Kanker Payudara Lanjut Sebelum dan Setelah Menopause

Isi

• 1.Apa pengobatan utama untuk kanker payudara metastatis dengan reseptor hormon positif?
• 2. Bagaimana pengobatan kanker payudara metastasis pada wanita pramenopause?
• 3. Apa pengobatan yang diresepkan untuk wanita pascamenopause?
• 4. Kapan kemoterapi atau terapi yang ditargetkan digunakan untuk mengobati kanker payudara yang bermetastasis?

Gambaran

Kanker payudara metastatik (juga disebut kanker payudara stadium lanjut) berarti kanker telah menyebar dari payudara ke tempat lain di tubuh. Itu masih dianggap kanker payudara karena metastasisnya memiliki jenis sel kanker yang sama.

Pilihan pengobatan bergantung pada karakteristik spesifik tumor, seperti apakah itu reseptor hormon positif dan apakah itu HER2-positif. Faktor lain termasuk kesehatan saat ini, perawatan apa pun yang Anda terima sebelumnya, dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk kambuh kembali.

Perawatan juga bergantung pada seberapa luas kanker itu dan apakah Anda telah melewati masa menopause. Berikut adalah beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang kanker payudara stadium lanjut yang berkaitan dengan menopause.

1.Apa pengobatan utama untuk kanker payudara metastatis dengan reseptor hormon positif?

Terapi hormonal, atau terapi endokrin, biasanya merupakan komponen utama pengobatan untuk wanita dengan kanker payudara metastatik reseptor hormon positif. Kadang-kadang disebut pengobatan anti-hormon karena bertindak seperti kebalikan dari terapi penggantian hormon (HRT).

Tujuannya adalah untuk menurunkan kadar estrogen dan progesteron dalam tubuh untuk memblokir hormon-hormon ini agar tidak mencapai sel kanker dan mendapatkan estrogen yang mereka butuhkan untuk tumbuh.

Terapi hormonal dapat digunakan untuk menghentikan pengaruh hormon pada pertumbuhan dan fungsi sel secara keseluruhan. Jika hormon diblokir atau dihilangkan, sel kanker cenderung tidak dapat bertahan.

Terapi hormonal juga menghentikan sel payudara yang sehat menerima hormon yang dapat merangsang sel kanker untuk tumbuh kembali di dalam payudara atau di tempat lain.

2. Bagaimana pengobatan kanker payudara metastasis pada wanita pramenopause?

Pengobatan kanker payudara metastatik pada wanita pramenopause dengan kanker reseptor hormon-positif biasanya melibatkan penekanan ovarium. Prosedur ini menurunkan kadar hormon dalam tubuh untuk menghilangkan estrogen tumor yang dibutuhkannya untuk tumbuh.

Penindasan ovarium dapat dicapai dengan salah satu dari dua cara berikut:

• Obat-obatan dapat menghentikan produksi estrogen oleh ovarium, yang menyebabkan menopause untuk jangka waktu tertentu.
• Prosedur pembedahan yang disebut ooforektomi dapat mengangkat ovarium dan menghentikan produksi estrogen secara permanen.

Penghambat aromatase dapat diresepkan pada wanita pramenopause bersamaan dengan penekanan ovarium. Penghambat aromatase mungkin termasuk:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Tamoxifen, antiestrogen, juga biasa digunakan untuk mengobati kanker payudara metastasis pada wanita pramenopause. Dapat mencegah kanker kembali atau menyebar ke tempat lain.

Tamoxifen mungkin bukan pilihan jika kanker berkembang selama pengobatan tamoxifen sebelumnya. Menggabungkan penekanan ovarium dan tamoxifen telah ditemukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup dibandingkan dengan tamoxifen saja.

3. Apa pengobatan yang diresepkan untuk wanita pascamenopause?

Penekanan ovarium tidak diperlukan untuk wanita pascamenopause. Ovarium mereka sudah berhenti memproduksi estrogen dalam jumlah besar. Mereka hanya menghasilkan sedikit di jaringan lemak dan kelenjar adrenal.

Terapi hormon pascamenopause biasanya mencakup penghambat aromatase. Obat-obat ini mengurangi jumlah estrogen dalam tubuh dengan menghentikan jaringan dan organ selain ovarium untuk membuat estrogen.

Efek samping yang umum dari aromatase inhibitor meliputi:

• hot flashes
• mual
• muntah
• tulang atau persendian yang nyeri

Efek samping yang lebih serius termasuk tulang menipis dan peningkatan kolesterol.

Wanita pascamenopause mungkin diresepkan tamoxifen untuk beberapa tahun, biasanya lima atau lebih. Jika obat tersebut digunakan kurang dari lima tahun, penghambat aromatase sering dapat diberikan untuk tahun-tahun selanjutnya.

Obat lain yang mungkin diresepkan termasuk penghambat CDK4 / 6 atau fulvestrant.

4. Kapan kemoterapi atau terapi yang ditargetkan digunakan untuk mengobati kanker payudara yang bermetastasis?

Kemoterapi adalah pilihan pengobatan utama untuk kanker payudara triple-negatif (reseptor hormon-negatif dan HER2-negatif). Kemoterapi juga dapat digunakan bersama dengan terapi bertarget HER2 untuk kanker payudara positif HER2.

Kemoterapi dapat digunakan dalam kasus yang lebih serius untuk kanker reseptor hormon-positif, HER2-negatif.

Jika obat kemoterapi pertama, atau kombinasi obat, berhenti bekerja dan kanker menyebar, obat kedua atau ketiga dapat digunakan.

Menemukan pengobatan yang tepat mungkin memerlukan beberapa percobaan dan kesalahan. Apa yang tepat untuk orang lain belum tentu tepat untuk Anda. Ikuti rencana perawatan Anda dan komunikasikan dengan dokter Anda. Beri tahu mereka jika ada yang berfungsi atau tidak.

Anda mungkin mengalami hari-hari yang sulit ke depan, tetapi ada baiknya untuk menyadari semua pilihan perawatan Anda.