Biopsi ginjal: indikasi, cara melakukannya dan persiapan

Isi

• Indikasi biopsi ginjal
• Bagaimana itu dilakukan
• Persiapan biopsi ginjal
• Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Biopsi ginjal adalah pemeriksaan kesehatan di mana sampel kecil jaringan ginjal diambil untuk menyelidiki penyakit yang mempengaruhi ginjal atau untuk menemani pasien yang menjalani transplantasi ginjal, misalnya. Biopsi harus dilakukan di rumah sakit dan orang tersebut harus diawasi selama 12 jam sehingga dokter dapat memantau evolusi orang tersebut dan jumlah darah dalam urin.

Sebelum melakukan biopsi, perlu dilakukan pemeriksaan lain, seperti pemeriksaan koagulogram dan urin, selain USG ginjal, untuk memeriksa adanya kista, bentuk ginjal dan ciri-ciri ginjal, dan dengan demikian dilakukan pemeriksaan apakah memungkinkan untuk dilakukan. tes biopsi. Prosedur ini tidak diindikasikan jika orang tersebut memiliki ginjal tunggal, memiliki tanda dan gejala infeksi, menderita hemofilik atau memiliki ginjal polikistik.

Indikasi biopsi ginjal

Ahli nefrologi dapat menunjukkan kinerja biopsi ginjal ketika sejumlah besar protein dan / atau darah diamati dalam urin yang tidak diketahui asalnya, dalam kasus gagal ginjal akut yang tidak membaik dan setelah transplantasi ginjal untuk memantau pasien.

Dengan demikian, biopsi ginjal diindikasikan untuk menyelidiki penyakit yang mempengaruhi ginjal dan memastikan diagnosisnya, seperti:

• Gagal ginjal akut atau kronis;
• Glomerulonefritis;
• Nefritis lupus;
• Gagal ginjal.

Selain itu, biopsi ginjal dapat diindikasikan untuk menilai respon penyakit terhadap pengobatan dan untuk memverifikasi tingkat kerusakan ginjal.

Tidak setiap kali hasilnya berubah, perlu dilakukan biopsi. Artinya, jika orang tersebut memiliki darah dalam urin, perubahan kreatinin atau protein dalam urin dalam isolasi dan tidak disertai hipertensi, misalnya, biopsi tidak diindikasikan. Selain itu, tidak perlu dilakukan biopsi jika penyebab kerusakan ginjal telah diketahui.

Bagaimana itu dilakukan

Biopsi harus dilakukan di rumah sakit, dengan anestesi lokal diterapkan pada pasien dewasa yang bekerja sama dengan prosedur atau sedasi pada anak-anak atau orang dewasa non-kolaboratif. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, namun disarankan agar pasien tetap di rumah sakit selama 8 hingga 12 jam setelah prosedur agar dokter dapat menilai respons orang tersebut terhadap pemeriksaan.

Sebelum prosedur, ultrasonografi ginjal dan sistem saluran kemih dilakukan untuk memeriksa apakah ada perubahan yang mengganggu atau meningkatkan risiko pemeriksaan. Selain itu, pemeriksaan laboratorium juga dilakukan, seperti kultur darah, koagulogram, dan uji urine untuk memeriksa apakah biopsi dapat dilakukan tanpa komplikasi.

Jika semuanya sesuai, orang tersebut diletakkan tengkurap dan pemeriksaan dilakukan dengan bantuan gambar ultrasound, yang memungkinkan identifikasi tempat terbaik untuk menempatkan jarum. Jarum tersebut mengambil sampel jaringan ginjal, yang dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Seringkali, dua sampel diambil dari lokasi ginjal yang berbeda sehingga hasilnya lebih akurat.

Setelah biopsi, pasien harus tetap berada di rumah sakit untuk dipantau dan tidak ada risiko pendarahan setelah prosedur atau perubahan tekanan darah. Penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter tentang gejala apa pun yang muncul setelah biopsi, seperti kesulitan buang air kecil, menggigil, adanya darah dalam urin lebih dari 24 jam setelah biopsi, pingsan atau peningkatan nyeri atau pembengkakan di tempat biopsi.

Persiapan biopsi ginjal

Untuk melakukan biopsi, disarankan agar tidak ada obat-obatan seperti antikoagulan, agregat anti-platelet atau obat anti-inflamasi yang diminum setidaknya 1 minggu sebelum biopsi dilakukan. Selain itu, dokter merekomendasikan untuk melakukan USG ginjal untuk memeriksa keberadaan hanya satu ginjal, tumor, kista, ginjal fibrotik atau kerdil yang merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Biopsi ginjal tidak diindikasikan pada kasus ginjal tunggal, ginjal yang mengalami atrofi atau polikistik, masalah koagulasi, hipertensi yang tidak terkontrol, atau gejala infeksi saluran kemih.

Biopsi ginjal berisiko rendah, dan tidak banyak komplikasi terkait. Namun, pada beberapa kasus mungkin terjadi pendarahan. Karena itu, orang tersebut dianjurkan tetap di rumah sakit agar dokter dapat mengamati adanya tanda-tanda yang menunjukkan adanya perdarahan internal.