Panduan Diagnosis untuk Gangguan Bipolar

Isi

• Apa yang harus dilakukan sebelum diagnosis
• Mengesampingkan kondisi lain
• Evaluasi kesehatan mental
• Mania
• Depresi
• Pencegahan bunuh diri
• Gangguan bipolar I.
• Gangguan bipolar II
• Cyclothymia
• Gangguan bipolar siklus cepat
• Tidak ditentukan lain (NOS)
• Mendiagnosis gangguan bipolar pada anak-anak
• Kesalahan diagnosis

Menguji gangguan bipolar

Orang dengan gangguan bipolar mengalami perubahan emosional yang sangat berbeda dari suasana hati dan perilaku biasanya. Perubahan ini memengaruhi kehidupan mereka sehari-hari.

Menguji gangguan bipolar tidak sesederhana melakukan tes pilihan ganda atau mengirim darah ke laboratorium. Meskipun gangguan bipolar memang menunjukkan gejala yang berbeda, tidak ada tes tunggal untuk memastikan kondisinya. Seringkali, kombinasi metode digunakan untuk membuat diagnosis.

Apa yang harus dilakukan sebelum diagnosis

Sebelum diagnosis Anda, Anda mungkin mengalami suasana hati yang berubah dengan cepat dan emosi yang membingungkan. Mungkin sulit untuk menggambarkan dengan tepat perasaan Anda, tetapi Anda mungkin tahu ada sesuatu yang tidak beres.

Serangan kesedihan dan keputusasaan bisa menjadi intens. Seolah-olah Anda tenggelam dalam keputusasaan pada suatu saat, dan kemudian, Anda optimis dan penuh energi.

Periode emosional yang rendah tidak jarang terjadi dari waktu ke waktu. Banyak orang menghadapi periode ini karena stres sehari-hari. Namun, pasang surut emosi yang terkait dengan gangguan bipolar bisa lebih ekstrem. Anda mungkin melihat perubahan dalam perilaku Anda, namun Anda tidak berdaya untuk membantu diri sendiri. Teman dan keluarga juga mungkin melihat perubahan. Jika Anda mengalami gejala manik, Anda mungkin tidak merasa perlu untuk mendapatkan bantuan dari dokter. Anda mungkin merasa hebat dan tidak memahami kekhawatiran orang-orang di sekitar Anda sampai suasana hati Anda berubah lagi.

Jangan abaikan perasaan Anda. Temui dokter jika suasana hati yang ekstrem mengganggu kehidupan sehari-hari atau jika Anda merasa ingin bunuh diri.

Mengesampingkan kondisi lain

Jika Anda mengalami perubahan ekstrim dalam suasana hati yang mengganggu rutinitas harian Anda, Anda harus menemui dokter Anda. Tidak ada tes darah atau scan otak khusus untuk mendiagnosis gangguan bipolar. Meski begitu, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan memesan tes laboratorium, termasuk tes fungsi tiroid dan analisis urin. Tes ini dapat membantu menentukan apakah kondisi atau faktor lain dapat menyebabkan gejala Anda.

Tes fungsi tiroid adalah tes darah yang mengukur seberapa baik fungsi kelenjar tiroid Anda. Tiroid menghasilkan dan mengeluarkan hormon yang membantu mengatur banyak fungsi tubuh. Jika tubuh Anda tidak menerima cukup hormon tiroid, yang dikenal sebagai hipotiroidisme, otak Anda mungkin tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, Anda mungkin mengalami masalah dengan gejala depresi atau mengembangkan gangguan mood.

Terkadang, masalah tiroid tertentu menyebabkan gejala yang mirip dengan gangguan bipolar. Gejala mungkin juga merupakan efek samping obat. Setelah kemungkinan penyebab lain disingkirkan, kemungkinan besar dokter akan merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental.

