memicu gejala pusing, pusing, mual, berkeringat, dan pingsan. Berbaring meningkatkan gejala. Seringkali ini terkait dengan regulasi ANS yang tidak tepat.

Hipotensi ortostatik adalah jenis intoleransi ortostatik. Hipotensi ortostatik terjadi ketika tekanan darah Anda turun secara signifikan saat Anda berdiri. Ini dapat menyebabkan pusing, pingsan, dan jantung berdebar. Cedera pada saraf dari kondisi seperti diabetes dan penyakit Parkinson dapat menyebabkan episode hipotensi ortostatik karena disfungsi otonom.

Jenis lain dari intoleransi ortostatik karena disfungsi otonom meliputi:

• sindrom takikardia ortostatik postural
• sinkop neurokardiogenik atau sinkop vasovagal

Jenis disfungsi otonom

Disfungsi otonom dapat bervariasi dalam gejala dan keparahan, dan mereka sering berasal dari penyebab yang berbeda. Jenis-jenis disfungsi otonom tertentu bisa sangat tiba-tiba dan parah, namun juga dapat dibalik.

Berbagai jenis disfungsi otonom meliputi:

Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS)

POTS memengaruhi 1 hingga 3 juta orang di Amerika Serikat. Hampir lima kali lebih banyak wanita mengalami kondisi ini dibandingkan dengan pria. Ini dapat mempengaruhi anak-anak, remaja dan orang dewasa. Ini juga dapat dikaitkan dengan kondisi klinis lainnya seperti sindrom Ehlers-Danlos, suatu kondisi yang diturunkan dari jaringan ikat abnormal.

Gejala POTS dapat berkisar dari ringan hingga berat. Hingga satu dari empat orang dengan POTS memiliki keterbatasan dalam aktivitas dan tidak dapat bekerja karena kondisinya.

Sinkop neurokardiogenik (NCS)

NCS juga dikenal sebagai sinkop vasovagal. Ini adalah penyebab umum dari sinkop, atau pingsan. Pingsan adalah akibat dari melambatnya aliran darah ke otak secara tiba-tiba dan dapat dipicu oleh dehidrasi, duduk atau berdiri dalam waktu lama, lingkungan yang hangat dan emosi yang penuh tekanan. Individu sering mengalami mual, berkeringat, kelelahan yang berlebihan, dan perasaan sakit sebelum dan sesudah episode.

Multiple system atrophy (MSA)

MSA adalah bentuk fatal dari disfungsi otonom. Awalnya, ia memiliki gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson. Tetapi orang-orang dengan kondisi ini biasanya memiliki harapan hidup hanya sekitar 5 hingga 10 tahun dari diagnosis mereka. Ini adalah kelainan langka yang biasanya terjadi pada orang dewasa di atas usia 40 tahun. Penyebab MSA tidak diketahui, dan tidak ada obat atau perawatan yang memperlambat penyakit ini.

Neuropati sensorik dan otonom herediter (HSAN)

HSAN adalah sekelompok kelainan genetik terkait yang menyebabkan disfungsi saraf luas pada anak-anak dan orang dewasa. Kondisi ini dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk merasakan sakit, perubahan suhu, dan sentuhan. Ini juga dapat mempengaruhi berbagai fungsi tubuh. Gangguan diklasifikasikan menjadi empat kelompok yang berbeda tergantung pada usia, pola yang diwariskan, dan gejala.

Sindrom Holmes-Adie (HAS)

HAS sebagian besar memengaruhi saraf yang mengendalikan otot mata, menyebabkan masalah penglihatan. Satu murid kemungkinan akan lebih besar dari yang lain, dan itu akan menyusut secara perlahan dalam cahaya terang. Seringkali melibatkan kedua mata. Refleks tendon yang dalam, seperti pada tendon Achilles, mungkin juga tidak ada.

HAS dapat terjadi karena infeksi virus yang menyebabkan peradangan dan kerusakan neuron. Hilangnya refleks tendon yang dalam adalah permanen, tetapi HAN tidak dianggap mengancam jiwa. Tetes mata dan kacamata dapat membantu memperbaiki kesulitan penglihatan.

Tipe yang lain

Jenis disfungsi otonom lainnya dapat disebabkan oleh penyakit atau kerusakan pada tubuh Anda. Neuropati otonom mengacu pada kerusakan saraf dari obat-obatan tertentu, cedera, atau penyakit. Beberapa penyakit yang menyebabkan neuropati ini termasuk:

• tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• minum berat jangka panjang
• diabetes
• gangguan autoimun

Penyakit Parkinson dapat menyebabkan hipotensi ortostatik dan gejala kerusakan ANS lainnya. Ini sering menyebabkan kecacatan yang signifikan pada individu dengan penyakit ini.

Bagaimana perawatan disfungsi otonom?

Dokter Anda akan mengobati disfungsi otonom dengan mengatasi gejalanya. Jika penyakit yang mendasari menyebabkan masalah, penting untuk mengendalikannya sesegera mungkin.

Seringkali, hipotensi ortostatik dapat dibantu oleh perubahan gaya hidup dan obat resep. Gejala hipotensi ortostatik dapat merespons:

• meninggikan kepala tempat tidur Anda
• minum cukup cairan
• menambahkan garam ke dalam diet Anda
• memakai stoking kompresi untuk mencegah penggumpalan darah di kaki Anda
• mengubah posisi perlahan
• minum obat seperti midodrine

Kerusakan saraf sulit disembuhkan. Terapi fisik, alat bantu berjalan, tabung makanan, dan metode lain mungkin diperlukan untuk membantu mengobati keterlibatan saraf yang lebih parah.

Mengatasi dan mendukung

Mencari dukungan untuk membantu Anda mengatasi disfungsi otonom dapat sama pentingnya untuk meningkatkan kualitas hidup seperti mengelola gejala fisik.

Metode untuk mengatasi dan meningkatkan kualitas hidup meliputi yang berikut:

• Depresi dapat terjadi dengan disfungsi otonom. Terapi dengan konselor, terapis, atau psikolog yang berkualifikasi dapat membantu Anda mengatasinya.
• Tanyakan kepada dokter atau terapis Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Mereka tersedia untuk berbagai kondisi.
• Anda mungkin menemukan bahwa Anda memiliki keterbatasan lebih banyak daripada sebelum diagnosis. Tetapkan prioritas untuk membantu Anda memastikan Anda melakukan hal-hal yang penting bagi Anda.
• Terima bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman jika Anda membutuhkannya.
• Minta bantuan jika Anda membutuhkannya.

Pandangan

Kerusakan pada saraf ANS sering ireversibel. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala disfungsi otonom. Diagnosis dini dan pengobatan kondisi yang mendasarinya dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi gejala. Ini dapat meningkatkan kualitas hidup Anda terlepas dari parahnya kondisi.