Mengobati dan Mengelola Kanker Payudara Selama Kehamilan

Isi

• Gambaran
• Kanker payudara dan kehamilan: Perawatan yang mempertimbangkan kesehatan bayi
• Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker payudara selama kehamilan?
• Operasi
• Kemoterapi
• Radiasi
• Hormon dan terapi yang ditargetkan
• Mastektomi selama kehamilan
• Menyusui dan pengobatan kanker
• Prospek untuk kanker payudara selama kehamilan

Gambaran

Mendiagnosis kanker payudara saat Anda hamil bukanlah hal yang umum. Diperkirakan terjadi pada sekitar 1 dari 1.000 hingga 1 dari 10.000 kehamilan.

Kanker payudara yang berhubungan dengan kehamilan termasuk kanker payudara yang didiagnosis kapan saja selama kehamilan atau selama kehamilan.

Ada kemungkinan kanker payudara dalam kehamilan meningkat karena lebih banyak wanita yang memiliki anak di kemudian hari. Resiko terkena kanker payudara seiring bertambahnya usia wanita.

Hamil tidak menyebabkan kanker payudara, tetapi jika Anda sudah memiliki beberapa sel kanker payudara, perubahan hormonal dalam kehamilan dapat menyebabkannya tumbuh.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker payudara selama kehamilan, pilihan pengobatan, dan apa yang dapat Anda harapkan untuk diri Anda dan bayi Anda.

Kanker payudara dan kehamilan: Perawatan yang mempertimbangkan kesehatan bayi

Mendiagnosis dan mengobati kanker payudara dipersulit oleh kehamilan. Tujuannya adalah untuk menyembuhkan kanker, jika memungkinkan, atau untuk mencegah penyebarannya sekaligus melindungi kesehatan bayi Anda. Tim perawatan kanker Anda dan dokter kandungan Anda perlu berkoordinasi untuk memberikan perawatan terbaik bagi Anda dan bayi Anda.

Ada kanker payudara yang menyebar ke janin, meski ada kasus di mana ditemukan di plasenta. Pada anak-anak yang mengikuti kemoterapi dalam rahim selama lebih dari 18 tahun, tidak ada yang ditemukan menderita kanker atau kelainan serius lainnya.

Beberapa perawatan mungkin harus ditunda sampai bayi lahir. Tujuannya adalah untuk menggendong bayi sedekat mungkin dengan waktu normal.

Kesempatan untuk bertahan hidup ditingkatkan dengan mengakhiri kehamilan. Jika dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil dan memiliki jenis kanker payudara serupa, kedua kelompok memiliki pandangan umum yang sama.

Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker payudara selama kehamilan?

Ketika datang dengan rencana pengobatan, banyak yang akan bergantung pada tingkat kanker. Dokter Anda akan mempertimbangkan:

• jumlah dan ukuran tumor
• tingkat tumor, yang menunjukkan seberapa cepat kanker diharapkan tumbuh dan menyebar
• jenis kanker payudara tertentu
• seberapa lama Anda dalam kehamilan Anda
• kesehatan umum Anda
• preferensi pribadi

Operasi

Perawatan lini pertama untuk kanker payudara adalah operasi, bahkan jika Anda sedang hamil. Ini mungkin berarti operasi konservasi payudara (lumpektomi) atau mastektomi dengan pengangkatan kelenjar getah bening.

Operasi payudara untuk kanker payudara stadium awal dianggap aman selama kehamilan, meskipun bayi dibius total.

Kemoterapi

Kemoterapi umumnya tidak diberikan selama trimester pertama kehamilan, saat organ dalam bayi sedang berkembang. Penelitian menunjukkan bahwa lebih aman menggunakan beberapa obat kemo selama trimester kedua dan ketiga, tetapi biasanya tidak diberikan pada tiga minggu terakhir kehamilan.

Penggunaan kemoterapi mungkin tergantung pada jenis kanker payudara tertentu yang Anda miliki dan seberapa agresifnya. Dalam beberapa kasus, menunggu hingga Anda mengirimkan adalah pilihan.

Radiasi

Radiasi dosis tinggi yang diberikan sewaktu-waktu selama kehamilan dapat berisiko membahayakan bayi. Resiko ini meliputi:

• keguguran
• pertumbuhan janin lambat
• cacat lahir
• kanker anak

Untuk alasan ini, terapi radiasi biasanya ditunda hingga setelah bayi lahir.

Hormon dan terapi yang ditargetkan

Terapi hormon dan terapi bertarget tidak dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk:

• penghambat aromatase
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen.dll
• trastuzumab (Herceptin)

Mastektomi selama kehamilan

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker payudara, terlepas dari apakah Anda hamil.

Lumpektomi diberikan dalam kombinasi dengan terapi radiasi, tetapi penyinaran harus menunggu sampai bayi lahir. Ini adalah opsi jika Anda hampir melahirkan dan radiasi tidak akan tertunda terlalu lama.

Jika tidak, mastektomi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik. Saat Anda menjalani mastektomi, dokter bedah juga akan memeriksa kelenjar getah bening di bawah lengan Anda untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Ini terkadang melibatkan penggunaan pelacak dan pewarna radioaktif. Bergantung pada seberapa lama Anda dalam kehamilan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk tidak melakukannya.

Anestesi umum dapat menimbulkan beberapa risiko bagi bayi. Dokter kandungan, ahli anestesi, dan ahli bedah akan bekerja sama untuk memutuskan waktu dan metode teraman untuk melakukan operasi.

Menyusui dan pengobatan kanker

Dimungkinkan untuk menyusui setelah lumpektomi, tetapi jaringan parut dan volume ASI yang berkurang dapat mempersulit payudara itu. Payudara Anda yang lain tidak terpengaruh.

Jika Anda menjalani mastektomi satu sisi, Anda dapat menyusui dari payudara yang tidak terpengaruh.

Kemoterapi, perawatan hormon, dan obat terapi yang ditargetkan dapat diberikan kepada bayi Anda melalui ASI.

Jika Anda ingin menyusui, bicarakan dengan ahli onkologi dan dokter kandungan Anda untuk memastikan keamanannya. Anda mungkin juga ingin berbicara dengan konsultan laktasi.

Prospek untuk kanker payudara selama kehamilan

Mengetahui bahwa Anda menderita kanker payudara saat hamil dapat membuat Anda dan keluarga stres. Pertimbangkan untuk menemui terapis untuk membantu Anda melewati waktu yang menantang ini. Berikut beberapa sumber untuk memulai:

• Mintalah ahli onkologi atau pusat perawatan Anda untuk rujukan ke terapis dan kelompok pendukung.
• Hubungi konsultan laktasi bersertifikat dewan dengan pertanyaan tentang menyusui Anda.
• Lihat Young Survival Coalition, sistem dukungan untuk wanita muda yang didiagnosis dengan kanker payudara.
• Hubungi American Cancer Society untuk informasi tentang program dan layanan dukungan di daerah Anda.