Evaluasi kesehatan mental

Psikiater atau psikolog akan mengajukan pertanyaan kepada Anda untuk menilai kesehatan mental Anda secara keseluruhan. Pengujian gangguan bipolar melibatkan pertanyaan tentang gejala: berapa lama gejala tersebut terjadi, dan bagaimana gejala tersebut dapat mengganggu hidup Anda. Dokter spesialis juga akan menanyakan tentang faktor risiko tertentu untuk gangguan bipolar. Ini termasuk pertanyaan tentang riwayat kesehatan keluarga dan riwayat penyalahgunaan obat.

Gangguan bipolar adalah kondisi kesehatan mental yang dikenal dengan periode mania dan depresinya. Diagnosis untuk gangguan bipolar membutuhkan setidaknya satu episode depresi dan satu episode manik atau hipomanik. Spesialis kesehatan mental Anda akan bertanya tentang pikiran dan perasaan Anda selama dan setelah episode ini. Mereka ingin tahu apakah Anda merasa memegang kendali selama mania dan berapa lama episode tersebut berlangsung. Mereka mungkin meminta izin Anda untuk bertanya kepada teman dan keluarga tentang perilaku Anda. Setiap diagnosis akan mempertimbangkan aspek lain dari riwayat kesehatan Anda dan pengobatan yang Anda minum.

Tepatnya dengan diagnosis, dokter menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). DSM memberikan gambaran teknis dan rinci tentang gangguan bipolar. Berikut adalah uraian beberapa istilah dan gejala yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.

Mania

Mania sebagai "periode berbeda dari suasana hati yang meningkat secara tidak normal dan terus-menerus, meluas, atau mudah tersinggung." Episode tersebut harus berlangsung setidaknya seminggu. Suasana hati harus memiliki setidaknya tiga dari gejala berikut:

• harga diri yang tinggi
• sedikit kebutuhan untuk tidur
• peningkatan kecepatan bicara (berbicara cepat)
• penerbangan ide
• menjadi mudah teralihkan
• minat yang meningkat pada tujuan atau aktivitas
• agitasi psikomotor (mondar-mandir, meremas-remas tangan, dll.)
• peningkatan pengejaran aktivitas dengan risiko bahaya tinggi

Depresi

DSM menyatakan bahwa episode depresi mayor harus memiliki setidaknya empat dari gejala berikut. Mereka harus baru atau tiba-tiba lebih buruk, dan harus bertahan setidaknya selama dua minggu:

• perubahan nafsu makan atau berat badan, tidur, atau aktivitas psikomotorik
• penurunan energi
• perasaan tidak berharga atau bersalah
• kesulitan berpikir, berkonsentrasi, atau membuat keputusan
• pikiran tentang kematian atau rencana atau upaya bunuh diri

Pencegahan bunuh diri

Jika menurut Anda seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:

• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
• Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
• Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.

Jika Anda merasa seseorang sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, atau Anda sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari saluran siaga krisis atau pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Gangguan bipolar I.

Gangguan bipolar I melibatkan satu atau lebih episode manik atau episode campuran (manik dan depresi) dan mungkin termasuk episode depresi mayor. Episode ini bukan karena kondisi medis atau penggunaan zat.

Gangguan bipolar II

Gangguan bipolar II memiliki satu atau lebih episode depresi mayor yang parah dengan setidaknya satu episode hipomanik. Hipomania adalah bentuk mania yang lebih kecil. Tidak ada episode manik, tetapi individu tersebut mungkin mengalami episode campuran.

Bipolar II tidak mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi sebanyak gangguan bipolar I. Gejala-gejalanya pasti masih menyebabkan banyak tekanan atau masalah di tempat kerja, sekolah, atau hubungan. Orang dengan gangguan bipolar II biasanya tidak mengingat episode hipomanik mereka.

