Soket Mata Patah

Isi

• Jenis patah tulang
• Fraktur tepi orbital
• Fraktur akibat ledakan (atau fraktur dinding orbital kominutif)
• Fraktur pintu jebakan
• Gejala patah tulang rongga mata
• Mendiagnosis fraktur
• Mengobati patah tulang
• Operasi
• Timeline pemulihan
• Bagaimana prospeknya?
• Bisakah ini dicegah?

Gambaran

Rongga mata, atau orbit, adalah cawan tulang yang mengelilingi mata Anda. Tujuh tulang berbeda membentuk soket.

Rongga mata berisi bola mata Anda dan semua otot yang menggerakkannya. Juga di dalam soket adalah kelenjar air mata, saraf kranial, pembuluh darah, ligamen, dan saraf lainnya.

Rongga mata dibagi menjadi empat bagian. Masing-masing dibentuk oleh tulang terpisah. Anda bisa mengalami patah tulang di salah satu atau semua bagian rongga mata ini:

• Itu dinding inferior, atau dasar orbital, dibentuk oleh tulang rahang atas (rahang atas), sebagian dari tulang pipi (zygomatik), dan sebagian kecil dari langit-langit keras (tulang palatine). Fraktur pada lantai inferior paling sering terjadi karena pukulan di sisi wajah. Ini bisa dari kepalan tangan, benda tumpul, atau kecelakaan mobil.
• Itu tulang zygomatic juga membentuk dinding samping temporal, atau luar, rongga mata. Banyak saraf penting mengalir melalui area ini. Mereka bisa rusak karena pukulan di pipi atau sisi wajah.
• Itu dinding medial dibentuk terutama oleh tulang ethmoid yang memisahkan rongga hidung dari otak Anda. Trauma tumpul pada hidung atau daerah mata adalah penyebab umum patah tulang pada dinding medial.
• Itu dinding superior, atau atap, rongga mata dibentuk oleh bagian tulang depan, atau dahi. Fraktur pada dinding superior memang demikian, tetapi bisa terjadi sendiri atau bersamaan dengan kerusakan pada dua area lainnya.

Satu studi menemukan bahwa 28 persen orang dengan patah tulang rongga mata juga mengalami cedera mata yang dapat memengaruhi penglihatan.

Jenis patah tulang

Salah satu atau semua dari tujuh tulang orbital mungkin terlibat dalam patah tulang rongga mata.

Fraktur rongga mata dapat diklasifikasikan menjadi:

Fraktur tepi orbital

Hal ini terjadi jika rongga mata dipukul dengan keras oleh benda keras, seperti setir dalam kecelakaan mobil. Sepotong tulang bisa patah dan didorong ke arah pukulan.

Kerusakan biasanya terjadi di lebih dari satu area rongga mata. Jenis fraktur tepi orbital yang umum melibatkan ketiga bagian utama rongga mata. Ini disebut fraktur tripod, atau fraktur zygomaticomaxillary complex (ZMC).

Fraktur akibat ledakan (atau fraktur dinding orbital kominutif)

Jenis patah tulang ini biasanya terjadi saat Anda terkena sesuatu yang lebih besar dari rongga mata, seperti benda tumpul atau tinju. Ini dapat menghasilkan banyak bagian, atau dihancurkan, tulang.

Ledakan terjadi ketika pukulan atau pukulan lain ke mata menyebabkan penumpukan tekanan di cairan mata. Tekanan ini ditransmisikan ke rongga mata, menyebabkannya retak keluar. Atau, dinding bisa melengkung ke dalam karena tekanan pada pelek.

Fraktur pintu jebakan

Ini terjadi pada anak-anak, karena mereka memiliki tulang yang lebih fleksibel daripada orang dewasa. Alih-alih pecah, tulang rongga mata menekuk ke luar, dan kemudian segera kembali ke posisinya. Jadi, namanya "pintu jebakan".

Meski tulangnya tidak patah, patah tulang pintu jebakan masih merupakan cedera serius. Ini dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen.

Gejala patah tulang rongga mata

Gejala fraktur rongga mata meliputi:

• penglihatan ganda atau penglihatan berkurang
• pembengkakan kelopak mata
• nyeri, memar, robek, atau pendarahan di sekitar mata
• mual dan muntah (paling umum pada fraktur pintu jebakan)
• mata cekung atau menonjol, atau kelopak mata terkulai
• ketidakmampuan untuk menggerakkan mata Anda ke beberapa arah

Mendiagnosis fraktur

Dokter Anda akan memeriksa area mata yang rusak dan penglihatan Anda. Mereka juga akan memeriksa tekanan mata Anda. Tekanan mata yang terus meningkat dapat menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan.