Cyclothymia

Cyclothymia ditandai dengan perubahan depresi tingkat rendah seiring dengan periode hipomania. Gejala harus ada setidaknya dua tahun pada orang dewasa atau satu tahun pada anak-anak sebelum diagnosis dapat dibuat. Orang dewasa memiliki periode bebas gejala yang berlangsung tidak lebih dari dua bulan. Anak-anak dan remaja mengalami periode bebas gejala yang hanya berlangsung sekitar satu bulan.

Gangguan bipolar siklus cepat

Kategori ini adalah bentuk gangguan bipolar yang parah. Ini terjadi ketika seseorang memiliki setidaknya empat episode depresi berat, mania, hipomania, atau keadaan campuran dalam satu tahun. Siklus cepat mempengaruhi.

Tidak ditentukan lain (NOS)

Kategori ini untuk gejala gangguan bipolar yang tidak jelas cocok dengan jenis lain. NOS didiagnosis ketika beberapa gejala gangguan bipolar hadir tetapi tidak cukup untuk memenuhi label untuk subtipe lainnya. Kategori ini juga dapat mencakup perubahan suasana hati yang cepat yang tidak berlangsung cukup lama untuk menjadi episode manik atau depresi sejati. Gangguan bipolar NOS mencakup beberapa episode hipomanik tanpa episode depresi mayor.

Mendiagnosis gangguan bipolar pada anak-anak

Gangguan bipolar bukan hanya masalah orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak. Mendiagnosis gangguan bipolar pada anak-anak bisa jadi sulit karena gejala gangguan ini terkadang mirip dengan gangguan attention-deficit hyperactivity (ADHD).

Jika anak Anda sedang dirawat karena ADHD dan gejalanya belum membaik, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan gangguan bipolar. Gejala gangguan bipolar pada anak-anak dapat meliputi:

• impulsif
• sifat lekas marah
• agresi (mania)
• hiperaktif
• ledakan emosional
• periode kesedihan

Kriteria mendiagnosis gangguan bipolar pada anak sama dengan mendiagnosis kondisi pada orang dewasa. Tidak ada tes diagnostik khusus, jadi dokter Anda mungkin menanyakan serangkaian pertanyaan tentang suasana hati, pola tidur, dan perilaku anak Anda.

Misalnya, seberapa sering anak Anda mengalami ledakan emosi? Berapa jam anak Anda tidur dalam sehari? Seberapa sering anak Anda mengalami periode agresi dan mudah tersinggung? Jika perilaku dan sikap anak Anda bersifat episodik, dokter Anda mungkin membuat diagnosis gangguan bipolar.

Dokter mungkin juga menanyakan tentang riwayat keluarga Anda yang mengalami depresi atau gangguan bipolar, serta memeriksa fungsi tiroid anak Anda untuk menyingkirkan tiroid yang kurang aktif.

Kesalahan diagnosis

Gangguan bipolar paling sering salah didiagnosis pada tahap awal, yang sering terjadi selama masa remaja. Jika didiagnosis sebagai penyakit lain, gejala gangguan bipolar bisa menjadi lebih buruk. Ini biasanya terjadi karena perlakuan yang salah diberikan.

Faktor lain dari kesalahan diagnosis adalah ketidakkonsistenan dalam timeline episode dan perilaku. Kebanyakan orang tidak mencari pengobatan sampai mereka mengalami episode depresi.

Menurut sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan di, sekitar 69 persen dari semua kasus salah didiagnosis. Sepertiga dari mereka tidak terdiagnosis dengan benar selama 10 tahun atau lebih.

Kondisi ini memiliki banyak gejala yang terkait dengan gangguan mental lainnya. Gangguan bipolar sering salah didiagnosis sebagai depresi unipolar (mayor), kecemasan, OCD, ADHD, gangguan makan, atau gangguan kepribadian. Beberapa hal yang dapat membantu dokter dalam memperbaikinya adalah pengetahuan yang kuat tentang riwayat keluarga, episode depresi yang berulang dengan cepat, dan kuesioner gangguan mood.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda yakin Anda mungkin mengalami gejala gangguan bipolar atau kondisi kesehatan mental lainnya.