Dokter Anda mungkin memesan sinar-X untuk membantu mendeteksi patah tulang rongga mata. CT scan juga dapat digunakan untuk memberikan rincian lebih lanjut tentang cedera tersebut.

Seorang spesialis mata, yang disebut dokter mata, kemungkinan akan terlibat jika ada kerusakan pada penglihatan atau gerakan mata. Fraktur atap orbital mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli saraf atau ahli bedah saraf.

Mengobati patah tulang

Fraktur rongga mata tidak selalu membutuhkan operasi. Dokter Anda akan menentukan apakah patah tulang Anda bisa sembuh dengan sendirinya.

Anda mungkin disarankan untuk tidak membuang ingus selama beberapa minggu setelah cedera. Hal ini untuk mencegah penyebaran infeksi dari sinus ke jaringan rongga mata meski ada celah kecil pada tulang yang retak.

Dokter Anda mungkin meresepkan semprotan dekongestan hidung untuk membantu mencegah kebutuhan meniup hidung atau bersin. Banyak dokter juga meresepkan antibiotik untuk mencegah terjadinya infeksi.

Operasi

Ada lebih dari kriteria untuk menggunakan operasi pada fraktur ledakan. Berikut beberapa alasan operasi mungkin diperlukan:

• Jika Anda terus mengalami penglihatan ganda selama berhari-hari setelah cedera, pembedahan mungkin diperlukan. Penglihatan ganda bisa menjadi tanda rusaknya salah satu otot mata yang membantu menggerakkan mata. Jika penglihatan ganda hilang dengan cepat, kemungkinan disebabkan oleh pembengkakan dan tidak memerlukan pengobatan.
• Jika cedera menyebabkan bola mata didorong kembali ke dalam soket (enophthalmos), ini mungkin merupakan indikasi untuk operasi.
• Jika satu setengah atau lebih dari dinding inferior rusak, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah deformitas wajah.

Jika operasi diperlukan, dokter bedah Anda mungkin menunggu hingga dua minggu setelah cedera untuk membiarkan pembengkakannya turun. Ini memungkinkan pemeriksaan rongga mata yang lebih akurat.

Metode operasi yang biasa dilakukan adalah sayatan kecil di sudut luar mata Anda dan satu di bagian dalam kelopak mata Anda. Metode alternatif, endoskopi, sedang digunakan oleh semakin banyak ahli bedah. Dalam prosedur ini, kamera dan instrumen bedah dimasukkan melalui mulut atau hidung.

Operasi ini membutuhkan anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur selama prosedur dan tidak akan merasakan sakit apa pun.

Timeline pemulihan

Jika Anda menjalani operasi, Anda mungkin diberi pilihan untuk menginap semalam di rumah sakit atau fasilitas bedah. Begitu sampai di rumah, Anda membutuhkan bantuan setidaknya selama dua hingga empat hari.

Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan antibiotik oral, kortikosteroid seperti prednison, dan pereda nyeri, biasanya selama seminggu. Dokter bedah kemungkinan akan menyarankan Anda untuk menggunakan kompres es di area tersebut selama seminggu. Anda perlu istirahat, hindari membuang ingus, dan hindari aktivitas berat setelah operasi.

Anda akan diminta untuk kembali ke dokter dalam beberapa hari setelah operasi, dan mungkin kembali dalam dua minggu ke depan.

Bagaimana prospeknya?

Meskipun patah tulang rongga mata bisa berbahaya, kebanyakan orang sembuh dengan baik.

Jika Anda menjalani operasi dengan penglihatan ganda, ini mungkin berlangsung selama dua hingga empat bulan setelah operasi. Jika tidak kunjung hilang setelah empat hingga enam bulan, Anda mungkin memerlukan operasi otot mata atau kacamata korektif khusus.

Bisakah ini dicegah?

Mengenakan kacamata pelindung saat bekerja atau saat berolahraga dapat membantu mencegah banyak patah rongga mata.

Kacamata, pelindung wajah transparan, dan masker wajah mungkin sesuai, tergantung pada jenis aktivitasnya.